基本公共衛生服務專案考核小結

2021-05-29 21:33:48 字數 4666 閱讀 7306

潁南國家基本公共衛生服務專案督導小結

為強力推進全鎮基本公共衛生服務專案工作,確保基本公共衛生服務各項工作任務的落實,及時發現並解決專案執行中存在的問題,切實提高專案執行能力,潁南社群抽調部分專業技術骨幹組成乙個督導組,。現將本次督導考核情況通報如下:

一、督導考核內容及方法

督導的內容為基本公共衛生服務專案考核指標所有內容,督導範圍為承擔該專案工作的5個行政村衛生室和1所社群衛生服務站。督導採取查閱資料、現場詢問、實地進村入戶調查核實的督導方法,檢視每個衛生室和社群衛生服務站基本公共衛生服務專案組織管理和制度執**況,宣傳培訓和督導資料的完整性、真實性,資料**登記規範性、完整性、邏輯性;檢視每個衛生室隨機抽取的每個村衛生室和社群衛生服務站專案服務工作的真實性,基礎資料登記的規範性、完整性;每個村和社群衛生服務站隨機入戶調查找問10戶居民,了解群眾對基本公共衛生服務專案工作開展的知曉度和滿意度,核實工作開展的真實性。對於在督導中發現的問題現場指出,現場指導,並及時將督導情況現場反饋給被督查單位,限期整改落實。

二、督導考核結果

(一)組織管理

1、分級管理:工作做得較好的有曹莊、碾石衛生室等衛生室,建立健全了分級管理制度,採取分片包乾、責任到人的工作機制,明確每名工作人員的工作範圍與目標,並向群眾張榜公示。尚有部分行政村如王方、饒呂衛生室分級管理制度不健全、村級包保人員未張榜公示。

2、專案資金管理:大部分衛生室都建立了資金管理制度,實行專案資金專賬管理,及時入賬、開支收入明細。

3、資料管理和報表進度:個別村室缺少村級月報表,村級報表不全,零報表缺少較多。

4、居民滿意度調查:通過入戶走訪群眾調查,大多數行政村村醫真正入戶開展了工作,真實為群眾服務,居民滿意度達80%以上。

(二)居民健康檔案

從督導情況看,大部分村室居民檔案和電子檔案建檔率均達到了80%以上的專案目標數,其中曹莊、碾石建檔率達100%以上,建檔率較高,只有饒呂、曹寺未達到80%目標數;電子檔案資訊錄入較好的村室有曹莊、碾石等行政村,年檢和隨訪資訊能夠及時錄入系統;本次督導存在主要問題是,大部分村室重點人群的管理率未達到目標數,尤其是重性精神病管理,各行政村建檔率均較低,且服務質量差,年檢和隨訪不按時,記錄不規範等,居民檔案資料規範性較上次督導有所提高,但個別行政村檔案還存在內容填寫不全、體檢表和隨訪記錄內容填寫不規範或空項等;有個別行政村年檢未開展,隨訪不及時等。

居民健康檔案大多數行政村建檔率均達到了80%以上,其中曹莊、碾石建檔率達100%以上;檔案合格率和使用率較高的行政村有:曹莊、碾石建檔率達100%以上等行政村。

個別行政村檔案存放不合理,無專門的檔案櫃,村衛生室檔案管理人員對相關資料不清楚,如:老年人管理、慢性病管理等重點人群資料登記不齊全,不便於檔案的查詢和使用。居民檔案填寫質量雖然比上次督導有所提高,但個別行政村的檔案內容填寫仍然不規範,如:

檔案編號填寫不全,戶籍位址或現住址未填寫、無建檔人姓名等;個人基本資訊填寫不完整,無編號,缺少身份證號碼和聯絡**的等,健康體檢表個別服務專案有空項,個別服務專案填寫錯誤,老年人、慢性病等重點人群健康體檢表,無輔助檢查記錄等。

(三)電子健康檔案

電子檔案建檔率未達到80%鄉鎮有:曹寺、饒呂;建檔率較高的行政村是曹莊、碾石達到100%以上。電子體檢率較低的行政村是:

