一、單項選擇題：
1、下列致**素中最常見的是（a）
a、生物性因素 b、理化因素 c、遺傳因素 d、免疫因素
2、下列哪項在高滲性脫水時變化最明顯（c）
a、血漿 b、組織間液 c、細胞內液 d、細胞外液
3、低鉀性鹼中毒時，腎小管上皮細胞（a）
a、排h+增多 b、排na+增多 c、泌氨減少 d、排hco3——減少
4、低滲性脫水，下列哪項是錯誤的（a）
a、早期即有尿少 b、細胞外液量減少 c、細胞水腫 d、細胞外液減少
5、當酸中毒糾正時可能產生（a）
a、低血鉀 b、高血鉀c、低血鈉d、高血鈣
6、下列病理過程最易發生休克的是（b）
a、高滲性脫水 b、低滲性脫水 c、水中毒 d、以上都不是
7、在代謝性酸中毒出現心肌收縮力減弱的機理主要是（c）
a、高血鉀對心肌的損傷b、心肌抑制因子的作用
c、h+ 與ca2+競爭肌鈣蛋白的結合點 d、血ca2+濃度降低
8、休克早期微迴圈灌注不足的主要原因是（d）
a、有效迴圈量減少 b、心輸出量減少 c、a血壓下降 d、毛細血管前阻力公升高
9、根據發病機理，搶救過敏性休克時，應即使用（c）
a、輸液 b、血管擴張劑 c、腎上腺素 d、腎上腺皮質激素
10、休克病變的本質是（c）
a、a血壓降低 b、中心v壓降低 c、微迴圈灌注量急劇減少 d、外周阻力降低
11、血氧容量與a血氧含量減少，而a血氧分壓正常，屬（b）
a、低張性缺氧 b、血液性缺氧 c、迴圈性缺氧 d、組織性缺氧
12、機體對缺氧最敏感的細胞是（b）
a、心肌細胞 b、腦神經細胞 c、肝細胞 d、平滑肌細胞
13、下列疾病最易出現紫紺的是（c）
a、co中毒b、嚴重貧血 c、充血性心力衰竭 d、氰化物中毒
14、能使體溫調定點上移，引起發熱的物質是（b）
a、epb、pgec、內毒素d、細菌產物
15、能被外源性致熱原啟用並釋放ep的細胞是（d）
a、肥大細胞 b、纖維母細胞 c、嗜鹼性粒細胞d、mφ
16、肺不張對下列哪項影響最明顯？（d）
a、肺血流b、肺通氣c、胸廓活動 d、肺換氣
17、任何心力衰竭都含有（d）
a、心肌結構破壞 b、壓力負荷過重 c、心肌肥大 d、心肌收縮力減弱
18、容量負荷增加所致的心功能不全見（a）
a、二尖瓣關閉不全 b、主動脈瓣狹窄 c、肺a高壓 d、高血壓
19、端坐呼吸常見於（a）
a、左心衰 b、右心衰 c、大葉性肺炎 d、小葉性肺炎
20、慢性腎功能衰竭的發病機理是（b）
a、腎小管壞死 b、健存腎單位減少 c、腎缺血 d、腎小管重吸收功能破壞
21、哪種缺氧能引起呼吸加深加快的代償反應（a）
a、低張性缺氧 b、血液性缺氧 c、迴圈性缺氧 d、組織性缺氧
22、休克早期末梢小血管痙攣的主要原因是（d）
a、血栓素a2增加 b、前列腺素產生不足 c、抗利尿素分泌增加 d、交感—腎上腺髓質興奮
23、心源性休克的主要發病機制是（c）
a、心輸出量急劇減少 b、血壓明顯下降 c、心幫浦功能極度降低 d、外周阻力增加
24、心力衰竭時，有代償意義的變化是（b）
a、心率加快 b、心臟緊張源擴張 c、心臟肌源性擴張 d、心肌肥大
25、疾病時功能性死腔樣通氣va/q比值是（a）
a、大於正常 b、小於正常 c、等於正常d、近似於正常
26、引起肺性腦病的主要原因是（b）
a、低氧血症 b、高碳酸血症 c、呼吸性酸中毒 d、代謝性酸中毒
