2023年上半年護理部工作總結

2021-03-04 05:01:46 字數 3992 閱讀 8532

竹溪縣中醫院2023年上半年護理部工作總結

醫院搬遷在即,新的舞台將帶給我們新的使命,在機遇和挑戰並存的時代,護理工作必須緊跟醫院發展壯大的步伐,進一步抓好「質量、安全、服務、培訓」工作,強化主動服務理念,規範各種護理行為,通過內強素質、外樹形象,持續提高服務水平,保障護理安全,上半年具體工作總結如下:

護理人力資源配置情況:全院在崗**總數100人,6個病區**總數65人,核定床位175張,床護比1:0.

37;在崗已註冊人數95人,佔總數95%,暫無執業證人數5人,佔總數5%。其中副主任護師1人,主管護師21人、護師19人、**58人、醫師1人;本科9人,大專69人,中專22人。

一、主要工作

(一)優化質控方案,落實質控措施

1、年初根據二甲評審的標準及細則,結合上年度實際工作情況,進一步完善了各項護理質量評價標準,成立了8個護理質控小組,在分管院長的領導下,由護理部、**長、科內質控組長組成。

2、護理質量指標落實情況:

①基礎護理:檢查人次116次,平均分98.4分;

②危重病人護理:檢查人次43人次,平均分數98.5分;

③急救護理:檢查次數8次,平均分數98;

④安全管理:檢查次數8次,平均分數98.8

⑤病歷書寫:包括執行病歷和歸檔病歷共抽查720餘份,平均分數98.4分,合格率達96%。

⑥滿意度調查:每季度一次,達到98%以上。

3、考核方法:採取日常和季度量化考核相結合的方式。每週不定期督導和週六聯合考核結合,堅持經常性下病房檢視,跟蹤**的操作,發現不規範的現場指導,現場整改,廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議,及時改進工作中的不足;每季度護理部組織全院**長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查,將檢查情況彙總、分析、制定整改措施,以演示文稿的形式下發各科室,並作為各科**長下個月的質量檢查重點,便於科室按計畫進行有目的的培訓及整改。

另外,**長管理同時納入量化考核,各佔總分的50%。

(二)加強制度落實保障患者安全

根據患者安全目標,進一步完善各項患者安全制度與規範,加強護理核心制度的執行力。

1、強化了執行醫囑制度管理 ,確保醫囑執行的真實性、準確性和時效性。要求在執行醫囑中嚴格實行二人查對,有疑問時及時與醫生核對清楚方可執行,在核對長期醫囑時除了仔細核對用藥情況外,護理級別、飲食護理,病情觀察也要一併核對。臨時醫囑誰執行誰簽字,先執行後簽字,什麼時間執行,什麼時間簽字,非搶救病人不執行口頭醫囑。

2、認真落實查對制度。每執行一項操作,必須攜帶**單,通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號(不少於兩種以上的方式),確認患者身份,對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等,讓病人自己說出姓名,確保檢查、**、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方核對、麻醉前四方核對的程式,手術護理記錄單規範填寫完整,當事人簽字,確保手術安全。

3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室**室藥品質量、放置要求進行了統一檢查,對存在的問題採取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目,分類避光儲存,盡量使用原盒包裝,每月清點檢查藥品一次,並有記錄。

防止積壓、變質、過期,對字跡模糊、變色藥品立即停止使用,外形相似的藥品分開放置,特殊藥品單獨放置;口服藥由**遵醫囑統一發放,送藥到手,看服到口;急救藥品,做到專人管理,定期檢查,品種數量齊全,隨時處於完備狀態,確保用藥安全。

4、加強重點時段、重點環節、重點人群的管理,如中夜班、週日、節假日,堅持落實**長夜查房,檢查崗位職責落實情況;病人檢查或轉科均由**親自護送並認真**,做到無縫隙交接。對於可能發生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者,一律按制度和流程填寫風險評估表並上報護理部,以提醒每班**,落實預防措施,加強防範。對昏迷、重症患者、手術、嬰幼兒、老年痴呆及智障患者使用腕帶標示,實施各項操作時詳細核對;規範實習生的帶教與管理,要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教,做到放手不放眼,避免實習生的盲目操作,造成差錯或糾紛。

5、每季度舉辦護理安全討論會,將本季度全院發生的護理不良事件彙總、分析、共同討論,制定整改措施,達到差錯分享,避免同類事件反**生。通過多途徑,全方位的監控與管理,上半年共上報護理不良事件6例,去年上半年共上報14例,同期相比護理差錯明顯減少,無一例因護理不到位而致患者出現嚴重不良後果,也未發生因護理不到位導致的壓瘡。

