藥品臨床試驗管理規範的實施

2023-01-09 07:12:06 字數 780 閱讀 3406

定期跟蹤審查申請

本報告主要資料發生時間: 年月日—— 年月日。

1. 專案進展情況:

倫理批准: 年月日獲中心倫理委員會批准,共個醫院參加本項研究。

入選情況:本研究自啟動至年月日,所有中心共入組名患者,其中完成研究例,脫落例。本研究的目標病例數是例。

*此**為自研究啟動,到目前的情況

2. 嚴重不良事件報告:

3. 方案違背報告:

* 「事件」處,請簡單填寫:服用禁用藥物、訪視缺失、未按方案用藥等等。

4. 本中心情況:

本中心倫理委員會批准日期: 年月日

本中心啟動時間: 年月日

預計病例數: 例

篩選第一名患者的時間: 年月日

入組第一名患者的時間: 年月日

目前篩選受試者數:

目前隨機受試者數:

篩選失敗數:

提前退出研究受試者數:

完成研究受試者數:

發生sae的例數:

預計研究結束時間: 年月日

4. 試驗資料更新情況:

本倫理委員會對重要試驗檔案批准的情況:

主要研究者

日期: 年月日

回執本倫理委員會已收到上述檔案。

接收人簽字

日期: 年月日

倫理委員會審查意見

□ 同意臨床試驗繼續進行。

□ 暫停或終止試驗。

□ 其他

主任委員/授權人簽字

日期: 年月日

臨床試驗 藥品試驗 器械試驗管理制度

10 研究者須保留試驗過程中的原始檔和源資料,並將試驗中所取得的資料準確 完整 清晰地記錄在病例報告表中,核對無誤 須確認病例報告表上的所有資料是否與原始資料中的一致 如有必要的修改或更正,應採用規範的方法,即在修改處用線條劃去,但仍能清楚地看出原來的記錄內容,然後在其旁添上修改的內容並簽字和署明日...

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