icu工作流程
我院icu主要負責全院各科危重病人的監護、**，其目的是為了提高對危重病人的搶救**成功率，降低死亡率。
一、醫療管理
1、icu是醫院一獨立科室，有專職醫生和**對病人進行每天24小時的監護和**。
2、icu醫療上採取全封閉式管理模式。
1）、由icu醫生負責對病人的每日查房和開醫囑等醫療工作。
2）、原病房主管醫生及上級醫生原則上每日巡視病人至少一次，根據病情需要隨時到icu與有關醫生商討診療問題，需要改醫囑時，應與icu醫生共同研究取得共識後由icu醫生負責更改。
3）、icu醫生應和原主管醫生保持聯絡，疑難問題需請其它專科會診時，由icu醫生或雙方醫生協商作出決定，意見不統一時，由icu主治以上上級醫生或雙方醫生協商作出決定，病例會診討論由icu主任主持，並上報醫務部，必要時由醫務部組織。
4）由門急診直接收入icu的危重病人，需請相關科室會診的，由icu主管醫生或值班醫生**或書面請求會診，相關科室接到**或會診申請書後，即刻到icu會診協助診療。
3、病人轉出icu48小時內確定的院內感染仍屬icu感染，感染日期為轉出日期，由接收科主管病人的醫生填寫院感病例登記表。且在感染日期一欄用紅筆注「icu」並向icu反饋。
4、icu醫生必須嚴可知遵守《醫院急救綠色通道管理制度》的有關規定，主動、積極，協助其它科室專科醫生的工作。
二、收治範圍原則上凡生命體徵不穩定和（或）高危需要進行監護**的患者。
1、icu收治全院各科有搶救價值及在經濟上有支付能力的危重病人，特殊情況除外。
2、門、急診病人需要生命支援**，而非需經急救綠色通道進行救治的危重病人在與icu聯絡後可由急診直接收入icu。
3、重大手術後病人和需要進行麻醉復甦的病人。
4、其他科術後病人術後需要特別監護、護理**的病人。
5、下列情況者原則上不能進入icu：
1）、傳染病患者。
2）、特殊感染患者。
3）、經濟上無支付能力者。
4）、上述三者情況在特殊情況下，經醫院及上級主管部門同意後除外。
5）、慢性消耗性疾病、晚期腫瘤的患者一般不在i cu收治範圍。
三、入室工作制度
1、icu和專科醫師必須嚴格遵守《醫院急救綠色通道管理制度》的有關規定。堅持以「病人為中心」的服務原則。
2、符合收治範圍的病人可入icu，但對收治標準存在不同意見時，可請icu醫師會診後確定是否收入icu，icu無權拒收已辦入院但可能不符合收治指徵的病人。
3、門急診直接進入icu病人的病歷由icu醫生書寫。住入icu的病人需手術時，由icu醫生作好術前準備工作，並開出術前醫囑。
4、由門急診直接收入icu的病人，屬哪一科室的即跟該科室聯絡，進行相關醫療工作。屬多科或一時未能明確診斷的，則由icu主任與有關科室會診決定，意見一時無法統一時，icu主任有最後決定權。
5、擇期手術病人需由各專科醫生提前一天向icu提出申請，各科急診病人可隨時提出申請。病人入住icu後，原則上保留病人的原床位。
6、凡入住icu的病人，即按icu合理收費標準進行收費。
7、交**：非術後病人轉入icu時，應由原經管醫生書寫轉科記錄，術後病人轉入icu時，由手術醫師在限定的時間內書寫入院志、術前記錄及手術記錄，術後病程記錄或術後記錄並轉科記錄（術後病程記錄與轉科記錄可分寫），並作床旁**。icu**醫生進行床旁交**後書寫入室或接收記錄（不需另起頁）。
手術後醫囑由手術醫生和icu醫生共同商討後由icu醫生開出。
8、門急診和各臨床科室對休息期間的急診病人需急診收入icu的病人的指徵有爭議時，各科首診醫師必須報請各科上級醫生會診確定或和icu主任協商處理。
四、出室工作制度
1、出室標準
1）、病情基本穩定，無需生命支援的病人；
2）、昏迷病人除腦功能外，其他生命體徵穩定的病人。
3）、氣管切開病人生命體徵穩定，無需進行呼吸機**的病人。
