為進一步加強高值醫用耗材（以下簡稱「高值耗材」）臨床應用管理，加強高值耗材質量控制，促進高值耗材科學、規範、合理使用，切實減輕患者看病就醫負擔，維護人民群眾健康權益，根據蘇衛健醫政﹝2019﹞58號文《關於印發〈進一步加強醫療機構高值醫用耗材臨床應用管理的實施方案〉的通知》要求以及我院《醫用耗材管理辦法》、《高值醫用耗材管理規定》等相關規定，結合我院實際，制定本制度。
一、監測與點評目的：
通過建立健全高值耗材監測與點評制度，規範臨床醫師執業行為，規範高值耗材臨床應用，糾正不合理使用現象，維護患者權益，保障醫療質量和醫療安全。
二、點評內容：
1、手術指徵；
2、高值耗材使用適應徵；
3、高值耗材使用知情同意書簽署情況；
4、手術記錄完整性，應詳細記錄使用高值耗材的名稱、規格、型號和數量；
5、產品條形碼和院內統一標識碼貼上完整性，與實際使用是否一致。
三、監測與點評實施辦法
1、高值耗材監測與點評工作由監察室、醫務處、採購中心共同組織實施。
2、建立耗材使用情況分析和動態監測制度，監察室每月對臨床使用耗材情況進行統計，並按使用金額進行排名，統計結果及時上報醫用耗材管理委員會。
3、醫用耗材使用金額排名的原則：每月分別對單價≥2000元、單價<2000元的醫用耗材使用金額前十五位品種進行排名；每月分別對單價≥2000元、單價<2000元的醫用耗材使用金額前五位的主診組進行排名。
4、醫院高值耗材臨床應用管理專家組，定期對耗材臨床使用安全性、有效性、經濟性進行分析、評價，對臨床醫師耗材使用的行為進行點評和干預。根據監察室監測、統計結果，每季度重點抽取高值耗材使用金額排名前列、使用量異常增加等情況的歸檔病歷，組織專家進行專項點評，根據點評內容進行逐條分析，並形成書面點評記錄，對於點評中存在的問題，反饋相應科室，限期提出整改措施並落實，同時點評結果將在院內進行公示。
5、點評結果將作為醫院動態調整**目錄的依據，對存在不合理使用的品種，可以採取企業約談、限量甚至停止採購、重新遴選等干預措施。對存在不合理使用情況的醫師視情節輕重依法依規予以績效扣獎、誡勉談話、通報批評等處罰；情節嚴重的將追究科室主任責任；涉嫌犯罪的，依法移交司法部門處理。
2023年9月24日
高值醫用耗材招標採購制度
一 科要保證臨床所用植入性醫療器材 高值耗材產品符合國家相關法律 法規所規定的產品質量要求，要按照規定履行索證程式，確認生產廠家的合法資質。二 手術室及臨床科室禁止使用未經醫院招標購入的植入性醫療器材 高值耗材產品。三 臨床操作或手術中置入的所有內建物 如骨科內固定鋼板 外科吻合器 補片等 術前必須...
醫用高值耗材管理制度
醫用高值耗材一般是指屬於專科使用 直接作用於人體的 對安全性有嚴格要求 且價值相對較高的醫用耗材。目前醫院常用的高值耗材有 種植材料 鈦板 鈦釘等。為規範醫用高值耗材採購 驗收 登記 使用等行為，提高採購資金效益和採購工作的透明度，保證醫用耗材的質量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最大...
高值醫用耗材管理制度
高值醫用耗材一般是指屬於專科使用 直接作用於人體的 對安全性有嚴格要求 且價值相對較高的醫用耗材。目前醫院常用的高值耗材有 種植材料 鈦板 鈦釘等。為規範我院醫用高值耗材採購 驗收 登記 使用等行為，提高採購資金效益和採購工作的透明度，保證醫用耗材的質量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知知情權，...