摘要目的通過實施科室綜合目標管理，加強科室單元化建設，規範診療行為、提高工作效率、提公升診療質量。方法通過建立完善的目標管理組織體系、考核體系、評價體系，並採取topsis法對目標管理實施後醫院發展情況進行綜合評價。結果通過topsis法綜合排序2023年醫院績效評價值最高，c值為0.
89，而2023年評價值最低，c值等於0.47。這與醫院的實際績效運**況基本相符。
結論通過科室綜合目標管理的實施，能夠有效的提公升醫院執行效率、臨床診療質量，實現了醫院由粗放式外延式發展模式向精細化內涵質量增長模式的轉變。
關鍵詞目標管理；績效考核；醫改
濱州醫學院煙台附屬醫院，是山東省**批准新建、煙威地區首家省屬大型**綜合醫院，2023年9月19日，醫院新院區啟用。醫院目前開放床位1645張，擁有71個臨床、醫技等業務科室，開設一級診療科目26個，二級診療科目103個，擁有省市級重點學科（專科）12個。醫院建院以來，業務發展迅速，學科專業不斷細化，在新醫改大背景下，如何應對醫保支付制度改革、藥品零差價、醫院增收控制、分級診療等國家醫改新政對醫院發展的影響，實現醫院快速、健康發展成為醫院發展面對乙個重要的課題。
為此醫院自2023年起實施了臨床科室綜合目標管理，通過完善的組織體系、考核體系、評價體系的建立，通過績效槓桿的指導作用，加強科室單元化建設，規範診療行為、提高工作效率、提公升診療質量[1]，取得了一定的成效。
1.資料**
1.1 研究物件
根據醫院科室設定規劃，將48個臨床科室納入綜合目標管理考核，設立相應責任書，獨立進行考核。
1.2 綜合目標指標體系
指標設計依據《醫療質量管理辦法》、《公立醫院績效評價指標體系（試行）》、《**綜合醫院評審標準》要求，以及醫院日常考核中的重點難點問題，按照科學性及導向性、可比性與可操作性的原則，科學設定考核指標，力求將評價重點內容，列入考核專案。
指標體系一級指標分為五大類，包括科室管理指標（5分）、效率效益指標(25分)、質量指標(50分)、科研指標(10分)、教學指標(10分)，滿分100分。其中科室管理指標包括，門診患者滿意度、在院患者滿意度、出院患者滿意度、**指令性任務等指標；效率效益指標包括：門診次均費用、住院次均費用、藥佔比、耗佔比、醫保費用、出院者平均住院日、病床使用率等指標；質量指標包括：
門診醫療質量、住院醫療質量、護理質量、院感質量四個二級指標；科研指標包括：課題與成果、**、專著專利等指標；教學指標包括：研究生教學、本科生教學、護理教學等指標。
根據指標體系及考核細則，各職能部門每月進行考核，考核結果彙總後報財務處與科室績效分配掛鉤，並以《質量演示文稿》的形式全院通報。
1.3 資料**
資料**於醫院2023年1月至2023年12月醫院統計報表及財務報表。
2 研究方法
本研究採用topsis法對目標管理實施前後醫院發展情況進行綜合評價。topsis法是依據理想方案相似性的順序優選技術,是借助多目標決策問題的理想解與負理想解去排序，該法概念簡單，計算簡便，已廣泛應用於醫院綜合效率的評價。[2][3]
2.1 評價指標及權重
採用專家諮詢法確定評價指標及權重，指標的選擇主要依據為《公立醫院績效評價指標體系（試行）》、《**綜合醫院評審標準》，12項評價指標及權重為：出院患者滿意度（x1）0.1、 住院次均費用（x2）0.
1、抗菌藥物使用強度（x3）0.05、醫師日均擔負門診人次數（x4）0.1、醫師日均擔負住院床日數（x5）0.
1、平均住院天數（x6）0.1、 病床使用率（x7）0.1、藥品收入佔業務收入比例（x8）0.
1、 衛生材料收入佔業務收入比例（x9）0.1、病死率（x10）0.05、甲級病案率（x11）0.
05、入出院診斷符合率（x12）0.05[4]。
2.2 研究方法
2023年科室綜合目標管理
責任書為進一步強化科室綜合目標管理落實責任促進科室管理的科學化 規範化，根據醫院目標管理的責任要求。特簽訂2013年度科室綜合目標管理責任書。一 醫療質量和安全管理 1 不斷深化 醫院管理年 活動 按照 臨床技術標準 開展各項醫療業務工作。2 實行科主任責任制。科主任為本科室醫療質量安全管理第一責任...
2019綜合目標管理
增加了公共衛生管理等指標，分值增加了40分，達到490分。三 科研教學指標。1 科研方面。重點鼓勵爭取國家級高層次課題和科技獎勵，鼓勵發表sci 等高水平文章，鼓勵爭取國家級省級重點學科實驗室 側重體現公平性，增加人均科研活動賦分，逐步實現總量控制與人均考核相結合 採取單項科研活動總分封頂 具體科研...
2023年綜合目標管理及考核方案
醫院 為在建立 醫院起點上，繼續促進醫院標準化建設，加強我院質量控制管理，充分發揮醫院 職能部門 科室 質控模式的作用，根據 發展規劃 要求，實現五年內達到三甲醫 院標準的總體目標，結合我院實際運 況，特制訂 2016年綜合目標管理及考核方案 一 指導思想 繼續以 綜合醫院評審標準實施細則 2012...