前半部分是剛剛給的重點，後半是去年老師劃的試卷
傳送時間：2023年7月4日(星期六) 上午7:55
第四章呼吸系統 p95，重點章節
第一節檢查技術略
第二節正常影像表現
1、肺野：定義、劃分，肺尖區、鎖骨下區
2、肺門：定義，肺門角
3、肺紋理：定義，組成，分布特點
4、肺葉肺段，右肺3葉10段，左肺2葉8段
5、氣管支氣管：中間支氣管
6、縱隔，六分割槽法
7、橫膈：三個裂孔，肋膈角（後肋膈角），侷限性膈膨出，「波浪膈」
8、ct檢查：縱隔淋巴結，葉間裂
第三節基本病變☆
一、肺部病變
1、支氣管阻塞
阻塞性肺氣腫：分為侷限性、瀰漫性
阻塞性肺不張：右肺中葉不張
2、肺實變：支氣管氣像（空氣支氣管徵）p107
3、空洞與空腔☆
空洞定義，分類①薄壁空洞（肺結核）②厚壁空洞（肺癌、肺膿腫）③無壁空洞（乾酪性肺炎）
空腔定義，以肺大泡、含氣肺囊腫、肺氣囊常見
4、結節與腫塊☆
定義，分葉徵，空泡徵，毛刺徵（棘狀突起），胸膜凹陷徵，spn（孤立性肺結節），倍增時間
5、網狀、條索狀影：keyley氏b線（間隔b線）
6、鈣化：錯構瘤呈爆公尺花樣鈣化，塵肺（矽肺）呈蛋殼樣鈣化
二、胸膜病變
1、游離性胸腔積液，首先積聚在後肋膈角
2、侷限性胸腔積液：包裹性積液，葉間積液，肺底積液
3、氣胸：定義，特點：氣胸區無肺紋理，可見壓縮肺邊緣，縱隔可向健側移位
三、縱隔改變
1、肺不張，胸膜肥厚牽拉縱隔向患側移位，胸腔積液，氣胸、巨大腫瘤推擠縱隔向健側移位。
2、縱隔擺動
第四節疾病診斷
一、支氣管擴張，好發於兒童青狀年，分型，好發部位，「軌道徵」，「印戒徵」
二、肺炎
大葉性肺炎：青狀年常見，病理及影像分期，空氣支氣管徵
小葉性肺炎：多見於嬰幼兒、老年和極衰弱的患者或為手術後併發症，多在兩肺中下野內、中帶
三、肺膿腫：膿腫空洞：厚壁空洞，氣液平
四、肺結核：分類
1、原發性肺結核：原發症候群，「啞鈴」狀
2、血行播散型肺結核：三均勻，三不均勻
3、繼發性肺結核
浸潤性肺結核的好發部位及影像改變（結核球，乾酪性肺炎，衛星灶）p122，
慢性纖維空洞性肺結核
4、結核性胸膜炎
五、肺腫瘤
1、原發性支氣管癌（肺癌）
肺癌病理分型及影像學分型，
**型肺癌的分型、影像表現，周圍型肺癌的影像表現，ggn
結核球和周圍肺癌的鑑別診斷，肺膿腫空洞，結核空洞和肺癌空洞的鑑別診斷
六、縱隔腫瘤的好發部位
胸腺瘤：重症肌無力
第一節食管與胃腸道
一、檢查技術：鋇劑造影，硫酸鋇
二、正常影像表現
1、食管：三個壓跡和三個生理狹窄
2、胃：胃的分型分為胃底、胃體、胃竇，和基本解剖角切跡，十二指腸
3、小腸：小腸的分組和分布位置
三、基本病變
1、內腔
2、輪廓： 充盈缺損，龕影，憩室
3、黏膜：
4、功能：胃下垂
四、疾病診斷
1、食管癌：分型，影像表現，與食管靜脈曲張鑑別診斷
2、食管靜脈曲張：門靜脈高壓主要併發症，常見於肝硬化，影像表現
3、胃、十二指腸潰瘍：好發部位，影像學表現（黏膜線、項圈徵、狹頸徵，激惹徵）。
特殊性潰瘍包括：穿透性潰瘍、胼胝性潰瘍、複合性潰瘍 p167
4、胃癌：年齡，部位，分型，進展期胃癌影像表現（皮革胃、環堤、裂隙徵、指壓痕、半月症候群）
