《耳鼻咽喉-頭頸外科學》五年制本科課程教學大綱
一、課程基本資訊
課程編號：101013l
課程名稱：耳鼻咽喉-頭頸外科學
英文名稱：otolaryngology-head and neck surgery
課程性質：專業課
總學時：45學時（理論學時：31學時，實踐學時：15學時）
學分：2.5學分
適用專業：五年制臨床醫學本科專業、五年制臨床醫學本科專業（定向培養）
預修課程（編號）：人體解剖學（0101030）、病理生理學（010203y）、醫學微生物學（0104010）
建議教材：全國高等學校教材耳鼻咽喉頭頸外科學第八版人民衛生出版社出版
課程簡介：
耳鼻咽喉-頭頸外科學是臨床醫學的一門學科。其任務是研究聽覺、平衡、嗅覺諸器官與呼吸、吞嚥、發音、語言諸運動器官的解剖、生理和疾病現象的臨床醫學二級學科。教學內容是耳鼻咽喉器官的解剖、生理、檢查，各種疾病的**、病理、臨床表現、診斷和鑑別診斷及防治知識。
以全國高等醫藥教材建設研究會、衛生部規劃教材、全國高等學校教材《耳鼻咽喉－頭頸外科學》（本科五年制）為主。
本教學大綱力求做到以下特點：①對於耳鼻咽喉科學的基礎理論與基本技能的知識傳授內容應達到臨床醫學專業本科水平；②在介紹基本內容的同時，應注意反映有定論的新知識、新技術、新觀點和新方法。使學生掌握該學科的基礎理論、基本知識、基本技能，掌握耳鼻咽喉科基本檢查方法，掌握耳鼻咽喉-頭頸外科常見疾病的預防、診斷、鑑別診斷和**要點。
耳鼻咽喉-頭頸外科學是臨床醫學的主幹學科。教學方法是理論課與臨床見習、實習、病例示教、錄影、等交叉進行，以加深理解和記憶，培養學生的實際應用能力。部分內容需自學，拓寬知識面。
二、教學內容與要求
第一篇總論
第二篇鼻科學(理論課8學時)
第一章鼻的應用解剖學及生理學
（一）目的要求：
掌握鼻部重要解剖結構、生理功能及其臨床意義；了解鼻腔、鼻竇與眼眶、顱腔的關係及其臨床意義。
（二）學時安排：理論課1.5學時
（三）教學內容：
1.鼻的應用解剖學：
外鼻、鼻腔、鼻竇解剖結構，鼻道竇口複合體。
鼻腔黏膜、鼻竇血管、神經、淋巴分布。
2.鼻的生理學：鼻阻力，鼻腔生理功能。
第二章鼻及鼻竇檢查
（一）目的要求：
熟悉耳鼻咽喉科的常用器械及基本檢查技能；掌握鼻腔、鼻竇檢查法；了解鼻內鏡檢查法；了解影像學檢查在鼻科診斷**中的意義。
（二）學時安排：（安排在見習課中）
（三）教學內容：
1.外鼻及鼻腔檢查：徒手檢查法、前鼻鏡檢查法、三種體位、後鼻鏡檢查法。
2.鼻竇檢查：前、後鼻鏡檢查、體位引流法、上頜竇穿刺沖洗法。
3.鼻腔及鼻竇內鏡檢查
4.鼻功能檢查：嗅覺檢查。
5.鼻腔、鼻竇影像學檢查：x線檢查、ct及mr、體位、意義。
第三章鼻的症狀學
（一）目的要求：
掌握鼻阻塞、鼻漏的原因；熟悉鼻出血的原因、病理性鼻音、嗅覺障礙的分類；了解鼻源性頭痛的特點。
（二）學時安排：（結合有關鼻科疾病講授）
（三）教學內容：
1.鼻阻塞：常見原因。
2.鼻音：病理性鼻音原因、分類。
3.鼻漏：各種鼻漏原因。
4.嗅覺障礙：原因、分類。
5.鼻源性頭痛：特點。
6.鼻出血：常見原因。
第四章鼻的先天性疾病
（一）目的要求：
了解鼻部腦膜腦膨出的**、分類、臨床表現及**；了解先天性後鼻孔閉鎖的臨床表現、診斷及**原則。
