質控辦在新的一年裡在上級的領導下，積極配合醫院按照創二甲醫院《標準》和《手冊》的要求，繼續實施全程醫療質量管理與持續改進，完成了上級布置的各項工作，現將2023年工作計畫如下：
一、加強學習，提高工作效率：
質控辦繼續認真學習創二甲的評審手冊和考核標準、衛生法規知識、病歷書寫規範及提高醫療質量管理的相關知識，轉變思路、更新觀念、提高自身工作能力，提高工作效率。
二、加強醫療質量考核，確保各項制度的落實：
深入科室進行全面的質量考核，重點對核心制度的落實、病歷書寫質量、關鍵環節的質量管理、終末質量指標、醫技科室質量管理等做好考核、檢查工作，做到有目標、有檢查、有落實、有整改措施、督促各級醫務人員認真貫徹執行醫療質量和醫療安全的核心制度、規範《診療常規》和《技術操作規程》。
1、加強科室質量管理的考核力度，進一步修訂醫療質量檢查標準，制定切實可行的質量管理措施及評價方法，建立健全各種醫療質量記錄及登記本、對各種質量指標做好登記、收集、統計、定期分析、評價。堅持深入科室加強日常考核和每月全面考核相結合，督促各項制度的落實。
2、重點抓病歷的環節質量和終末質量的控制，每月對執行中病歷進行現場抽查，隨時發現病歷缺陷及時反饋，每季度對病案質量進行考評，完善和強化**醫師查房制度、規範**醫師查房記錄、提高**醫師查房質量、提高病歷的內涵質量、消滅丙級病歷。
3、堅持每月對處方及各類申請單質控考評，進行分析彙總，及時反饋本人，爭取處方及各類申請單與書寫質量達「零缺陷」。
三、加強三基三嚴的培訓，提高服務質量：
積極配合二甲辦、醫務科、護理部對醫務人員進行三基三嚴強化培訓及考核工作，規範各項技術操作規程，使醫務人員能真正把**三嚴的作用貫徹到各醫療業務活動和質量工作中，提高服務質量。
四、科學管理，控制醫療缺陷：
為減少醫療風險，督促科室加強醫療質量安全教育及考核工作，注重提高醫務人員的法律意識和綜合素質。規範醫療行為，質控辦狠抓基礎質量和環節質量的考核，加大對主要轉業部門、薄弱環節的監控力度，杜絕醫療糾紛和差錯發生，全面提公升服務質量，保障就診者、工作人員的安全，使醫患之間的「零距離」、醫療服務的「零投訴」、醫療技術的「零缺陷」成為我院服務追求的目標，真正打造博愛醫院服務品牌，建立二級甲等醫院做出貢獻。
質控辦工作計畫
為切實推行醫療質量標準化管理，規範質管工作程式，特制定以下工作方案。1 建立健全院 科二級質量管理組織。臨床科室 醫技科室有兼職質控員，各級質控人員有明確職責 2 院長是醫療質量管理委員會的主任委員，有院長參加質量管理活動及處理質量問題的記錄，每年做一次全院質量管理報告。3 監督科室醫療質量的管理。...
質控辦2023年工作計畫
2011年質控辦工作計畫 一 質控辦工作目標及物件 一 管理目標 醫院科室醫療質量組織管理 診療技術規範 醫院感染 合理用藥 急診急救 臨床用血質量和安全 護理質量 單病種質量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質量管理，建立任務明確的職責許可權並相互制約，協調與促進質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工...
質控辦工作總結
2011年質控辦工作總結 本著為加強醫院管理，保證醫療質量和醫療安全，提高醫院服務水平，我科室對2011年的工作進行總結如下 1 建立二級甲等醫院工作 我科室成立於2011年3月，當時主要工作是 1 擬定我院建立二級甲等醫院的實施方案，供全院進行討論，不斷修改完善，最終定稿。2 完成建立二級甲等醫院...