早期胃癌定義，良惡性潰瘍鑑別診斷p169
5、腸癌：結腸癌的發病部位，分型，影像表現
6、胃腸道間質瘤(gist)
7、胃腸道淋巴瘤：「三明治徵」
8、克羅恩病：卵石徵、梳徵，鑑別診斷
第九章骨骼與肌肉系統 p274，重點章節
第一節骨與軟組織
一、檢查技術，略
二、正常影像表現
骨骼分類：長骨，短骨，扁骨，不規則骨
小兒長骨分類：骨幹，幹骺端，骺，骺板
骨齡，椎間盤，椎間隙，側隱窩，
三、基本病變 ☆
骨質疏鬆，骨質軟化，骨質破壞，骨質增生硬化，骨膜增生，骨與軟骨鈣化，骨質壞死等
假骨折線，codman三角，死骨
四、疾病診斷 ☆
1、骨骼創傷
骨折：骨折定義，首選檢查方法：x線平片。青枝骨折，骺離骨折，骨痂，
骨折併發症，骨挫傷，colles骨折，脊柱骨折，
椎間盤突出（p288），定義，影像表現，首選檢查方法：mri，schmorl結節，
膝關節半月板撕裂
2、骨與軟組織感染 p290
急性化膿性骨髓炎，慢性化膿性骨髓炎， 慢性骨膿腫(brodie骨膿腫)，硬化性骨髓炎(garre骨髓炎)
慢性化膿性骨髓炎與成骨型骨肉瘤鑑別要點p293
骨結核：①長骨結核，②骨「氣鼓」，③脊柱結核好發部位、特點，冷膿腫
3、骨與軟組織腫瘤及瘤樣病變
良惡性骨腫瘤的鑑別診斷p296，骨腫瘤的發病年齡，發病部位
骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨囊腫的好發年齡，好發部位，分型，影像學表現
骨肉瘤的好發年齡，好發部位，分型，影像學表現
骨轉移瘤好發部位及特點
4、代謝性骨病：佝僂病的影像表現（串珠肋，o形腿，x形腿）
第二節關節
三、關節基本病變：關節腫脹，關節破壞，關節退行性變，關節強直（骨性、纖維性），關節脫位
四、疾病診斷
1、關節脫位：以肩、肘關節常見，膝關節少見，肩關節以前脫位常見。
髖關節脫位：shenton線
寰樞關節脫位
2、關節感染：
化膿性關節炎：髖、膝關節常見，常單發，骨質破壞先見於承重面，骨性強直
關節結核：骨型、滑膜型，後者以髖、膝關節常見，骨質破壞先見於關節面邊緣
化膿性關節炎和關節結核的鑑別診斷p311
3、退行性骨關節病：40歲以上承重關節如髖、脊柱和膝等關節易受累
類風濕性關節炎(ra)：多見於中年婦女，對稱性，手足小關節好發
強直性脊柱炎(as)：好發於青年男性，中軸骨：骶髂關節，脊柱，竹節椎，hla-b27
強直性脊柱炎與類風濕性關節炎鑑別p314
去年試卷考題傳送時間: 2023年12月27日(星期六) 凌晨0:12
填空題x線發現，造影劑，水的密度和訊號特點，兒童骨折，關節基本病變，骨軟骨瘤，肺水腫，肺紋理，支氣管阻塞，中間支氣管，柱狀支氣管擴張，縱隔淋巴結大小，胸腔積液積聚在
，縱隔腫瘤，f4，肺栓塞，腹部外傷，食道攝片位置和壓跡，胃的分型，特殊潰瘍，椎管，腫瘤，胰頭癌，腦積水分型，基底節結構，腦梗死分型
選擇題：
下例哪個窗寬、窗位用於觀察腦組織最好？
關於骨質疏鬆和骨質軟化，下列錯誤的是：
關於關節外傷，下列那項錯誤？
化膿性骨髓炎的基本x線徵
關於慢性關節病：下例說法錯誤的是：
關於縱隔腫瘤，下面錯誤的是
肺源性心臟病主要表現是
關於肺血流異常，下面說法錯誤的是：
