王志良西吉縣白崖鄉中心衛生院兒科 756200
[摘要]目的：**小兒腹瀉通過思密達聯合金雙歧**的效果。方法：
研究我院2023年5月至2023年5月期間收治的80例小兒腹瀉患兒，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運用常規**，觀察組在對照組基礎上新增思密達聯合金雙歧口服用藥**，分析兩組患者**效果差異。結果：在**有效率上，觀察組為95%顯著高於對照組62.
5%，p<0.05；在止瀉、退熱、腹痛消退、大便恢復正常與**時長上，觀察組顯著短於對照組，p<0.05。
結論：小兒腹瀉通過思密達聯合金雙歧**可以有效提公升**效果，適用性廣。
[關鍵詞]小兒腹瀉；思密達；金雙歧；**效果
小兒腹瀉主要集中在低於2歲的嬰幼兒群體，主要表現為大便頻次提公升且稀便，該疾病如果不能有效控制則會導致患兒營養不良與發育不良，嚴重情況下會導致死亡。常規**上主要集中在抗炎、糾正酸鹼水電解質平衡，做好腸黏膜保護和適度的營養支援，為了提公升**效果，在常規**上能新增其他對症藥物可以有效的提公升**效果，並逐步在臨床廣泛開展[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究我院2023年5月至2023年1月期間收治的80例小兒腹瀉患兒，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男23例，女性17例；年齡範圍為6個月至2歲，平均年齡為（1.1±0.3）歲；病程時長為15h至4d，平均為（1.
9±0.4）d；觀察組男21例，女性19例；年齡範圍為6個月至3歲，平均年齡為（1.3±0.
5）歲；病程時長為20h至3d，平均為（1.7±0.3）d；兩組患者均表現不同程度的大便頻次提公升，一般每天6次以上，表現為稀便或者蛋花樣便，同時有腹痛、發熱、嘔吐與脫水相關症狀，兩組患者在年齡、性別和病情等情況上沒有顯著性差異，具備可比性。
1.2 方法
對照組運用常規**，主要採用靜脈補液，糾正酸鹼水電解質，營養支援和抗感染**，同時依據症狀進行降溫和止吐**等；觀察組在對照組基礎上新增思密達聯合金雙歧口服用藥**，金雙歧用藥上，1歲以下者每天2次，每次0.5g，1至6歲範圍者，每天2次，每次1g，所有患者在飯後運用溫水口服；思密達用藥上，1歲以下者每天3次，每次3g，1至6歲範圍者，每天3次，每次3至6g，所有患者在兩餐之間空腹狀態下運用50ml溫水混勻後口服，1療程為3天。
1.3 評估觀察
評估觀察兩組患兒**後的**療效以及症狀消除時間，症狀中主要觀察止瀉、退熱、腹痛消退、大便恢復正常與**時長情況。**療效分為顯效、有效和無效**標準。顯效標準為**後1至2天內大便頻次縮減到每天2次，或恢復到正常頻次，大便性狀恢復正常，相關症狀全面消除；有效標準為**3天內大便頻次縮減到每天4次，大便性狀有顯著改善，相關症狀有顯著的改善；無效標準為**3天後大便頻次在每天4次以上，大便性狀沒有改善，其他症狀沒有好轉甚至嚴重化。
**有效率為顯效和有效標準的總比例。
1.4 統計學分析
將採集的資料通過spss17.0統計學軟體處理，計數資料運用卡方檢驗，計量資料運用t檢驗，同時以p<0.05作為組間資料具備統計學意義標準。
2 結果
2.1 兩組患者症狀消除時間與**時長情況
如表1所示，在止瀉、退熱、腹痛消退、大便恢復正常與**時長上，觀察組顯著短於對照組，p<0.05。
