一、 全面落實質量標準。
1、以《**綜合醫院評審標準》、《優質護理服務評價細則2014版》為核心，以醫院制定的《護理工作手冊》、《疾病護理常規》、《**崗位說明書》為重點，下大力度，抓好落實，重點關注過程質量，採取措施加強自我管理、自我約束、自我控制，切實把質量體現在病人身上。
2、要求人人對相關標準、說明書、手冊等熟練掌握。科室將制定嚴密的培訓及考核計畫，要求人人過關。並將掌握的標準與實際工作相結合，做到工作有標準、操作有依據。
充分利用相約星期五業務學習、晨間提問、每月考核等方法，對學習內容進行加強和鞏固。提公升護理人員的理論及標準制度的認知和運用。
二、加強質量的管控。
1、做好護理人員自控工作。認真培訓、督促、檢查護理自控記錄，樹立護理人員自動自控理念，養成良好的質量觀、安全觀念。護理自控規範化，護理工作零失誤。
2、做好科室內互控工作。通過**長、護理組長、組員的**監控，通過組與組之間的互相監控，達到護理質量無縫隙管理。
3、認真做好護理質量持續改進工作。針對護理工作中的不足及問題，進行討論、分析，提出整改措施，認真執行落實。做到同一問題不重複出現。
4、科室制定完整的質控計畫，方法、措施、評價、整改系統詳細。並在工作中落實。充分利用管理工具，及時記錄。包括點狀圖、柱形圖的掌握和利用。
5、全面執行優質護理服務及特殊病人質量評價工作。**長每日訪視特殊病人5名，每月科室隨訪病人總數不低於出院病人總數的50%。
6、提高患者滿意度，每月進行滿意度問卷調查，開展工休座談會一次。對患者反應的問題，及時解決，及時整改。並將患者的意見作為精細化管理及創新舉措的出發點和參考**。
三、加強護理風險管理。
1、在全面落實院級共性護理風險管理專案的基礎上，有針對性的對重點人群、重點專案、重點時段、重點科室、重點環節、重點技術、進行管理。並制定相關護理風險防範措施，並組織實施。
2、認真進行全院共性風險專案管理。包括跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫、用藥錯誤的風險專案管理。同時結合科室特點制定出科室共性風險專案管理2項及病人個性化風險管理專案3項。
風險防範率達100%。
3、加大重點環節及特殊病人的監管力度。將重點環節管理及特殊病人監管列入質控計畫。並通過科室組織的應急預案演練、**長日巡查提高護理人員應急技能。護理人員掌握及落實率達100%。
4、創新護理安全管理舉措：規範科室理療儀的照射距離，保證理療安全。鼓勵患者使用氣圈墊，防止傷口受壓出血。
制定患者每日用餐表，保證患者安全合理進食。制定相關宣教圖譜、提示卡，保證護理提醒的及時、安全、人文化。
5、做好相關護理應急預案的演練。力爭全員參與，加強管理，演練注重時效性、可操作性、警示性。並及時記錄。
四、推進品管圈管理。
1、在原有品管圈的基礎上，確立今年的品管圈題目：降低術後患者傷口出血的發生率。全科護理人員參與品管圈活動的學習、掌握，通過品管圈解決實際護理問題、難題。提公升護理質量水平。
2、對原有品管圈所制定的制度、規範、流程進行跟蹤評價，注重落實，解決實際問題。並對新的品管圈加強重視和推進，力爭制定出更好地、具有時效性的規章制度和流程，並運用到臨床工作，解決工作中的難點、疑點。
2023年1月
肛腸科2023年護理工作計畫
一 護理管理 1 長自我管理能力的提公升。全面學習新的護理管理方法及技能。積極參加護理管理培訓及交流，提公升護理管理水平。重視專科理論知識及技能的提高。提高指導和教學能力。2 充分利用管理工具，提公升管理效率。包括品管圈 魚骨圖 柱狀圖 柏拉圖的應用。將威高管理培訓成果充分發揮到實際工作中。規範科室...
肛腸科2023年護理工作計畫2
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2012年，無論從管理 服務 還是追求質量上，我們都力爭邁上乙個新台階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準 嚴要求，樹立 院興我榮，院衰我恥 思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支援，有醫院正確領導，更有全科人員齊心協力，我們一定完成各項...