第二章病人入院和出院護理
[授課物件] 中專護理
[授課時數] 2學時
[授課教師]寧燕
［教學目的與要求］
1、了解入院和出院的程式
2、掌握病區入院護理、出院護理
［教學內容、步驟及時間分配］
一、複習舊課、匯入新課 10分鐘
二、講授新課
1、入院護理：住院處的護理工作 5分鐘
病區的入院護理 30分鐘
2、出院護理 20分鐘
3、人體力學原理在護理中的運用 10分鐘
4、護理工作中必須遵守的節力原則 10分鐘
三、小結反饋，布置作業 5分鐘
［教學重點］ 入院和出院護理
［教學難點］ 入院和出院護理
［教學資源］ 多**課件、病歷
第一節入院護理
一、住院處的護理工作
1、辦理入院手續
病人或家屬持醫生簽發的住院證到住院處辦理入院手續，住院處接受病人後，**通知病區值班**準備接受新病人。
急、危重病人多從急診室直接送入病區，也有從急診室直接送入手術室手術後進入病區的，其入院手續由陪送人員或工作人員補辦。
2、進行衛生處置
病人在入病室前，先在衛生處置室洗頭、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即將分娩者可酌情免浴。遇有頭蝨或體虱者，先行滅蝨處理。
病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢物）交家屬帶回，或由住院處按手續存放。對傳染病病人,按消毒隔離原則處理。
3、護送病人入病區
可根據病情選用步行、輪椅、平車或擔架護送（方法在實訓課練習）。
二、病區的入院護理 （發給學生病歷）
1、一般病人
（1）準備床單位 （2）迎接新病人 （3）入院健康指導
（4）測量生命體徵 （5）通知醫生診視
（6）填寫有關**：排列住院病案，填寫住院病案，填寫有關小卡。（學生排列病歷，填寫有關**）
（7）處理入院醫囑 （8）入院護理評估
2、急診病人
（1）準備病床單位：危重病人應安置於重危病室或搶救室，如為急診手術病人，應鋪麻醉床。
（2）做好急救準備：備齊急救藥品及器材，如氧氣、吸引器、急救車等；通知有關醫生作好搶救準備；醫生未到前，**可根據病情及時給氧、吸痰、止血、建立靜脈通道等。
（3）配合醫生搶救：立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫生搶救，作好護理記錄。
（4）暫留陪送人員：對意識不清的病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史等有關情況。
第二節出院護理
一、出院方式
1、同意出院 2、自動出院 3、轉院
二、出院手續
1、出院前
（1）做好出院準備：醫生根據病人健康恢復情況，決定出院日期，**按出院醫囑，提前通知病人及家屬，使其做好充分準備。
（2）執行出院醫囑：填寫出院通知單，結賬，病人或家屬到住院處辦理出院手續。
（3）指導用藥知識：病人出院後仍需服藥時，**憑出院處方，從藥房領取藥物，交給病人，並進行詳細指導。
（4）徵求工作意見：在病人出院前日，徵求意見，以便不斷提高護理質量。
（5）出院健康指導：根據病人的病情，介紹出院後的注意事項，如飲食、服藥、休息、功能鍛鍊及保健常識等，協助病人制定**休養計畫，確定門診、複診或家庭隨訪時間；指導病人學會自我護理，使病人在原有健康的基礎上，達到更高水平的身心健康。
（6）出院護理評估
（7）協助用物整理：
（8）護送病人出院：病人辦完所有出院手續後，**酌情選用輪椅、平車或步行等方法，熱情護送病人至病區門口或醫院門口。
2、出院後
（1）有關檔案的處理：
①填寫出院時間：在體溫單40～42℃之間相應時間欄內，用紅鋼筆豎寫出院時間。
③登出有關卡片：登出各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥單（卡）、注射單（卡）、飲食單（卡）和**單（卡）等。
（2）床單位的處理：將汙被服撤下，送洗衣房清洗；床墊、褥、枕芯、棉胎放日光下曝曬６小時，或用紫外線照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室開門窗通風；最後，鋪好備用床，準備迎接新病人。
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2013年3月4日修訂 各科室各部門 為進一步提高住院病人服務滿意度，不斷改善醫院服務質量，建立感覺好醫院，根據有關規定和醫院的實際，對醫院出入院管理做如下規定，自檔案下發之日起執行。1 各部門工作人員接待病人辦理出入院手續，應態度熱情，耐心解釋。2 各部門應及時溝通，相互補差，不得以任何理由推諉或...
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1 入院 患者須持門診或急診醫生簽發的入院證,按規定辦理入院手續,並經衛生處置後方可進入病室 無衛生處置室者由病室當班者處置 病室 接到新入院患者通知後,不得以任何理由予以推諉,應及時準備床位及用物,填寫好病歷 及入院登記本,安放床頭卡片及患者姓名牌 對急症危重病人須立即做好搶救準備.患者入室後,應...