痺症（膝關節骨性關節炎）
一、定義：
痺症是由於風、寒、溼、熱等邪氣閉阻經絡，影響血氣執行，導致肢體筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚麻木，或關節屈伸不理、僵硬、腫大、變行等症狀的一種疾病，包括西醫學中膝關節骨性關節炎。
二、常規**：
1、一般處理：平素應注意防風，防寒，防潮，避免居潮濕之地。病情較重者應去枕平臥休息，避免長時間低頭。
2、辨證分型論治：
1．風寒濕痺
1）行痺：治法：祛風通絡，散寒除濕。方藥：防風湯加減
2）痛痺：治法：散寒通絡，祛風除濕。方藥：烏頭湯加減
3）著痺：治法：除濕通絡，祛風散寒。方藥：薏公尺仁湯加減
2．風濕熱痺：治法：清熱通絡，祛風除濕。方藥：白虎加桂枝湯蠲痺湯加減
3．痰瘀痺阻：治法：化痰行談，蠲痺通絡。方藥：雙合湯加減
4．肝腎兩虛：治法：培補肝腎，舒筋止痛。方藥：補血榮筋丸加減
3、特色**:
1. 針刺**：穴取：取內外溪眼、鶴頂、足三里、溪陽關、陰陵泉、陽陵泉。每日交替取一定數量腧穴上電針，根據辯證選擇波形，留針30分鐘，每日一次。
2. 牽引**
3. 其他外治法：
1）.灸法：根據部位艾箱灸，每次20-30分鐘，每日一次。
2）.拔罐：適量，每次5分鐘，每日一次。
3）.中頻脈衝電**：患者適當部位，每次30分鐘，每日一次。
4）.頸椎推拿：每次30分鐘，每日一次。
5）.燻蒸：每次30分鐘，每日一次。
6）.刮痧：每個部位，3日一次。
7）.tdp照射：區域性，每次30分鐘，每日一次
三、療效評定標準：
**後症狀體徵消失或改善，膝痛、腫脹完全消失，行走及上下樓梯無不適感，肢體涼、麻、痛、萎等症狀改善。
四、療效評價：
1、痺症（膝關節骨性關節炎）證型分布及**結果
2023年我科採用優勢病種診療方案辨證論治，收治痺症患者54例，其中風寒濕型35例、風熱濕痺型3例、痰瘀痺阻型4例、肝腎兩虛型12例，總有效率95％。
2、療效評價
痺症的臨床症狀多種多樣，在**上應堅持非手術為主的原則，尤其要發揮中醫傳統**療效穩定、***小的優勢，只有通過正規非手術**無效而又影響工作和生活者方可考慮手術。但必須指出，膝關節骨性關節炎臨床症狀眾多，有的**效果不佳。
（1）中醫**痺症，重視辨證施治，堅持個體化**原則，在痺症**上，通過辯證運用口服中藥，活血通絡，骨健筋韌，以達滿意效果。
（2）運用中醫特色**，如針灸、推拿、理療、中藥薰洗等在痺症**上，均取得了較好的臨床效果。
3、為進一步提高診**效，優化方案如下：
（1）、加強臨床中醫辨證施治水平，吸收國內相關科室**痺症的有效經驗，進行臨床療效評價，對療效較差的證型進行優化。
(2)、對痺症採取中藥辨證口服、針灸、理療及中藥熱敷等多種手段綜合**，以提高療效，減輕患者症狀，提高患者生活質量。
(3)、開展痺症患者的中醫藥早期進行干預的**方案的優化研究，加強運用中藥優勢。進行早期干預，延緩和預防病情進一步的發生與發展。
（4）、定期開展痺症宣傳教育，提高患者頸椎病科普知識，達到早期預防、診斷、**目的。
（5）、加強患者自我身體功能鍛鍊教育，並聯合中藥辨證施治整體調整改善症狀，提高生活質量。
2019膝診療方案療效分析總結及優化
一 定義 痺症是由於風 寒 溼 熱等邪氣閉阻經絡，影響血氣執行，導致肢體筋骨 關節 肌肉等處發生疼痛 重著 酸楚麻木，或關節屈伸不理 僵硬 腫大 變行等症狀的一種疾病，包括西醫學中膝關節骨性關節炎。二 常規 1 一般處理 平素應注意防風，防寒，防潮，避免居潮濕之地。病情較重者應去枕平臥休息，避免長時...
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依從性好的 方法，分析其原因，具有以下特點 1.方法的療效有循證醫學證據，被納入到正規教材以及正式發布的指南中，因此臨床患者的依從性好，如手術方式能徹底 痔病，中藥薰洗法 術後疼痛療效比較肯定，應用較好 2.方法能廣泛被患者乃至民眾所認可，因此患者及其家屬的依從性好，如區域性藥物 中藥薰洗 口服 藥...
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