姓名成績
一、選擇題
1、腹部閉合性損傷時，最常見的實質性臟器損傷是（ ）
a、肝 b、脾 c、腎 d、胰 e、膈
2、判斷腹腔實質性臟器與空腹臟器破裂的最主要依據是（ ）
a、腹痛性質 b、腹膜刺激徵程度 c、腹部損傷程度
d、腹腔穿刺液的性質 e、影像學檢查結果
3、疑有空腔臟器損傷時，首選的影像學檢查方法是（ ）
a、b超 b、ct檢查 c、nri檢查 d、介入檢查 e、x線
4、實質性臟器損傷時最有助明確診斷的依據是（ ）
a、腹膜刺激徵 b、腸鳴音亢進 c、嘔血 d、b超檢查 e、腹腔穿刺抽出不凝固血液
5、腹部損傷合併失血性休克時的處理原則是（ ）
a、給予止血藥物 b、快速補充液體 c、應用抗生素控制感染
d、輸新鮮血 e、**休克同時手術探查止血
6、腹部損傷有合併以下問題時應優先處理（ ）
a、窒息 b、氣胸 c、昏迷 d、出血 e、休克
7、下列哪種臟器損傷的臨床表現為細菌性腹膜炎（ ）
a、肝 b、脾 c、胰 d、腎 e、胃
8、腹部損傷合併其他損傷時，以下哪種合併傷不易延誤腹腔內臟損傷的診斷
a、顱腦傷 b、胸外傷 c、脊柱骨折 d、窒息 e、前臂骨折
9、女性，34歲，從馬背上跌下，區域性腹壁瘀斑，陣發性腹痛，住院期間若需手術探查，下列哪項指徵屬錯誤（ ）
a、腹痛進行性加重 b、血壓明星下降 c、全腹脹，腸鳴音消失
d、x線檢查示閣下游離氣體 e、腹部透視發現胃擴張
10、男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住入院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷的原因不包括（ ）
a、穿刺針太粗 b、空腔臟器穿孔較小 c、實質性臟器被膜下破裂
d、消化液漏出量少 e、實質性臟器破裂出血量少
2、簡答題
1、閉合性腹部損傷後，出現哪些徵象提示有腹腔內臟損傷的可能？
2、對腹部損傷病人，在病情觀察期間應注意什麼？
三、案例分析題
男性，30歲，司機。不慎發生交通事故，傷後有一過性神志不清，受傷經過不詳，清醒後感右上腹部劇烈疼痛，呈持續性、刀割樣，短時間內腹痛逐漸擴至全腹，並出現頭暈、心悸，面色蒼白，肢端發涼；噁心、嘔吐兩次，嘔吐物為咖啡樣液體，量不多，被急送到醫院。體檢：
體溫26.5℃，脈搏110次/分，血壓105/75mmhg，呼吸22次/分。腹略脹，腹式呼吸弱；全腹壓痛，反跳痛，肌緊張；肝區叩痛陽性，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
腹部穿刺抽出不凝固血並混有膽汁。診斷為肝破裂。
請分析：
1、診斷為肝破裂的依據包括哪些？
2、肝破裂引起上腹劇痛的原因是什麼？
3、針對病人的劇烈腹痛應緊急採取何種應對措施？
4、此病人急診手術止血前應做那血準備？
腹部閉合性損傷病人觀察及護理
腹部閉合性損傷時，體表無傷口 症狀隱蔽 早期不易診斷。因此，必須觀察病人病情發展的動態先兆，在臨床護理中，要嚴密觀察病情，前後比較，採取相應的護理措施。1 連續性的嚴密觀察 腹部閉合性損傷病人因致傷原因，受傷器官及損傷的嚴重程度以及是否伴有復合傷等而異。因此，對於疑有實質臟器損傷及復合傷的病人，要定...
腹部損傷護理
一 定義 腹部損傷是指由各種原因所致的腹壁和 或 腹腔內器官損傷。多見於平時和戰時，平時約佔各種損傷的0.4 1.8 戰爭場合可高達50 左右。隨致傷原因 受傷器官 損傷部位和程度不同而異。實質性臟器損傷以失血性休克為主要表現 空腔臟器損傷以瀰漫性腹膜炎 感染性休克為主要表現。二 症狀 體徵 一 實...
顱腦損傷病人氣管切開後的護理體會
現代護理 chinaforeignmedical 2008no.16 treatment 中外醫療 顱腦損傷病人氣管切開後的護理體會 李春梅 湖南省新寧縣人民醫院 李中梅湖南新寧 422700 摘要 本文總結了67例顱腦外傷氣管切開病人的護理經驗,所介紹的護理措施,有效地預防了肺部感染及其它併發症,...