（二）學時安排：（自學）
（三）教學內容：
1.鼻部腦膜腦膨出：**、分類、臨床表現及型別、處理和**。
2.先天性後鼻孔閉鎖：臨床表現、診斷方法及處治原則。
第五章鼻外傷
（一）目的要求：
熟悉鼻骨骨折、鼻竇骨折；熟悉腦脊液鼻漏臨床表現及診斷、**要點。
（二）學時安排：理論課0.5學時
（三）教學內容：
1.鼻骨骨折：診斷及處理原則。
2.鼻竇骨折：額竇、篩竇骨折處理原則。
3.擊出性和擊入性骨折：臨床表現和**。
4.腦脊液鼻漏**：定性及定位診斷，**要點。
第六章外鼻炎症性疾病
（一）目的要求：
了解鼻前庭炎和鼻癤的診斷、**。
（二）學時安排：理論課0.2學時
（三）教學內容：
1.鼻前庭炎：診斷、**。
2.鼻癤：診斷、**。
3.酒糟鼻：診斷、**。
第七章鼻腔炎性疾病
（一）目的要求：
掌握急性鼻炎、慢性鼻炎的診斷和**；了解萎縮性鼻炎。
（二）學時安排：理論課0.5學時
（三）教學內容：
1.急性鼻炎：**、臨床表現、**。
2.慢性鼻炎：**、病理，臨床表現(慢性單純性和肥厚性鼻炎的鑑別)及**。
3.萎縮性鼻炎：**、臨床表現及**。
第八章變應性鼻炎
（一）目的要求：
掌握變應性鼻炎的診斷和**。
（二）學時安排：理論課0.6學時
（三）教學內容：
變應性鼻炎：發病機制，臨床表現，診斷和**。
第九章鼻息肉
（一）目的要求：
掌握鼻息肉的診斷和處理。
（二）學時安排：理論課0.3學時
（三）教學內容：
鼻息肉和鼻息肉病：鼻息肉臨床表現、鑑別診斷，**。
第十章鼻中隔疾病
（一）目的要求:
熟悉鼻中隔偏曲的診斷和**原則；了解鼻中隔血腫、膿腫和穿孔的原因、診斷和**。
（二）學時安排：理論課0.3學時
（三）教學內容：
1.鼻中隔偏曲：臨床表現、診斷和**。
2.鼻中隔血腫和膿腫：**、診斷和**。
3.鼻中隔穿孔：**、臨床表現、**。
第十一章鼻出血
（一）目的要求：
掌握鼻出血常見**和處理。
（二）學時安排：理論課0.5學時
（三）教學內容：
鼻出血區域性與全身原因，止血方法。
第十二章鼻腔及鼻竇異物
（一）目的要求：
了解鼻腔、鼻竇異物的診斷、**和預防。
（二）學時安排：理論課0.2學時
（三）教學內容：
鼻腔、鼻竇異物的臨床表現、處理。
第十三章鼻竇炎性疾病
（一）目的要求：
熟悉急性鼻竇炎的診斷和**要點；掌握慢性鼻竇炎的診斷和**；了解鼻內鏡手術的原理、方法。
（二）學時安排：理論課1.5學時
（三）教學內容：
1.急性鼻竇炎：**，臨床表現，診斷和**原則。
2.慢性鼻竇炎：臨床表現，診斷，**。功能性鼻內鏡手術原理。
3.兒童鼻竇炎：特點(與**比較)。
4.嬰幼兒上頜骨骨髓炎：診斷、**。
第十四章鼻源性併發症
（一）目的要求：
了解鼻源性眶內和顱內併發症的臨床表現。
（二）學時安排：理論課0.4學時
（三）教學內容：
1.鼻源性眶內併發症的型別、臨床表現。
2.鼻源性顱內併發症的型別、臨床表現。
第十五章真菌性鼻及鼻竇炎
（一）目的要求：
熟悉鼻真菌病的臨床表現與處理。
（二）學時安排：理論課0.3學時
（三）教學內容：
鼻真菌病的**，病理，臨床表現與處理。
第十六章鼻囊腫
（一）目的要求：
了解鼻前庭囊腫，鼻竇囊腫的臨床表現與處理。
（二）學時安排：理論課0.2學時