2、病人轉回病房原則上由icu醫生決定，icu醫生在病人轉回病房前，**通知相關科室，特殊病例可申請轉科會診。
3、各科對icu符合轉出的病人必須優先安排，不得以任何藉口推委拒收病人。
4、病人出室時由icu主管醫生書寫轉科記錄，並由icu醫生和**護送病人到轉入科室，並進行床邊交**，由病房醫生接診後，在轉科登記本上簽名，接診醫生應在醫院規定的時間內書寫接收記錄。
5、在icu死亡或出院的病人，病歷由icu完成後直送病案室歸檔。死亡討論由icu組織，並通知相關科室派人員參加。
6、死亡病人的處理，參照屍體處理原則。
以上工作流程在醫務部指導下制定，如在工作中違反上述制度，根據造成後果的嚴重程度由醫務部按醫院有關管理條例進行處罰。以上icu工作流程制度的解釋權屬醫務部。
icu入、出室標準
為保障醫療安全，現對icu入、出室標準重新下發，請各臨床科室認真學習並按要求執行：
icu收治範圍：
原則上凡生命體徵不穩定和（或）高危需要進行監護**的患者。
1、icu收治全院各科有搶救價值及在經濟上有支付能力的危重病人，特殊情況除外。
2、門、急診病人需要生命支援**，而非急救綠色通道進行救治的危重病人，與icu聯絡後可由急診直接收入icu。
3、重大手術後病人和需要進行麻醉復甦的病人。
4、其他科術後病人術後需要特別監護、護理**的病人。
5、下列情況者原則上不能進入icu：
1）、傳染病患者。
2）、特殊感染患者。
3）、經濟上無支付能力者。
（上述三者在特殊情況下，經醫院及上級主管部門同意後除外）
4）、慢性消耗性疾病、晚期腫瘤的患者一般不在i cu收治範圍。
三、入室工作制度
1、icu和專科醫師必須嚴格遵守《醫院急救綠色通道管理制度》的有關規定。堅持以「病人為中心」的服務原則。
2、符合收治範圍的病人可入icu，但對收治標準存在不同意見時，可請icu醫師會診後確定是否收入icu，icu無權拒收已辦入院但可能不符合收治指徵的病人。
3、門急診直接進入icu病人的病歷由icu醫生書寫。住入icu的病人需手術時，由icu醫生作好術前準備工作，並開出術前醫囑。
4、由門急診直接收入icu的病人，屬哪一科室的即跟該科室聯絡，進行相關醫療工作。屬多科或一時未能明確診斷的，則由icu主任與有關科室會診決定，意見一時無法統一時，icu主任有最後決定權。
5、擇期手術病人需由各專科醫生提前一天向icu提出申請，各科急診病人可隨時提出申請。病人入住icu後，原則上保留病人的原床位。
6、凡入住icu的病人，即按icu合理收費標準進行收費。
7、交**：非術後病人轉入icu時，應由原經管醫生書寫轉科記錄，術後病人轉入icu時，由手術醫師在限定的時間內書寫入院志、術前記錄及手術記錄，術後病程記錄或術後記錄並轉科記錄（術後病程記錄與轉科記錄可分寫），並作床旁**。icu**醫生進行床旁交**後書寫入室或接收記錄（不需另起頁）。
手術後醫囑由手術醫生和icu醫生共同商討後由icu醫生開出。
8、門急診和各臨床科室對休息期間的急診病人需急診收入icu的病人的指徵有爭議時，各科首診醫師必須報請各科上級醫生會診確定或和icu主任協商處理。
四、出室工作制度
1、出室標準
1）、病情基本穩定，無需生命支援的病人；
2）、昏迷病人除腦功能外，其他生命體徵穩定的病人；
3）、氣管切開病人生命體徵穩定，無需進行呼吸機**的病人；
2、病人轉回病房原則上由icu醫生決定，icu醫生在病人轉回病房前，**通知相關科室，特殊病例可申請轉科會診。
3、各科對icu符合轉出的病人必須優先安排，不得以任何藉口推委拒收病人。
4、病人出室時由icu主管醫生書寫轉科記錄，並由icu醫生和**護送病人到轉入科室，並進行床邊交**，由病房醫生接診後，在轉科登記本上簽名，接診醫生應在醫院規定的時間內書寫接收記錄。
5、在icu死亡或出院的病人，病歷由icu完成後直送病案室歸檔。死亡討論由icu組織，並通知相關科室派人員參加。
