2023年上半年非計畫再次手術例數3例，3月份外一科1例，4月份外二科1例，5月份五官科1例。
一、2023年上半年非計畫再次手術原因分析：因術後併發症再次手術2例，術中操作不當再次手術1例。
二、原因分析：
1、外一科及外二科於術前檢查結果分析判斷不充分導致術後併發症產生，進行再次手術。
2、五官科非計畫再次手術，進行白內障手術中因晶狀體前囊膜為無色透明狀，於手術操作中會將少部分前囊膜組織殘留至前房中。
三、持續改進：
1、外一科質量安全小組經加強科內業務學習，加強督導，組織科內參與討論，4-6月內未再次發生類似非計畫再次手術。
2、外二科於2023年4月9日進行非計畫再次手術，5月17日方上報醫務科，對於制度及流程不熟悉，醫務科已加強督導，督促科室質量安全小組加強監管，並在次加強科內人員對《非計畫再次手術管理制度及流程》再學習、再培訓，加強病例討論制度學習，避免類似非計畫再次手術發生。經督導5-6月內外二科未再次發生類似非計畫再次手術。
3.加強五官科手術操作人員業務培訓，於手術過程中做細緻檢查，加強醫患溝通，加強科內醫療質量安全管理。經加強督導6月未發生類似非計畫再次手術。
大理市第二人民醫院
醫務科二〇一三年七月十五日
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