關於主動脈夾層，下列那項錯誤？
關於胃腸道穿孔，下列那項錯誤？
關於腸梗阻，下例說法錯誤的是：
食管癌與食管靜脈曲張鑑別點
關於肝膿腫，下列那項是錯誤？
關於肝硬化下面描述錯誤的是
關於慢性胰腺炎ct表現的描述，錯誤的是
下列有關顱內腫瘤，錯誤的是
急性期腦梗塞，首選檢查
喉癌的好發位置依次是
人體各組織對x線的衰減順序
關於骨骼的正常x線表現中，下列說法錯誤的是
關於脊柱骨折，下列那項錯誤
下列關於椎間盤突出的描述，正確的是
兒童化膿性骨髓炎特點
下列哪項不是脊椎結核的ｘ線徵象
轉移性骨腫瘤的x線表現，下列那項錯誤
化膿性關節炎與關節結核的主要x線不同點
肺部急性炎症反應主要病理改變是
肺膿腫急性化膿性炎症早期階段，x線片表現
下列哪項不是周圍型肺癌的影像表現
可出現爆公尺花樣鈣化的是
ct診斷畸胎瘤明顯優於x線，原因是
風濕性心臟病最常見瓣膜病變是
法樂四聯症心影改變
左前斜位心影的投影
關於肺血液異常，下面說法錯誤的是
哪一種心臟疾病肺血減少
胃潰瘍的ｘ線所見中哪項不正確
潰瘍出現下列徵象中，提示惡變
關於前列腺的mri描述，錯誤的是
急性期腦出血的首選影像學檢查是
鼻咽血管纖維瘤與頸a體瘤mri成像中均可出現下列哪一徵像
顱內最常見的腫瘤為
下列有關顱內腫瘤，錯誤的是
哪項不是腦膜瘤的好發部位
名解 a b卷共20題，全部包括在下面
考1個：流空效應 mri ct值畫素（體素）
考2個：椎間盤側隱窩骨膜反應骨氣臌 colles骨折脊椎滑脫慢性骨膿腫
考2個：結核球空氣支氣管徵孤立性肺結節胸膜凹陷徵毛刺徵戒指徵空氣半月徵縱隔擺動
考1個：心胸比率肺門舞蹈肺門截斷現象肺泡性肺水腫冠心病
考3個：充盈缺損憩室項圈徵激惹徵 「環徵」（肝膿腫） 「早出晚歸」 雙管徵跳躍徵 10%腫瘤
考1個：顱內佔位效應腦膜尾徵腔隙性腦梗塞基底節腦積水
問答題a卷5題 b卷5題，一共10題如下：沒有什麼複雜的，每題只有3分，但是要寫的內容比較多還是比較辛苦，題目量比較大，主要是防止作弊。
教務處通知：逮到作弊按不及格處理，同時上報。
ab卷問答如下
1、骨巨細胞瘤的好發年齡，部位及x線表現。骨肉瘤的好發部位，x線分型及影像學表現。良惡性骨腫瘤的鑑別診斷
2、強直性脊柱炎與類風濕性關節炎鑑別要點
3、①空腔和空洞的定義，②空洞的分為哪三類，③肺膿腫空洞、結核性空洞、癌性空洞的鑑別診斷
結核病的分型及其亞型，及浸潤性肺結核的x線表現。
4、肺癌的影像學分型，**型肺癌和周圍型肺癌的影像學表現，結核球和周圍性肺癌的鑑別診斷。
5、腸梗阻的分類，單純性小腸梗阻、絞窄性小腸梗阻、麻痺性腸梗阻的x線表現。
6、早期胃癌的定義，胃癌的好發部位及分型，胃癌的x線表現。
胃和十二指腸潰瘍的好發部位，胃和十二指腸潰瘍的影像學表現，良惡性潰瘍的鑑別診斷。
7、肝癌的分型，肝癌、肝血管瘤、肝硬化的影像學表現，肝癌、肝血管瘤的鑑別診斷
8、胰腺癌好發部位及影像學表現
9、腦膜瘤的好發部位，腦膜瘤及垂體瘤的影像學表現。
10、急性硬膜外血腫及急性硬膜下血腫的ct表現及鑑別診斷。
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