見習心得體會

社會實踐心得體會

脊柱四肢（骨折、骨病、矯形）骨科見習

七月下旬開始，在他人的引薦下我來到了羅平縣第一人民醫院脊柱四肢（骨折、骨病、矯形）骨科見習。在王老師的悉心指導下，我學到了一些臨床知識和與人溝通的技能，感觸頗深。

本次見習的主要內容有:**移植術、左鎖骨骨折鋼板固定術、左尺骨鋼板取出術。換藥過程中的一些無菌操作以及如何換藥和各種換藥器械的正確使用，如何根據傷口大小及癒合情況選擇藥物（5%碘伏棉球或75%酒精棉球）和藥量的評估，拆線的方法及注意事項，手指傷口的縫合和麻醉的方法等。

在見習的過程中脛骨骨折、左股骨轉子間骨折、鎖骨粉碎性骨折居多，其次腰椎骨折也較為常見。

見習期間，使我感觸頗深的是醫生與病人的溝通。從門診到查房都十分關鍵。門診過程中通過患者的主訴，從而做出初步診斷，在診斷中如何舉例說明病人的病情醫生也不可馬虎。

確診後，手術的選擇以及會導致那些併發症醫生都得做詳細地討論和記錄。比如說：某患者，男，42歲，主訴：

右肩及右手麻木。輔助診斷：ct檢查頸椎椎骨增生壓迫神經。

醫生為了讓患者進一步了解其病情，可這樣說明：頸椎與神經的生長關係如同樹藤與樹的生長關係。若樹藤適應樹的生長，那麼樹的生長並不影響樹藤的生長，即經過一段時間此種病情自然減輕或消退；若不能，則要選擇手術**，那麼術前應對手術的選擇、風險、**的評估做出詳細地討論和記錄。

在查房的過程中醫生除了減輕病人的心理負擔之外，還應根據不同的病人的病情做詳細地溝通以及指導病人做一些**訓練等。

在這次見習的初期，我暴露出很多缺點:我與病人難以溝通，我亦不知怎樣與病人溝通，跟他們換藥只是單純的換藥罷了！但見習的後半期通過多次觀察老師與病人的溝通方式，我逐漸地學會了一些，相信在以後的學習生活中也將得到逐步的改善。

在手術室裡，當看到老師拿著手術刀為病人消除病痛時，我情不自禁地聯想到區域性解剖和系統解剖的一些知識：切口的選擇、手術層次、解剖結構和特點。我想，通過這次的見習將能給我在學習臨床知識時帶來一些幫助。

同時，也可將基礎與臨床有效地結合起來，爭取成為一名理論知識紮實，操作技能到位的好醫生！