摘要：人口老年化激發了對社會養老服務的需求，並促進了養老服務業的生成與發展。作為服務業的新興業態，其生成與發展離不開政策的扶持與培育。
關鍵詞：養老服務業；發展現狀；培育；對策
中圖分類號：f719 文獻標識碼：a 文章編號：1007―7685(2011)05―0074―04
養老服務業的發展不僅可以有效解決人口老齡化程序加快與經濟發展相對滯後的矛盾，降低人口老齡化對經濟發展的負面影響，而且通過養老服務業的發展，還可以催生各種新興服務業，促進現代服務業的發展。發達國家老齡產業已成功走向市場，老年人的公共支出是年輕人的3倍，已經成為佔第三產業很大比重的服務業。我國養老服務業還處於起步階段，作為新興的服務產業，養老服務業的發展受到眾多因素的制約。
本文以遼寧省為例，分析了養老服務業的發展現狀及存在的問題，為我國養老服務業的健康快速發展提供參考。
一、遼寧省養老服務業發展現狀
(一)養老服務業發展基本狀況
遼寧省因早於全國4年進入人口老齡化社會，而成為國家社會保障制度改革的試點省份，其養老服務業的發展具有一定的代表性。通過調研，筆者獲悉遼寧省養老服務業發展基本情況如下：
1、養老服務業的種類。目前，遼寧省養老服務業主要包括：收養助養產業、文化娛樂產業、家政服務業、醫療護理業、健康保健業、健康諮詢業及臨終關懷等。
這些產業一般都依託於相應的服務業。除收養機構中有專門的養老院(敬老院)、旅遊業有專門的「夕陽紅」旅遊服務、家政服務的照顧老人及臨終關懷是專門針對老年人的服務外，其他產業不是真正意義上的養老服務業，最多只能算是準養老服務業。儘管如此，這些產業畢竟可以為老年人服務，它們是養老服務業的發展基礎。
2、養老服務的供求情況。雖然目前養老服務相關產業很多，卻仍不能滿足市場龐大的養老需求。從遼寧省養老服務業的供求對比表(表1)中可知：
養老服務業總體呈現供不應求的態勢。雖然收養機構和臨終關懷的主要服務物件是老年人，但供求比僅為1：7；而家政服務等一般生活服務中僅有1／3的比例服務於老年人，無法滿足老年人的需求；其他休閒娛樂服務業基本沒有專門為老年人提供的服務。
3、相關產業服務質量情況。隨著產業結構的不斷優化，與養老服務相關的如旅遊、健康諮詢、家政服務及臨終關懷等現代服務業年增長速度已超過100％，但服務質量卻不盡如人意。從表2可知，臨終關懷和文化娛樂服務質量較高，客戶滿意度達到96.
57％和82.67％；收養服務、醫療服務、健康療養等服務質量一般，客戶滿意度在50％以上；而旅遊、家政和健康諮詢等服務質量客戶的認可度較低，客戶滿意度都低於50％，尤其是健康諮詢業，客戶滿意度不足30％。
(二)養老服務業存在的主要問題
1、行業發展處於無序狀態。養老服務業還處於孕育階段，成型的產業遠未真正形成，產業發展還處於自發和無序狀態。目前，養老服務相關行業缺少統一的行業規範，服務標準和收費標準遵循的都是企業自行擬定的內部標準，導致養老服務企業眾多，但服務質量標準各不相同，收費差異巨大。
另外，多數養老服務業依賴**撥款，缺乏市場競爭，這反而使行業內整體缺乏服務意識、行業監管乏力、企業管理機制落後。
2、養老服務缺口巨大。一是機構數量嚴重不足。以收養機構為例，遼寧省目前共有收養性社會福利機構865個，可提供養老床位7.
