依從性好的**方法，分析其原因，具有以下特點：
1.**方法的療效有循證醫學證據，被納入到正規教材以及正式發布的指南中，因此臨床患者的依從性好，如手術方式能徹底**痔病，中藥薰洗法**術後疼痛療效比較肯定，應用較好；
2.**方法能廣泛被患者乃至民眾所認可，因此患者及其家屬的依從性好，如區域性藥物（中藥薰洗、口服、藥栓**）**逐漸被患者廣泛接受，無論是急性期還是恢復期均得到很好的實施；
3.國家相關政策的支援，如醫保政策等，為**方法的實施提供了保障。
分析依從性中等的**方法的原因，主要有以下三個方面：
1.某些**方法有其臨床應用的適應症和禁忌症，並非所有的患者均可應用，只有部分符合條件的患者才能夠採納，因此應用比例較低，如穴位注射、針灸，適用於術後疼痛難忍、尿瀦留的患者；
2.某些**雖然體現了中醫藥**的特色，但尚未經過大樣本臨床研究證實其療效，從而限制了其臨床使用，如其他**中的一些特色中醫**，未被廣泛接受；
3.患者經濟條件較差導致某些**方法無法有效實施，如老年ⅰ、ⅱ內痔患者，採用pph或都卜勒引導下痔動脈結紮術，以至於部分患者無法承擔相關費用。
二、療效評價與分析
1.總體效果評價
完成臨床路徑的356例患者中，症狀改善349例（98.03%），體徵改善351例（98.6%），理化指標改善339例（95.
2%）；臨床痊癒341例（95.7%），好轉15例（4.2%）。
臨床痊癒及好轉佔病例總數的100.0%。
2.療效評價
2.1．評價標準
2.1.1對症狀的評價
對痔病主要症狀：**腫物脫出，大便出血，大便排出不暢，**下墜，灼熱，潮濕、瘙癢及舌脈像等的評價。
2.1.2對患者術後預後的評價
採用sf-36評分量表對術後生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、精神健康、社會功能、情感職能等評分評價預後。
2.1.3對患者出現的併發症進行評價
必要時可通過實驗室檢查和相關量表進行評價，如疼痛採用.疼痛視覺模擬評分（vas評分）評價
3．療效分析
療效評價標準：參照國家中醫藥管理局《中醫肛腸科診斷療效標準》主要療效點為：以症狀改善如便血、疼痛、脫出、墜脹、痔黏膜、痔大小等改善程度為近期主要評價指標；以患者日常生活能力預後評價指標；有排便困難、**狹窄、疼痛、出血、肛周潮濕、瘙癢等併發症者進一步評價其改善程度。
3.1改善症狀
356例患者主症改善348例（97.8%）；次症改善334例（93.8%），未改善8例（2.2%）。
356例患者改善的主症中，便血改善347例、疼痛改善335例、脫出改善356例、墜脹改善341例、痔黏膜改善349例、痔大小改善356例。
356例患者改善的次症中，排便困難改善352例、**狹窄改善355例、疼痛改善332例、出血改善353例、肛周潮濕改善336例、瘙癢改善329例。
3.2提高日常生活能力，改善預後
應用sf-36評分量表評價，生理機能改善347例、生理職能改善353例、軀體疼痛改善339例、健康狀況改善350例、精力改善324例、精神健康改善319例、社會功能改善328例、情感職能改善308例
3.3併發症的發生和嚴重程度
2023年和2023年對比
356例患者中，有3例患者出現排便困難，7例患者出現**潮濕瘙癢改變，5例出現排便習慣改變，3例出現生活方式改變，明顯低於發生的平均水平（5.6%）。採用直腸腔內超聲，微波**儀，盆底生物反饋，配合**功能鍛鍊，使上症完全消失，說明本診療方案有效緩解患者併發症。
三、中醫藥的難點分析
西醫對痔病的術後併發症**多根據臨床症狀對症處理，使患者耐受性差、臨床依從性低，療效不理想。中醫藥技術**發揮了多效應、多靶點優勢作用，從整體辯證角度早期干預無疑是有價值的。
1、對於環狀混合痔部分患者肛管下移的**依據傳統的外剝內扎術多會出現**水腫、肛管狹窄、肛內墜脹等情況。結合「肛墊」學說，採用痔上粘膜環切吻合術、痔核注射術、改良外剝內扎術等二種術式聯合**環狀混合痔，有效改善上述併發症發生。
2、針對女性前側贅皮外痔保留皮橋易水腫的問題。術中盡可能的將切口延長以利於引流，對於前側皮贅過於冗長的患者行皮橋橫斷縫合，療效較好。
3、嵌頓痔的**時機方面，我科多選用急診手術較多，對於年老體弱不能耐受手術的，採用中藥薰洗、中藥外敷、中藥栓劑外用取得良好效果。
4、術後為預防便秘，我科每日對患者行健康宣教，正常清淡飲食，養成定時排便習慣，或合理採用通秘飲、穴位埋線、針灸、耳穴壓豆等**，臨床療效確切。
5、術後建立合理的飲食習慣，良好的排便習慣，心適當的心理指導；保持切口引流通暢，預防切口感染，**填塞物鬆緊適宜；術後中藥薰洗坐浴、軟膏栓劑保護黏膜及磁熱理療等對症**，**墜脹覺自然會消失。
6、術後應用中藥薰洗、微波**、皮下藥物封閉、耳穴壓豆、穴位注射等方法的綜合應用使患者疼痛大減輕。
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