安全責任書
學生姓名
為了確保學生在校（園）期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校（園）教育——家庭教育——社會教育一體化網路，根據《中小學幼兒園管理辦法》、教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規，結合學校（園）實際，特制訂本安全責任書：
一、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校（園），學校（園）與學生只是教育管理關係，監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
二、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校（園）應當依法承擔相應的責任。
1.學校（園）的校舍、場地、其他公共設施以及學校（園）提供給學生的學（玩）具、教育教學和生活設施、裝置不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的。
2.學校（園）的安全保衛和學校的消防設施、裝置、管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，有重大安全隱患而未採取措施的。
3.學校（園）向學生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家或者行業的有關標準的。
4.學校（園）組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，並未在可預見的範圍內採取必要的安全措施的。
5.學校（園）知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學工作的疾病，但未採取必要措施的。
6.學校（園）違反有關規定，組織或者安排學生從事不適宜兒童參加的勞動、體育運動或者其他活動的。
7.學生有特異體質或特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校（園）知道或者應當知道，但未予以必要的注意的。
8.學生在校（園）期間突發疾病或受到傷害，學校（園）發現但並未根據實際情況採取相應措施，導致不良後果加重的。
9.學校（園）教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學生、或者在履行職責過程中違反工作要求、操作規程、職業道德或者其他有關規定的。
10.學校（園）教師或者其他工作人員在負有組織、管理未成年學生的職責期間，發現學生行為具有危險性，但未進行必要的管理、告誡或者制止的。
11.對學生擅自離校（園）等，與學生人身安全直接相關的資訊，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的。
12.學校（園）有未依法履行職責的其他情形的。
三、學生或者未成年學生家長(或監護人)由於過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，學生或者未成年學生家長(或監護人)應當依法承擔責任。
1.獨自或夥同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。
2.隨意攀高、翻越圍牆、欄杆，搖晃體育器械，拆毀公共設施的。
3.購買不符合衛生安全標準的食品，吃不清潔的食物的。
4.來校（園）與回家的途中，未經家長和學校（園）同意，私自在外住宿的。
5.違反校（園）紀律校（園）規定，不聽從安排，在走廊、梯子、過道間擁擠，在校（園）內追逐打鬧，在校（園）內外打架鬥毆的。
6.不遵守交通規則，乘坐超載和未投保的客車、無牌無證車輛，乘坐報廢車、農用車、電單車等非客運車輛的。
7.違反交通法規私自騎車上學的。
8.攜帶管制刀具、易燃易爆物品進入校園的。
9.進入遊戲廳等娛樂場所的。
10.學生放學後應立即離校（園）回家，非學校和教師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的。
11.在校園內玩火玩電、玩甩炮、火炮等。
12.學生或者其監護人知道學生有特異體質、或者患有特定疾病，但未告知學校（園）的。
13.學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。
14.在上學、放學時，如遇到惡劣天氣，家長（或監護人）必須親自護送孩子上下學。來校（園）與回家的途中發生的事故由學生家長（或監護人）負責。
15.學生或者未成年學生監護人有其他過錯的。
四、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校（園）已履行了相應職責，行為並無不當的，無法律責任。
1.**、雷擊、颱風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
2.來自學校（園）外部的突發性、偶發**害造成的。
3.學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校（園）不知道或者難於知道的。
4.學生自殺、自傷的。
5.在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的。
6.其他意外因素造成的。
五、下列情形發生造成的學生人身損害後果的事故，學校（園）行為並無不當的，不承擔事故責任。
1.在學生自行上學、放學、返校（園）、離校（園）途中發生的。
2.在學生自行外出或者擅自離校（園）期間發生的。
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校（園）或者自行到校（園）發生的。
4.其他在學校管理職責範圍外發生的。
此責任書經簽字之日起生效，至2023年9月1日止。
班主任（簽字聯絡**
家長或監護人（簽字聯絡**
2023年 3 月 1 日
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