6萬張；初具規模的敬老院、老年公寓等各類養老機構284家，可提供養老床位3萬張。然而，每百位老人擁有養老床位僅1.6張，遠低於發達國家平均每百名老人5-7張床位的水平，甚至低於一般發展中國家每百名老人2-3張的水平。
二是服務種類單一，老年人用品稀缺。目前，遼寧省養老服務業還僅限於敬老院、養老院等養老機構，其他老年服務產品的供給和服務十分缺乏，甚至不能稱之為養老服務業。與養老相關的服務業主要是家政服務和日常照料，內容比較單一。
非常具有發展潛力的休閒娛樂業卻沒有養老服務的一席之地，導致老年人的休閒娛樂活動要靠自發組織，形成老年人休閒方式單一的局面。三是供需不對接。隨著人口老齡化的發展，養老服務市場備受關注，老年人專用產品如多功能拐杖、健康床墊藥枕、隨身尿袋、自動配藥服藥定時器、簡易拆包裹器、坐式淋浴器、紅外線內衣、磁療軟底便鞋拖鞋、老年健身器材等已開發成功，「銀髮經濟」已應運而生。
遺憾的是這些產品並未得到認可，更沒能形成規模生產。老年用品**與消費需求明顯不對接。結果導致，一方面，老年人抱怨社會對老年人關心不夠，沒有專門的老年用品；另一方面，相關企業(或商家)抱怨養老服務需求動力不足。
3、老年服務市場不規範，服務品質低。目前，大多數養老服務停留在基本的生活照料上，其服務水平不高，服務方式單一。以養老機構為例，許多養老服務機構是利用租用的民房、倉庫或閒置房屋改建的老年公寓，其建築設計根本就沒有考慮到老年人的生活習慣。
居住環境差、設施陳舊簡陋的問題普遍存在。而且養老服務管理水平也很低，大部分工作人員缺乏專業知識和技能，無法為老人提供優質的服務。
二、制約養老服務業發展的原因
(一)傳統觀念制約養老服務需求的進一步擴大
市場需求是促進經濟發展的重要條件，旺盛的市場需求是產業發展的基本前提。人口老齡化的趨勢使養老服務業具有巨大的需求潛力。遼寧省600多萬的老年人口本來具有良好的市場需求環境，但由於傳統觀念的限制，老年人的需求一直處於壓抑狀態，養老服務需求潛力還有待挖掘。
此外，在中國人的傳統觀念中，養老就是為老人料理生活起居這些簡單的事情。這種理念決定老人大多有著節儉的生活習慣。他們對生活品質要求較低，希望減輕子女壓力，多給子女留些遺產，這極大地影響了老年人自身的消費投入。
(二)缺乏有效的政策扶持
養老服務事業具有社會福利性質，其健康發展是一項惠國惠民的民生事業。隨著人口老年化程序的加快及對養老問題重視程度的提高，**為養老服務業的發展提供了一定的基礎政策環境。但養老服務業具有投入大、見效慢、回報低的特點，這導致市場供給能動性嚴重不足。
根據社會政策理論，養老服務屬於公共產品(服務)範疇，**在其產業發展中起著舉足輕重的作用。但近年來，**出台的政策存在法規原則性過強、體系性較差、落實難度大，並帶有一定的修補性等問題。地方政策只有定性的要求，沒有定量的措施，操作性很低。
由於缺乏強有力的制約手段，導致實際經費投入不足，嚴重制約了養老服務業的發展。同時，老齡產業涉及許多領域，沒有乙個長遠的規劃目標，沒有相配套的政策，產業化發展無從談起。
(三)從業人員缺口大、素質低
目前，養老服務專業人才奇缺，相關人才培養基礎也非常薄弱。從業人員不僅數量少，而且素質和專業化水平低。隨著老年人口的快速增長，遼寧省在加強養老機構規範化管理和服務方面投入了很多的人力、物力和財力，養老服務業悄然興起，而相關產業的快速發展暴露出專業人才嚴重短缺的問題。
事實上，養老機構管理不夠規範、服務不夠專業的主要原因就是管理人員有熱情、有幹勁，但缺乏工作經驗和管理手段；服務人員肯吃苦、不怕累，但文化水平低、專業服務知識匱乏；精神慰藉、醫療護理等深層次助老服務的提供數量和提供力度更是不夠。同時，助老服務隊伍不穩定現象嚴重。在居家養老服務中，專業服務人員數量嚴重不足，已有服務人員專業化程度不高，絕大部分人員沒有經過系統的專業培訓，甚至並不具備養老服務護理員的專業資質和執業資格。
(四)缺乏良性的市場執行和行業監管機制
養老服務業是個新興的產業，目前還缺乏整體良性的市場執行機制。這導致企業市場定位困難，無法主動根據市場需求擴大服務規模、提高服務品質。企業規模小、層次低，制約了企業效益的提公升潛力。
