取得成績
一、質量控制工作：在病例審查、滿意度調查、醫療質量控制分析質詢會及晨會交**、科主任查房、病例討論、業務學習等工作督查中初步應用和實踐了pdca工作方法，促進質量持續改進，取得階段性成效。
二、資訊通報工作：每月按時收集、整合、查實、彙總各層面質控資訊，高標準、高質量的編輯《資訊通報》月刊，達到反饋各層面工作質量、引導主流思想、報道記錄醫院本月重大活動、宣傳各科新專案新技術新理念和行風正能量資訊的目的。
三、績效考核工作：負責2023年《虞城縣人民醫院績效工資分配方案》的制定和調整並督促實施，負責每月考核中相關問題的解釋工作，保證了此方案在調動各科室工作積極性創造性的同時加快醫院和諧健康發展。
四、醫院文化建設工作：協助策劃、組織了「醫院員工行為規範知識競賽」、「德能雙修愛心優服」5.12**節活動、「大醫精誠為人民」院歌比賽等活動，完成醫院多項工作和活動的宣傳、匯報材料製作。
不足之處
1、質控工作未能達到系統化、標準化、常態化。
2、缺乏有關質控工作方面的培訓。
原因分析
1、未完善、明確一級質控小組人員、職責，對其工作質量未考核，無相匹配管理、獎罰制度。
2、質控辦管理者缺乏外出進修學習系統的質控管理方法，導致其思想的侷限性和行動的滯後性。
3、院方未邀請到質控專業培訓專家，培訓缺失致使質控員概念模糊，未起到應有的作用。
2013.12.03
2023年質控辦工作總結
質控辦2012年工作總結 在本年度為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規範醫療行為，質控辦緊緊圍繞醫院工作重點和目標，認真落實醫院各項要求，在鞏固 二甲 醫院建立成果的基礎上，認真做好各項工作與安排，持續改進各項工作，現將2012年工作總結如下 一 加強醫療質量管理，保證醫療安全...
質控辦工作總結
2011年質控辦工作總結 本著為加強醫院管理，保證醫療質量和醫療安全，提高醫院服務水平，我科室對2011年的工作進行總結如下 1 建立二級甲等醫院工作 我科室成立於2011年3月，當時主要工作是 1 擬定我院建立二級甲等醫院的實施方案，供全院進行討論，不斷修改完善，最終定稿。2 完成建立二級甲等醫院...
XX醫院質控辦2023年工作總結
2015年工作總結 一 質量管理 1 實績 1 1 9月均以時限為檢查點，檢查執行病歷3643份，其中病危患者55例 手術患者437例，其中 級手術236例 級手術23例。2 重點科室 手術科室及手麻科的手術安全核查制度2次 抽查急診科留觀病歷臨床科室終末病歷96份。3 科室上報入院超過30天患者4...