(三)夯實基礎護理,落實優質服務

1、為進一步深化「以病人為中心」的護理服務理念,醫院院現有6個病區全面開展優質護理,在夯實基礎護理的同時,更注重人性化服務,患者入院,熱情接待,10分鐘內有管床**到床邊做入院介紹、了解病情、家庭狀況、心理狀態等,在檢查、**前,由管床**詳細的講解目的及注意事項,定時巡視,在反覆的交流中拉近護患的距離,使患者消除恐懼、緊張、猜忌和不信任。患者從入院到出院,全過程中有管床**,根據不同的患者、不同病情進行健康宣教,促使患者了解疾病相關知識,積極參與、配合**和護理。

2、為激發全院**工作熱情,「5.12國際**節」來臨之際,在全院各科室公開評選出工作出色、患者滿意度高的「優秀**」20名,給予宣傳和獎勵,借評選活動以點帶面,發揮模範標桿作用,從而進一步提高整體服務質量。

(四)加大培訓力度,提高整體素質。

1、院內培訓。實行分層培訓,低年資**以基礎知識和基本技能為主,年初由護理部制定低年資**培訓計畫,選擇性的指定部分責任心強,積極上進的年輕**充當「小老師」,自製課件,自己講解,自己演示操作,當月學習的內容,當月在臨床上抽考,以掌握為目的,達到學以致用,每季度綜合理論考試一次,成績不合格者給予經濟處罰。通過這一形式,促進**們自學,培養綜合、分析、歸納問題的能力,鍛鍊語言表達和心理素質,提公升**的綜合素質。

中高年資以自學中醫基礎知識為主,每季度檢查學習筆記(字數不少於5000),隨機抽查掌握情況,每季度理論考試一次。上半年理論培訓共240人次,合格率達85%,操作考核112人次,合格率達92%。

2、外出培訓。上半年安排3名護理骨幹到上級醫院分別進修重症醫學護理、急診急救護理及精神衛生的專科培訓,鼓勵有較好理論基礎和紮實基本功的**向專業化方向發展。

3、護理部輪流每月在各科室組織一次業務大查房,選定典型病例,根據病情邀請相關科室的業務骨幹參加,通過隨機提問和現場講解的方式,使年輕**迅速掌握專科的護理常規,同時也激勵年輕**不斷學習專業知識和溝通技巧,從中鍛鍊心理素質,提高宣教能力。

二、存在的問題。

1、管理方面:少數**長不能以身作則,率先垂範,要求**做到的,自己卻做不到,導致被管物件口服心不服。下病房深入了解病人不多,護理工作中存在的問題及安全隱患不能及時排查,及時整改。

2、護理培訓方面:普遍缺乏自主學習意識,大部分科室理論培訓僅限於抄筆記,操作培訓未考核到位。尤其是抽查個別年輕**對科室常用藥物的名稱、規格、劑量、配製方法等最基本知識、最簡單的操作都不清楚,日常工作盲目效仿,科內無具體帶教人,本人學習不用心,存在很大的安全隱患;外出培訓機會較少,對新知識新理念了解少,缺乏創新突破,目前發表**極少,科研課題還是空白。

3、優質護理服務方面:限於目前病床擁擠,長時間住院的病人私人物品較多,床單元不能保持整潔;巡視病房觀察病情不主動、不及時,經常存在病人及家屬喊換液體現象;接待病人時入院介紹不夠詳細,**長未及時到病房作自我介紹,年輕**缺乏專業知識和溝通技巧,健康宣教落實不到位;陪護現象較嚴重。

三、下一步打算

1、抓好**長的職責管理,提高**長的執行力。作為科室帶頭人,最重要的一點就是要做到以身作則,率先垂範,愛崗敬業,用自己的業務能力、人格魅力、溝通能力樹立管理威信,充分調動**工作激情,協調好各種人際關係,形成積極樂觀的工作氛圍,促使管理水平逐步提高。

2、繼續抓好培訓工作,年輕**以三基知識為主,輔以急救技能、安全知識、法律知識及溝通技巧。新上崗**除了崗前培訓外,科內必須固定帶教老師一對一的帶教,包括護理操作、病歷書寫、健康宣教等,科室**長應結合**的基礎制定帶教計畫,限定適應時間,促使**盡快進入角色,適應臨床工作需要。紮實開展科內培訓,建議同步採取由**輪流授課的形式,當月學習內容,當月抽查,達到真正掌握。

積極創造條件,盡量爭取更多的機會參加外出培訓,擴大視野,更新管理理念,引導**們多收集臨床資料,爭取在科研方面有新的突破。

3、加大日常的督導、考核力度,從細節入手,跟蹤每一項操作,把日常檢查中發現的問題除現場整改,日常考核與季度量化考核相結合,促使規範的護理行為保持常態化,逐步養成良好的工作習慣。

4、隨著醫院快速發展,護理隊伍素質要進一步提高。建議採取公開招聘的方式,引進理論紮實、形象較好、綜合素質較高的人才,重點科室更需要男護的充實,有利於臨床護理管理,促進護理質量的提高。

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