27、引起急性腎功能衰竭的原因是（c）
a、急性腎炎 b、腎血栓形成c、休克 d、記性腎盂腎炎
28、低滲性脫水應立即使用（b）
a、5%糖鹽水 b、0.9%生理鹽水 c、高滲鹽水 d、10%糖鹽水
29、高鉀血症對機體主要的威脅是（c）
a、代謝性酸中毒 b、呼吸肌麻痺 c、心肌功能的抑制 d、腸麻痺
30、心臟緊張源擴張說（b）
a、心肌收縮力減弱 b、心肌收縮力增加 c、心博出量減少 d、心收縮力不變
二、多項選擇題：
1、判定腦死亡的主要依據是：
a、自主呼吸停止 b、不可逆性深昏迷 c、腦幹神經反射消失 d、腦電波消失
2、高滲性脫水機體的主要變化有：
a、細胞內脫水 b、細胞外液明顯減少 c、口渴、尿少 d、以上都不是
3、低張性缺氧時：
a、a血氧分壓下降 b、紫紺c、血氧含量降低 d、血氧容量降低
4、右心功能不全可能有：
a、腹水 b、紫紺c、肝頸v回流徵陽性d、心性哮喘
5、肝性腦病時，中樞神經系統出現的假神經遞質有：
a、苯乙醇胺b、多巴胺 c、羥苯乙醇胺d、5—羥色胺
6、高鉀血症時可出現（abc）
a、心臟傳導阻滯 b、鹼性尿 c、細胞外酸中毒 d、室性期前收縮
7、二氧化碳結合力增高時見於（bd）
a、代謝性酸中毒 b、代謝性鹼中毒 c、呼吸性酸中毒 d、呼吸性鹼中毒
8、二氧化碳瀦留可引起（abcd）
a、酸中毒 b、腦血管擴張 c、顱內壓公升高 d、二氧化碳麻醉
9、失血性休克的血動學特點（abcd）
a、血壓下降 b、有效迴圈量減少 c、心輸出量減少 d、中心靜脈壓低
10、慢性腎功能不全出現低血鈣機理是（bd）
a、甲狀旁腺分泌增加 b、高血磷 c、腎性營養不良 d、維生素d代謝障礙
三、名詞解釋：
1、低滲性脫水：p21 2、發熱：p88 3、肝性腦病：p253 4、尿毒症：p279
5、水中毒（p22） 6、缺氧（p76） 7、血氧分壓（p76） 8、呼吸衰竭（p234）
四、填空題
1、低鉀血症ekg可見s—t段 ..下降.. ，t波..低平.. 並出現.. u ..波。
2、休克ⅱ期，微迴圈前阻力血管表現..舒張.. ，而後微小v仍..
收縮..，結果使微迴圈產..淤血..
，回心量..明顯減少..，血壓.
下降. 。
3、代謝性酸中毒時血鈣濃度公升高，血鉀濃度.公升高.，療過程中應注意防止出現血鈣.降低. 。
4、尿毒症時由於尿素刺激胸膜可引起纖維素性胸膜炎 ，患者呼出氣體可有尿味 ，毒性產物刺激**感受器可引起瘙癢 。
5、腎性高血壓的發病機制與下列因素有關腎性血管緊張素系統的增強 ， 鈉水瀦留 ， 腎臟形成舒張血管物質減少 。
6、引起高血鉀的原因有腎排鉀障礙 、 含鉀藥物大量使用 、 細胞內的鉀釋放到細胞外液 。
7、發熱開始時，因體溫調定點上移，而使散熱過程減弱 ，產熱過程增強 ，結果體溫公升高 。
五、問答題
1、什麼是夜間陣發性呼吸困難？是怎樣引起的？（p230第3點）
2、試述休克ⅰ期微迴圈改變的機制及主要的臨床表現。（p181~182）
3、高滲性脫水與低滲性脫水在病理生理變化上有何主要區別？（p21~23）
主要從：水鹽丟失情況、細胞內外液、對機體的影響三大方面來敘述。
4、簡述缺氧過程中機體有哪些代償反應？（p80~86）
病理生理學
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