（三）教學內容：
1.鼻前庭囊腫的臨床表現、診斷及處理。
2.鼻竇囊腫的分類、臨床表現、處理。
第十七章鼻顱底腫瘤
（一）目的要求：
掌握鼻-前顱底良性腫瘤的臨床表現，惡性腫瘤的診斷要點及處理原則；熟悉惡性肉芽腫的診斷。
（二）學時安排：理論課1學時
（三）教學內容：
1.概述：鼻-前顱底腫瘤生長方式，手術方式。
2.良性腫瘤：血管瘤、乳頭狀瘤、骨瘤臨床表現和**。
3.惡性腫瘤：鼻-鼻竇惡性腫瘤、惡性肉芽腫的臨床表現、診斷和**原則。
第十八章鼻內鏡外科技術
（一）目的要求：
熟悉鼻內鏡手術的含義、發展史及基本原理；了解鼻內鏡手術的優勢及應用範圍、基本術式及併發症。
（二）學時安排：（參插在第十三章鼻竇炎症性疾病中講授）
（三）教學內容：
鼻內鏡手術的含義、發展史、基本原理、優勢、應用範圍、基本術式及併發症。
第三篇咽科學（理論課5學時）
第一章咽的應用解剖學及生理學
（一）目的要求：
掌握口咽、鼻咽的主要解剖結構；熟悉喉咽解剖；掌握咽淋巴環內、外環的內容與意義；掌握顎扁桃體、咽扁桃體解剖和生理功能；熟悉咽部二個間隙的解剖。
（二）學時安排：理論課1學時
（三）教學內容：
咽的解剖分割槽、咽的筋膜間隙（咽後隙與咽旁隙）。咽的淋巴組織、血管、神經及咽生理功能。
第二章咽的檢查
（一）目的要求：
熟悉耳鼻咽喉科的常用器械及基本檢查技能；掌握口咽、鼻咽、喉咽檢查法；了解影像學檢查在咽科診斷**中的意義。
（二）學時安排：（安排在見習課中)
（三）教學內容：
1.口咽檢查。
2.鼻咽檢查。
3.喉咽檢查。
4.咽部影像學檢查。
第三章咽的症狀學
（一）目的要求：
熟悉咽痛、咽異常感覺、吞嚥困難、聲音異常、飲食反流的特點及原因。
（二）學時安排：（結合有關咽疾病講授）
（三）教學內容：
咽痛、咽異常感覺、吞嚥困難、聲音異常、飲食反流的特點及原因。
第四章咽炎
（一）目的要求：
了解急慢性咽炎的診斷要點和**方法。
（二）學時安排：理論課0.25學時
（三）教學內容：
1.急性咽炎的診斷要點、好發季節、**方法。
2.慢性咽炎的診斷要點、**方法。
第五章扁桃體炎
（一）目的要求：
掌握急慢性扁桃體炎的診斷要點、**方法、區域性及全身併發症及與咽白喉的鑑別；掌握扁桃體手術的適應證及禁忌症。
（二）學時安排：理論課0.75學時
（三）教學內容：
1.急性扁桃體炎的**、臨床表現、併發症、鑑別診斷及**。
2.慢性扁桃體炎的**、臨床表現、併發症、鑑別診斷及**
3.扁桃體切除術的適應證與禁忌證。
第六章腺樣體疾病
（一）目的要求：
了解急性腺樣體炎症；熟悉腺樣體肥大的臨床表現和處理。
（二）學時安排：理論課0.25學時
（三）教學內容：
1.急性腺樣體炎的臨床表現與**。
2.腺樣體肥大的臨床表現與**。
第七章咽部膿腫
（一）目的要求：
熟悉扁桃體周膿腫的診斷要點和**方法；了解咽後膿腫、咽旁膿腫的臨床表現和處理原則；掌握膿腫處理時的體位及注意事項。
（二）學時安排：理論課0.25學時
（三）教學內容：
1.扁桃體周膿腫的**、臨床表現及**。
2.咽後膿腫的**、臨床表現、確診手段、鑑別診斷及**方法。
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