一、定義：
痺症是由於風、寒、溼、熱等邪氣閉阻經絡，影響血氣執行，導致肢體筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚麻木，或關節屈伸不理、僵硬、腫大、變行等症狀的一種疾病，包括西醫學中膝關節骨性關節炎。
二、常規**：
1、一般處理：平素應注意防風，防寒，防潮，避免居潮濕之地。病情較重者應去枕平臥休息，避免長時間低頭。
2、辨證分型論治：
1．風寒濕痺證
治則：祛風散寒，除濕止痛。
推薦方藥：防己黃芪湯合防風湯加減。
2風濕熱痺症
治則：清熱疏風，除濕止痛。
推薦方藥：大秦艽湯加減。
3瘀血閉阻證
治則：活血化瘀，舒筋止痛。
推薦方藥：身痛逐瘀湯加減。
4肝腎虧虛證
治則：滋補肝腎，強壯筋骨。
推薦方藥：左歸丸加減。
3、特色**:
1. 針刺**：穴取：取內外溪眼、鶴頂、足三里、溪陽關、陰陵泉、陽陵泉。每日交替取一定數量腧穴上電針，根據辯證選擇波形，留針30分鐘，每日一次。
2. 牽引**
3. 其他外治法：
1）.灸法：根據部位艾箱灸，每次20-30分鐘，每日一次。
2）.拔罐：適量，每次5分鐘，每日一次。
3）.中頻脈衝電**：患者適當部位，每次30分鐘，每日一次。
4）.頸椎推拿：每次30分鐘，每日一次。
5）.燻蒸：每次30分鐘，每日一次。
6）.刮痧：每個部位，3日一次。
7）.tdp照射：區域性，每次30分鐘，每日一次
三、療效評定標準：
**後症狀體徵消失或改善，膝痛、腫脹完全消失，行走及上下樓梯無不適感，肢體涼、麻、痛、萎等症狀改善。
四、療效評價：
病例總有效率可達80%以上。膝關節無腫脹、影像學檢查見膝關節間隙無變化的患者，效果最佳。可而影像學中骨質增生較重、關節間隙狹窄的患者；患者不願手術，而選用保守**的療效一般。
**該病，內服中藥原則在於固本，重在補肝腎，強筋壯骨，以延緩關節退變速度，中醫綜合**原則在於祛病鎮痛，改善功能，重在溫經散寒，活血化瘀，舒筋緩急。達到了標本兼顧，經臨床觀察，療效顯著。 但複查x線片顯示，骨質增生並未改變，亦未進一步增生，說明這種**方法對骨性膝關節炎的骨質增生是不可以改善的， 但阻止了增生的進一步的發展，同時改善了症狀、體徵，從而獲得了臨床**。
【難點分析及解決措施】
1、患者膝關節腫脹通過理療、推拿等**減輕區域性腫脹不明顯。我們科室的做法是採取患側膝關節周圍區域性取穴加肩髃和陰靈泉，去溼通絡消腫療效顯著。或給予微波**， 效果較好。
2、膝關節關節囊腫脹，壓痛，關節積液明顯。可有膝內翻畸形，影響行走。x線片顯示關節囊腫脹，關節間隙變窄，以股骨一脛骨間隙為主，骨刺形成。
理療、推拿等**效果不明顯。採用小針刀止痛療效顯著。
3、病史漫長，關節內持續疼痛，關節囊腫脹或有機械樣摩擦音和摩擦感，關節畸形明顯，功能障礙，嚴重影響行走。x線片顯示關節變形，間隙明顯變窄，關節面不光滑，有巨大骨刺。**需行人工關節置換。
但患者身體素質差，不能接受手術者，我們採用關節內注射透明質酸及不負重功能鍛鍊能部分緩解疼痛。反覆交待患者病情，必要時採取手術**。
4、患者體重較大，家住高樓層的患者，保守**效果不佳，醫生多向患者交代避免膝關節負重活動，療效明顯提高。
5、增加風濕系列等實驗室檢查，以鑑別其他病症，對症**。
2023年痺症診療方案療效分析總結及優化
痺症 膝關節骨性關節炎 一 定義 痺症是由於風 寒 溼 熱等邪氣閉阻經絡，影響血氣執行，導致肢體筋骨 關節 肌肉等處發生疼痛 重著 酸楚麻木，或關節屈伸不理 僵硬 腫大 變行等症狀的一種疾病，包括西醫學中膝關節骨性關節炎。二 常規 1 一般處理 平素應注意防風，防寒，防潮，避免居潮濕之地。病情較重者...
痔病中醫診療方案臨床療效總結分析
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