4康復治療組會議工作流程

1、**醫學的基本工作形式是團隊工作方式，由**醫師、****師、**等各專業人員組成****組，以小組的形式為患者進行****。

2、**組應定期召開**組會議，即由**醫師、****師、**、社會工作者、心理**師、矯形器假肢**師等參加的**評定和**方案討論會。在會議上各專業人員報告患者評定結果、確定或回顧**目標、設定**重點內容。

3、**組會議的宗旨是為**組各成員提供相互交流的論壇，彌補各個專業的缺點或「盲點」，對患者近期和遠期**目標以及實現目標最重要的**策略和方針達成共識。

4、會議參加人員包括**醫師、****師、**、理療師、針灸師等專業人員，患者及家屬也是**組的重要成員。

5、為了使**組會議規範化、制度化，特制定**組會議工作流程。

6、患者入院後由**醫師為患者檢查，確定患者存在的主要問題，按損傷、活動受限、參與侷限性三個水平羅列出來。

7、**部負責人通知會議日期、時間、地點、參加人員。

8、各**師以組為單位收集相關資料並對患者存在的功能障礙進行評估，按損傷、活動受限、參與侷限性三個水平羅列出來。

（1）pt組主要收集並評估患者軀體和肢體運動能力，包括關節活動範圍、肌張力、肌力和肌肉耐力、全身耐力和心肺功能、協調和平衡能力（坐位、立位）、體位轉移能力、步行能力和步態、使用輪椅的能力。

（2）ot組主要收集並評估患者日常生活、學習、娛樂和工作能力，包括患者的日常生活活動能力（衣、食、住、行、個人衛生等）、感覺及知覺、認知能力、家務活動能力、職業能力、使用矯形器及輔助具的能力、精細動作的能力。

（3）言語組主要收集並評估患者的言語交流能力，包括失語症、構音障礙、失用症、認知能力、心理狀態、目前的交流方式。

（4）護理組主要收集並評估患者在日常生活中的安全隱患（跌到、損傷、燙傷、壓瘡等）、營養、病房內的活動情況，收集背景性因素：包括個人衛生、心理素質、生活方式、習慣、教養、應對方式、社會背景、教育水平、職業、過去和現在的經驗、家庭經濟狀況、家庭及社會的支援。

（5）吞嚥組主要收集並評估患者的吞嚥功能，包括全身營養狀況、認知能力、各吞嚥時相（口腔相、咽相、食道相）的功能狀態，包括咀嚼能力、舌運動、

（6）膀胱直腸組主要收集並評估膀胱直腸功能，包括小便次數、尿量、顏色、輔助具、感染、失禁、瀦留、殘餘尿量等；大便次數、性狀、顏色、控制能力、感覺等；影響膀胱直腸的藥物使用情況；**指檢。

9、各**小組將收集並評估的內容總結整理出來，提出自己的看法、設定**目標（近期、遠期）、處理原則、**方案、確定**重點內容、影響**程序的因素、注意事項，由各小組組長將總結的內容形成文字，並交給**部負責人。

10、**部負責人對參加會議的各小組總結的內容進行綜合、分析，對有關問題進行比較，並把意見分歧點列入討論議題。

11、會議開始後，由會議主持者主持會議，由各相關專業人員匯報所總結的內容。

12、所有成員均可參與討論，但是主題必須集中，討論有充分的言論自由，允許保留觀點，但是不要影響**，意見不一致時可以通過協商的方式確定**方案，並在實施過程中不斷調整和修正。

13、**醫師要對以上各問題進行總結，整理出一套完整的**方案。

14、**方案的內容包括：

（1）患者存在的主要問題；

（2）目前最重要並急需解決的問題；

（3）近期目標（目標應具有階段性）、遠期目標；

（4）處理原則、具體**方案；

（5）**的重點內容；

（6）影響**程序的因素（有利因素和不利因素）；

（7）注意事項。

15、會議記錄者要對會議內容進行記錄，寫出會議紀要，各相關專業人員人手乙份，以使其對患者的**有乙個完整全面的認識。

16、會議結束後各相關專業人員分頭實施**，**過程中發現問題要隨時進行不拘泥於形式的溝通、交流和討論。