2023年質控科工作計畫

2021-05-30 15:06:08 字數 646 閱讀 7425

一、繼續加強「病歷質量管理實施方案」、「全程醫療質量控制實施方案」的落實工作,每週進行一次執行病歷書寫質量、完成時限、重點環節醫療質量的督查,落實相關規定,並每月進行一次督查情況分析、評價、提出整改方案,按照相關規定進行處罰。

二、繼續加強「抗菌藥物臨床使用管理實施細則」、「合理用藥管理規定」、「漳浦縣中醫院關於落實衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》工作方案」的落實,每月抽查一日門診處方,抽查歸檔病歷進行抗生素合理使用督查,每月將督查結果全院通報,並按照相關規定進行處罰。

三、切實落實「加強手術麻醉病例管理工作的相關規定」、「關於加強抗菌藥物臨床應用的補充規定」、「術前0.5-2.0小時抗生素使用規定」每季度進行一次抽查、評價工作。

落實抗生素臨床使用登記工作,每月進行一次統計,監測各科室臨床抗菌素使用情況。

四、繼續加強輸血病歷質控工作,確保輸血病例醫療安全。每半年進行一次輸血病例質控評價。切實落實「關於加強輸血病例質控的通知」(【2010】030號)。

五、繼續加強中醫**優勢病種的醫療質量監控,每季度進行一次中醫**優勢病種病歷的抽查質控,加強指導、落實中醫診療方案,不斷提高中醫**病歷醫療質量。

六、加強疑難、危重病例的醫療質量監控,每季度進行一次該類病例的診療常規、規範落實情況的監控,切實提高該類病歷例的醫療質量,確保醫療安全。

質控科2012-1-4

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