饒呂、曹寺未達到80%,其餘行政村體檢率均達到了80%以上。只有太和服務站的居民檔案還沒有全部轉移錄入阜陽電子系統,重點人群管理資料與報表不一致,個別行政村的年檢和隨訪記錄沒有及時錄入系統,資訊錄入不齊全,如缺少空腹血糖、重點人群的輔助檢查專案、用藥情況等。

(四)老年人保健

全鎮均達到了80%以上目標管理數,其中:曹莊、碾石管理率較高,達到100%以上。體檢表填寫完整率較高的有曹莊、碾石、曹寺達到80%以上;體檢表填寫完整率較低的行政村是王方、方啟的檔案。

大部分行政村已開展2023年度的老年人年檢工作,但力度不夠,年檢人數過少,有極個別行政村還存在年檢只有健康體檢表但無輔助檢查專案現象,個別村室人員對重點人群年檢流程仍然不清楚,體檢表填寫不規範,如血壓只測量一側、無體質指數、輔助檢查結果未記錄到體檢表中,無老年人生活自理能力評估表、健康指導和干預不到位等。

(五)慢性病管理

慢性病管理中的高血壓管理率:曹莊、碾石等行政村管理率較高,達到80%以上,饒呂行政村管理率較低,在到60%以下;糖尿病管理率:曹莊、碾石等行政村管理率達到80%以上;饒呂等行政村管理率較低,均在50%以下。

部分行政村對重點人群的篩查工作重視不夠,導致高血壓和糖尿病未達到80%的管理目標數。個別行政村年檢人數不夠,體檢輔助檢查專案,沒有按時貼上,錄入;年檢和隨訪資訊沒有及時錄入系統;大部分行政村重點人群隨訪工作較上次督導有所加強,按時隨訪,但有個別行政村隨訪記錄仍然不規範:如:

吸菸、飲酒、運動、攝鹽、主食等健康指導專案填寫錯誤或未填寫,無用藥指導、糖尿病和高血壓隨訪未檢測空腹血糖等,干預效果不明顯,患者血壓和血糖的控制率較低,未有進行藥物調整或轉診等相關措施。

(六)重性精神病管理

重性精神病建檔管理率較高的有曹莊、碾石管理率達到0.028%以上,其餘行政村均在0.01%以下。

各行政村重性精神病建檔率普遍較低,部分行政村缺少相關**,檔案內容資訊收集不全,村級醫生對重性精神病建檔流程不清楚,對相關**內容不理解,造成管理混亂和相關**填寫錯誤,隨訪和年檢不按時,重性精神病規範管理工作難度較大,需進一步加強。

(七)健康教育

在開展健康教育知識講座、諮詢活動和更換宣傳欄內容以及印發宣傳資料方面,多數行政村能夠按照要求開展工作。做到一事一捲、內容齊全,按期更換鄉村宣傳欄內容。資料較為規範的行政村有碾石、曹莊等。

個別行政村資料收集不規範、活動開展較少,資料雜亂。

少數行政村對健康教育工作重視不夠,從事健康教育工作人員沒有進行深入細緻地工作,健康教育工作開展較少,未能真正去做,處於應付狀態。如:xx等。

個別行政村健康教育宣傳欄不能進行按時更換,特別是不見宣傳欄宣傳更新內容,如:xx等。大多數行政村都沒能夠及時開展門診醫療服務、上門訪視等個體化健康教育活動。

(八)兒童健康管理

各行政村對兒童保健工作已經重視起來,兒童保健資料的收集管理工作較前期有所進步,兒保覆蓋率整體都有提高,各行政村都在辛苦工作,努力完成任務。兒童保健工作開展較好的行政村有:碾石、曹莊等。

個別行政村兒童保健手冊發放率較低,有些行政村檔案整理不規範, 7歲以下兒童摸底資料不實等。7歲以下兒童花名冊登記工作:個別行政村無2023年7歲以下兒童電子版花名冊,其他行政村電子版花名冊已建立,但動態化管理不完善。