目前，遼寧省養老服務業的管理體制是各級民政部門負責養老服務業的行政管理，並直接舉辦各級的老年人福利院。這種管理體制其實是服務提供者與政策制定者的同
一、服務者與管理者的同一。**部門既當球員又當裁判，導致政策的制定難免只顧自身利益而忽略服務物件的利益。同時，作為新興的行業，養老服務業還沒有專門的行業協會，缺乏規範的行業管理機制，也沒有行業監督機制。
企業各自為政，導致企業間市場定位、服務品質、收費標準差異較大。這種粗放型管理狀態容易導致企業遵從「一次性博弈」的遊戲規則，使養老服務業無法進入「重複博弈」的良性迴圈狀態，制約了整個養老服務業的發展。
三、培育養老服務業的對策
(一)養老服務業的基本培育模式
根據養老服務業的自身特點及經濟發展的基本規律，養老服務業的培育可採取「1+2」的基本模式。「1+2」的基本模式是乙個主導加上兩個輔助的培育模式(也稱「一主二輔」式培育模式)。「乙個主導」是政策扶持的直接培育；「兩個輔助」分別是**宣傳的間接培育和規範監管的逆向培育。
政策扶持的直接培育是指**出台促進養老服務業發展和產值增長的相關政策，直接扶持養老服務業。**宣傳的間接培育是指依靠**力量轉變目前的養老觀念和老年人的消費理念，激發養老服務有效需求，利用**溝通養老服務供求資訊，間接實現對養老服務業的培育。規範監管的逆向培育是指通過規範監管，解決養老服務業供求雙方矛盾，平衡利益衝突，促進養老服務業健康、有序發展。
「1+2」的培育模式能夠分別從生產因素、市場供求和市場規範的角度實現對養老服務業的促進與扶持，充分發揮**、**和行業協會在產業發展中的作用。
(二)培育養老服務業的具體措施
首先，加大政策扶持的力度。政策扶持主要包括兩方面內容：一是直接的資金投入。
二是出台有利於養老服務業發展的相關政策。其中，資金投入的主要方向是完善養老服務設施和提高從業人員工資待遇。養老服務業因其投入大、見效慢，在市場經濟條件下對資本的吸引不足，所以**適時的資金投入無疑是對養老服務業最直接的扶持。
但就我國目前的經濟實力而言，完全依靠**資金恐怕會使**財政壓力過大。因此，國家可以出台相關政策，以提高養老服務業的產業化程序。具體做法是：
第一，加強對地區養老服務業的研究和規劃，由財政部門根據財政收入情況，按計畫分期劃撥資金，用於養老服務設施(專案)的投資，並建立「養老服務企業創業**」專案，為規模較大、前景好、市場急需的養老服務專案提供資金支援。第二，增加養老服務專業教學經費的投入。鼓勵有條件的高校設定養老服務管理專業，提高相關專業的辦學經費，並保證按期撥付；給予相關專業大學生適當的生活補助、全部或部分減免學雜費；同時，由**投入建立專業性的培訓基地和職業技能資格鑑定中心，提高人才培養質量。
第三，由**投資，提高養老服務從業人員的工資待遇。對養老服務專業人才實行全國統一的人事管理體制，保證從業人員的工資和勞動報酬的及時足額發放。同時，出台相關政策，提高從業人員的福利待遇和社會地位。
規定從業人員最低工資；落實從業人員養老保險、醫療保險等社會保障待遇。第四，出台相關扶持政策，優化公共財政投向。除優先安排建設用地外，對由於財力限制沒有得到**「創業**」的養老服務專案，給予貼息貸款和信用擔保等方式的扶持，並出台養老服務企業創業初期稅費減免、煤水電氣**優惠等政策。
完善養老服務機制，建立老年用品研發機制，鼓勵和支援多元化資本投資養老服務業。
其次，發揮**對養老服務業的輔助培育作用，促進養老服務需求增長，為養老服務業發展營造良好的**氛圍。具體做法是：第一，利用傳統節日，開展尊老、愛老活動。
轉變獨生子女在現代家庭中「重小輕老」的觀念，逐步形成理解、尊重老年人需求的社會風尚，支援和尊重老年消費。第二，宣傳新型養老方式和養老理念。幫助老年人建立合理的養老預期、明確的養老目標，形成切實有效的養老服務需求，根據自身的實際情況和家庭結構特點理性地選擇養老方式。
第三，開闢養老服務產品推介節目。報道、宣傳尊老敬老先進事蹟；免費發布有價值的養老服務業新產品；及時報告養老服務最新研究成果等。
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