2023年手術室護理質量管理總結
2023年手術室在院領導和護理部及相關科室的大力支援下，在手術室人員的共同努力下，針對護理部和年初制定的各項措施、目標、計畫認真實施，現將護理質量管理工作總結如下：
一、 改善服務態度，切實做到以病人為中心的人性化服務。
1、建立臨床溝通機制，進行術前訪視，術後隨訪及健康教育工作，有記錄。術前訪視率達到90%。
2、加強對病人的保暖措施防止術中低體溫的發生。製作
小肩被等。
3、保護病人的隱私，術畢為病人穿好衣褲。手術室內實行**導尿術，既保護隱私又減輕疼痛，提高導尿成功率，減輕尿路感染。
二、繼續抓護理質量，保障護理安全
1、每月進行業務學習，由每個**輪流進行講課，按層級培訓。半年進行一次「三基」理論考核，加強專業知識的鞏固。
2、每月有計畫的按層級進行護理操作培訓與考核。
3、健全護理質控組織，完善護理質量小組。每月各質控小組對手術室護理質量、圍手術期、身份識別、安全用藥、導管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進行檢查，對存在問題進行通報及原因分析並整改，做到科內人員人人知曉。提高了工作質量。
4、認真執行核心制度，做好手術病人的安全核查工作，全年無一例醫療事故的發生。
三、加強護理不良事件的上報。
1.組織全科**學習護理不良事件。
2.每季度對全科不良事件進行統計和分析，並在會上進行通報，吸取教訓，改進工作。
3.鼓勵科室護理人員主動填寫不良事件，對於拖延或隱瞞的個人給予嚴厲批評和經濟處罰。
4、全年共上報不良事件2起。
四、醫院感染管理方面
1、更換手術間內消毒機，規定每日至少消毒3次，連台手術必須消毒時間達半小時以上。
2、對抗生素輸注時間做出調整，確保在術前半小時前輸完。
3、加強對清潔工院感控制知識的培訓。值班人員每日對清潔工的工作效果做出評價，監督並使其改進工作不足的地方。
4、定期進行院感知識培訓，相關規章制度的學習。手術室工作人員遵守規章制度和勞動紀律。
五、質控檢查中存在的問題:
1、消毒隔離管理:
無菌物品與非無菌物品放在同櫃。
開啟的生理鹽水未註明日期,時間，名稱及簽名。
一次性物品使用後未分類處置。
2、安全用藥管理：
藥品撒放在盒外，未原袋儲存。
術中醫囑執行後未及時簽字。
靜脈輸液瓶上未標註病人的姓名、科室床號。
3、護理安全管理：
手術病人防墜床防護不到位。
使用手術間物品未定位放置。
後的玻璃安瓶未規範處理，防護不到位。
4、搶救車管理：
氧氣枕未處於備用狀態
5．靜脈輸液及壓瘡的管理：
置管後**未簽全名，記錄不全面。
對高危病人術前進行壓瘡評估上報程式不規範。
對以上存在的問題，我們科室進行了整改措施，加強對急救物品的管理，注重細節管理，使急救物品完好率達到100%，加強院感工作的管理力度，防止院內交叉感染。加強護理安全管理中的薄弱環節（如裝置管理）使其有防範措施有應急預案，並落實在工作中。
手術室2023年1月5日
2023年護理文書質控總結
2012年護理文書質控總結及分析報告 2012年，在附院護理部總的護理管理體系中，護理文書質控組按照 江西省護理文書書寫規範 要求，結合醫院具體實際，對醫院執行及終末病歷進行了質控，現將各科全年得分情況及存在的問題進行總結及分析如下 一 各科得分 二 科室排名 三 存在問題 1 醫囑單主要是醫囑執行...
2019護理質控總結
我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下 1 建立健全護理質量管理組織，實行院 科二級質控，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。2 加強制度管理，認真學習貫徹等級醫院檢查的護理質量評分標準，逐條完善並落實 各項護理規章制度 在原有的護理規章制度的基礎上，增加了非懲罰性護理...
2023年質控科工作總結
一年來，在院領導的正確領導下，在各相關科室的全力配合和協助下，質控科按照醫院的各項工作安排，根據自身工作職責和工作實際，較好的完成了各項工作任務，現總結如以下 一 成立醫療質量管理委員會 定期召開醫院質量管理委員會議，對全院醫療質量進行全程監控，根據醫院的總體發展戰略，提出年度 年度內階段性質量整改...