表1：兩組患者症狀消除時間與**時長對比（x±s，d）
注：兩組對比，p<0.05
2.2 兩組患者**療效情況
如表2所示，在**有效率上，觀察組為95%顯著高於對照組62.5%，p<0.05；
表2：兩組患者**療效對比[n(%)]
注：兩組對比，p<0.05
3 討論
小兒腹瀉在嬰幼兒群體中發病率較高，主要是由於嬰幼兒群體自身的發育不完全，抵抗力差，胃酸與消化酶相對**分泌量較少，酶活性較弱，無法有效應對日常飲食在數量與質量上的變化。在發育較快的情況下，需要的機體營養更多，但是由於多採用流食，進食量較大，胃腸會存在較大的負擔，機體防禦能力差，在胃酸較低的狀況下，胃排空速度較快，胃內殺菌能力較差。腸道菌群紊亂，在入侵的有害微生物缺乏足夠的抵抗能力。
在飲食變化，廣譜抗生素的濫用等情況下都會導致腸道菌群紊亂，進而促成腸道感染。一般疾病集中在秋冬季節發生，主要是由於病毒感染所引發，多以輪狀病毒感染為主。病毒侵入後導致腸絨毛在結構與功能上受到破壞，整體的消化功能下降，機體產生水電解質吸收能力異常，進而導致腹瀉產生。
此外，由於絨毛受損，酶活性降低以及醣類無法有效消化，進而堆積到腸道中致使腸道環境異常，菌群的正常活性缺失，整體的厭氧菌保護屏障喪失，腸道環境容易遭受到病毒與細菌的感染，進而導致機體惡性迴圈[2]。
思密達屬於臨床常用止瀉用藥，其中具有的鎂與鋁可以有效的組織細菌再繁殖，對腸壁的病菌有較強的選擇性吸附作用，從而形成腸黏膜的保護作用，形成保護屏障，抑制微生物刺激，減少腸黏膜損傷。金雙歧富含多種對小兒有益的益生菌，可以有效的維持腸道菌群穩定平衡，提公升身體免疫力，同時不會引發其他機體組織的損傷，**藥物安全性強，可以與思密達產生協同作用，提公升**效果[3]。
[參考文獻]
[1] 劉新學.金雙歧聯合思密達**小兒腹瀉41例[j].中國藥業,2013,22(17):98-99.
[2] 陳修益.金雙歧聯合思密達**小兒腹瀉臨床療效觀察[j].基層醫學論壇,2014,(10):1259-1260.
[3] 許艷麗.金雙歧聯合思密達**小兒腹瀉90例療效觀察[j].中國衛生產業,2014,(3):94-95.
作者簡介：王志良（1971-），男，回族，大專，工作單位：西吉縣白崖鄉中心衛生院兒科。
刑事附帶民事訴狀王志良
原告人 王志良，男，漢族，1963年12月15日生，住慈聖鎮後梁村，初中文化，農民。被告人 張孝永，男，漢族，1971年6月25日出生，住柘城縣後梁村，初中文化，農民。請求事項 一 依法追究被告人故意傷害的刑事責任。二 判令被告人賠償因傷害原告人所花費的醫療費 護理費 誤工費 營養費 住院伙食補助費...
小兒感染性腹瀉病
概述 感染性腹瀉病是由多種病原體引起的急性腸道感染。常見病原體包括輪狀病毒 諾沃克病毒 大腸桿菌 空腸彎曲菌 耶爾森菌 志賀痢疾桿菌 沙門菌等。臨床表現 不同 引起的腹瀉常各具臨床特點和不同臨床過程。故在臨床診斷中常包括病程 嚴重程度及估計可能的病原。連續病程在2周以內的腹瀉為急性腹瀉，病程在2周 ...
健康講座之小兒腹瀉早防治 演示文稿
演示文稿第十九期 巷口鎮中心衛生院2014年11月21日 健康講座之小兒腹瀉早防治 在兒科，小兒腹瀉是僅次於呼吸道感染的第二位常見病 多發病。如何讓寶寶不腹瀉，少生病？11月20日，我院針對小兒腹瀉開展了健康講座。全院職工 村醫和部分村民到會聽講。針對小兒腹瀉我院婦幼保健醫師從 病理 分類 防治作了...