(九)孕產婦保健

1.各行政村能夠按照專案實施方案要求為我鎮的孕產婦提供基本保健服務宣傳服務,全鎮孕管覆蓋率6.9%,但分布不平衡。

全鎮產後訪視率51.3%,未達到專案指標的要求;訪視率不足60%。

2、基礎資料填寫欠規範,總體情況雖較第一季度明顯好轉,但仍有部分行政村存在這樣那樣的問題。行政村資料不完全吻合,高危孕產婦未及時隨訪結案,村級綜合月報填報存在邏輯錯誤,報表數與孕產婦花名冊不符。

3、《孕產婦保健手冊》發放率較低,沒能及時發現孕產婦資訊,做好宣傳動員孕產婦到保健院進行健康體檢。村級工作不能正常運轉。

4、目前「葉酸」均未完成任務。葉酸發放登填寫記不全,結案登記表填寫邏輯性錯誤。  隨訪登記表填寫不規範,且數量不足:

均存在隨訪登記填寫不規範問題,如空項、邏輯錯誤,未隨訪到分娩、3次隨訪記錄不全等問題,且隨訪記錄與實際領取葉酸數相比數量不足;個別未填寫葉酸知情同意書。

(十)免疫規劃

各行政村能夠按照要求認真落實基本公共衛生服務免疫規劃專案,2023年出生兒童免疫規劃疫苗總體接種率均達到或超過上級要求,全鎮總體免疫規劃疫苗接種率達到了95%以上的要求。個別行政村對預防接種通知單發放沒有記錄,發放記錄單填寫空項、漏項較多,沒有家長簽字、聯絡**。沒有及時與計免門診核對。

個別村室發放的預防接種通知單,**隨訪,真實率較低。禁不起考核。

(十一)傳染病管理

各行政村都加強了傳染病管理組織與制度建設,加大了宣傳力度,絕大多數衛生室村醫都能按時參加社群培訓《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染病報告資訊管理規範》等法律法規的培訓和學習。多數行政村能按照「傳染病報告基本公共衛生服務專案」的要求,使用較為規範的門診日誌和出入院登記簿,及時規範處置手足口病病例;其中登記簿設計使用較好的有王方、曹莊、碾石;傳染病報病較多的行政村有碾石等,大多數衛生室都已使用了法定傳染病登記簿進行傳染病登記。部分單位的疫情管理工作仍不規範,制度不健全,門診日誌、出入院登記簿設計專案不健全,登記不完整。

少部分衛生室存在傳染病疫情漏報情況,如太和服務站、上報率『0』等。大多數村室傳染病管理開展的自查、自糾等工作無資料,部分衛生室傳染病疫情培訓資料不真實,內容流於形式,個別村室法定傳染病報病意識不強,報病較少。

(十二)衛生監督協管

從督查情況看,大部分村室重視衛生監督協管工作,督查也發現一些兼職衛生監督檢查員在承擔衛生監督協管工作的同時,還要承擔其他公共衛生服務專案工作,任務繁多,有監管缺失的地方;少數衛生協管業務能力不夠強,對衛生監督協管業務尚不熟悉;本底資料不齊全、摸底登記不規範,等問題。衛生監督協管工作還需要進一步完善。

三、下步工作要求

(一)各衛生室、社群衛生服務站要認真總結基本公共衛生服務專案工作的經驗,認真梳理工作中存在的問題,結合當地實際和先進單位好的做法,提出解決問題的辦法,並付諸實施,加大力度,想方設法,確保基本公共衛生服務工作取得實效。

(二)繼續加大基本公共衛生服務專案宣傳力度,充分利用宣傳欄、宣傳畫、宣傳摺頁、講座、報刊、廣播電視等各種**,廣泛開展宣傳活動,動員社會力量參與專案工作,提高群眾知曉率,使專案深入人心,服務落到實處。

(三)中心加大對村室的督導力度,做到及時發現問題,及時解決問題,確保專案工作服務到位,保證鄉村兩級從事專案工作人員穩定。合理安排專案經費使用,做到專款專用,規範管理,保證專案經費落實到位,提高鄉村兩級專案工作人員積極性。

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