偏癱病人的護理

2023-01-15 03:51:04 字數 2462 閱讀 6933

中風偏癱病人的急性期護理非常關鍵,特敘述如下:

⑴ 安靜休息,避免不必要的搬動:中風偏癱病人,特別是腦出血病人,要儘量減少探視和避免不必要的檢查、搬動。煩躁不安的病人要選擇安靜避光的房間,以減少刺激;必要時加**檔防止墜地碰傷。

(2)及時吸氧:中風偏癱病人都有腦缺氧,臨床上常常採用鼻管給氧,操作時要注意病人的鼻腔是否通暢,以及鼻腔的清潔衛生。

(3)嚴密進行病情觀察,如意識、呼吸、瞳孔和血壓、脈搏、體溫等。

(4)注意飲食和營養:一般發病的l~3日不應進食,因為剛發病的病人可有昏迷、嘔吐等,勉強進食可能會導致食物吸入肺內造成感染,但必須有適量的靜脈補液。3日以後仍不能進食者,要通過鼻飼保證營養的**。

(5)定時變換體位,防止褥瘡;保持功能體位,防止癱瘓肢體畸形。

(6)保持口腔衛生:要幫助病人早晚刷牙,飯後漱口,防止病從口入。

(7)大小便護理:中風病人常有排便困難,可讓病人多吃蔬菜、水果,多飲水,適當用緩和的瀉藥、按摩腹部等使之定時排便。對於尿失禁的病人,可以訓練其按時排尿,建立條件反射;對於尿瀦留病人,若腹部熱敷或針灸無效,可以保留導尿,但要盡量縮短導尿時間,並預防尿路感染。

怎樣預防和護理褥瘡?

中風病人常有肢體癱瘓,不能自己翻身改變體位,身體區域性受到壓迫,加上癱瘓肢體的**營養功能下降,最容易發生褥瘡。褥瘡又叫壓迫性潰瘍,早期可見**區域性出現紅腫和水泡,以後變成紫紅色並開始破潰,破潰初期瘡面鮮紅有滲出液,然後瘡面加深,顏色變暗發黑。好發於胸背、臀部、髖關節、足跟和外踝等受體重壓迫處。

對於褥瘡,預防最為重要,應做到以下幾點:

(1)定時為病人翻身、按摩,至少2小時1次。

(2)在褥瘡的好發部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。

(3)保持**的清潔乾燥。有大小便失禁和嘔吐物時,及時擦洗乾淨。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。

(4)保持床鋪清潔乾燥,被褥溼了要隨時更換。對於大小便失禁的病人,不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋,防止燙傷。

(5)飲食中加強營養,保證蛋白質的**,增加病人**的抵抗力。

(6)對於已發生的褥瘡,要保持創面乾燥,塗用消炎生肌的藥膏,並採用物理**等。  總之,做好褥瘡的預防工作,就是要做到勤翻身,翻身時注意檢查**、衣服、被單是否平整乾燥;受壓**發紅時,要用手掌揉擦,促進**的血液迴圈,做到早預防、早發現、早**。

怎樣護理癱瘓的肢體?

因中風引起的癱瘓,大多數是偏癱、或單肢癱、以及兩次發作累及雙側肢體癱瘓。病人常伴語言障礙,因球麻痺常有嗆咳,或某種程度的智力下降。對病人須加強護理,應做好以下幾點:

(1)做好心理護理:重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔,家屬須鼓勵病人樂觀豁達,樹立戰勝疾病的信心。

使其能與醫護人員和家庭成員配合,盡早進行癱瘓肢體功能鍛鍊,防止關節畸形和肌肉萎縮的發生。

(2)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲,為此可在患者手中放一塊海綿團;肘關節應微屈,上肢肩關節稍外展,避免關節內收,伸髖、伸膝關節;為了防止足下垂,應使踝關節稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側部放沙袋或其它支撐物。

(3)加強癱瘓肢體的活動:包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛鍊等,可防肢體攣縮、畸形。

(4)預防併發症:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,區域性血管神經營養差,若壓迫時間較長,容易發生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善區域性血迴圈。

床鋪要乾燥平整,並保持好個人衛生,可以擦浴,但應注意保暖,防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當,防止**燙傷。在翻身時應適當叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。

要有足夠入量,尤其夏天水分要充足,選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,保證足夠營養。養成排便習慣,防止大便秘結。在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。

為了促進排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉向左上腹,再轉向左下腹,反覆按摩5~10次,促進結腸內上端內容物往下蠕動,以助排便。遇有便秘時,可用甘油栓或中藥。仍然不能排便時,應予灌腸。

有尿瀦留或尿失禁者,應放置導尿管,須嚴格執行無菌操作,預防泌尿系感染。

(5)生活自理能力和職業能力的訓練:癱瘓有好轉時,患者要積極主動地鍛鍊日常生活技能;醫護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助,鼓勵患者完成力所能及的事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。

偏癱**病人在家出現哪些情況要送醫院?

腦血管病不僅發病率、致殘率、死亡率高,而且**率也高。有相當一部分中風偏癱病人發生第二次甚至第三次中風偏癱。因此,在家**的中風偏癱病人就有可能再次中風偏癱。

通常第二次中風偏癱比第一次中風偏癱病情嚴重,死亡率也比第一次高得多,因此及時送醫院,及時得到救治十分必要。  在家**病人如果出現下列情況,則可能再次發生中風:癱瘓肢體無力加重;偏身出現麻木,或者另一側肢體出現麻木無力;講話不清楚或者口吃;喝水嗆咳、吞嚥困難;走路不穩,眩暈發作伴嘔吐;出現劇烈頭痛嘔吐,甚至昏迷、癲癇發作。

此時,必須立即送醫院。  此外,中風病人有發熱、咳嗽咳痰,或者腹痛腹瀉,或心悸、心前區疼痛、胸悶等症狀,說明患者有其它內科方面的疾病,也應立即送醫院檢查**。

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