6、死亡病人的處理，參照屍體處理原則。
以上工作流程在醫務部指導下制定，如在工作中違反上述制度，根據造成後果的嚴重程度由醫務部按醫院有關管理條例進行處罰。以上icu工作流程制度的解釋權屬醫務部。
**醫師查房制度
1.科主任、教授（副教授）查房制度：
⑴每週查房不少於2次，教學查房不少於1次。每次查房應有主治醫師、總住院醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、**長和有關人員參加。
⑵解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計畫，決定重大手術及特殊檢查，新的**方法及參加全科會診。
⑶抽查醫囑、病歷及護理質量，發現缺陷，糾正錯誤，指導實踐，不斷提高醫療水平。
⑷利用典型、特殊病歷，進行教學查房，以提高教學水平。
⑸聽取醫師、**對醫療護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。
2.主治醫師查房制度
⑴每日查房一次，應有本病房住院醫師或進修醫師、實習醫生、責任**參加。
⑵對所管病人分組進行系統查房，確定診斷及**方案、手術方式、檢查措施，了解病情變化及療效判定。
⑶對危重病人應每日隨時進行巡視檢查和重點查房，如有總住院醫師，住院醫師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實可行的處理措施。
⑷對新入院病人，必須進行新病人討論，對診斷不明或**效果不好的病例，進行重點檢查與討論，查明原因。
⑸疑難危急病例或特別病例，應及時向科主任匯報並安排主任醫師（教授）查房。
⑹對常見病、多發病和其他典型病例進行每週一次教學查房，結合實際，系統講解，不斷提高下級醫師的業務水平。
⑺檢查醫療差錯、各項醫療記錄、診療進度及醫囑執**況、**效果，發現問題，糾正錯誤。
⑻檢查總住院、住院醫師、進修醫師醫囑。避免和杜絕醫療差錯事故的發生，簽發會診、特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方及病歷首頁並簽字。
⑼提出病人的出院、轉科、轉院問題，同時報告科主任。
⑽注意傾聽醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食、醫院管理各方面意見，協助**長搞好病房管理。
3.住院醫師查房制度
⑴對所管的病人每日至少查房二次，上、下午下班前各巡視一次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房並增加巡視次數，發現病情變化及時處理。
ICU醫療質量控制制度
為保護患者利益 提高醫療質量 減少醫療差錯，我科特制定以下醫療質量管理措施 1 嚴格依法從醫，杜絕無證行醫。2 從醫院全域性出發，積極配合院裡工作，與其他科室相互配合。3 設立醫療質量監督組，科主任負責組織科室質量監督活動。4 科室堅持患者第 一 醫療質量第一的宗旨。5 嚴格掌握有創性檢查及 適應證...
ICU醫療質量控制制度
為保護患者利益 提高醫療質量 減少醫療差錯，我科特制定以下醫療質量管理措施 1 嚴格依法從醫，杜絕無證行醫。2 從醫院全域性出發，積極配合院裡工作，與其他科室相互配合。3 設立醫療質量監督組，科主任負責組織科室質量監督活動。4 科室堅持患者第 一 醫療質量第一的宗旨。5 嚴格掌握有創性檢查及 適應證...
ICU會診制度
1.凡遇疑難病例，或本專業範圍以外的專科情況突出時，應及時申請專科或多科會診。2.科間會診 由經治醫師提出，上級醫師同意填寫會診單。非急診會診，會診醫師應在24小時內完成，並寫會診記錄。急診會診 被邀請的人員，必須30分鐘內到位進行會診，並寫會診記錄。3.院內多科會診 由科主任提出，商定會診時間，通...