腦梗死診療流程

2022-12-16 03:51:06 字數 668 閱讀 7643

可疑腦卒中

1.監測和維護生命體徵、吸氧、建立靜脈通道及心電監護、檢測血糖2.保持呼吸道通暢3昏迷患者應側臥位

生命體徵不平穩者進行搶救平穩後

生命體徵平穩

1、5分鐘內完成nihss評分,昏迷者完成glasgow評分2、45分鐘內心電圖、血常規、出凝血常規、生化檢查3、45分鐘內完善顱腦ct檢查,必要時顱腦mri檢查

排除以下情況引起的腦部病變:

腦外傷、高血壓腦病、糖尿病昏迷、腦炎、中毒、低血糖昏迷、癲癇後狀態、軀體重要臟器功能嚴重障礙

確定腦卒中

急性腦梗死腦出血蛛網膜下腔出血

1.一般**

2.靜脈應用組織纖溶酶原啟用劑(t-pa或應用尿激酶的評估,符合溶栓指徵溶拴3.降顱壓

4.到院48小時內抗血小板**5.吞嚥困難評價6.血脂評價與管理

7.住院1週內接受血管功能評價8.預防深靜脈血栓9.**評價與實施

10.為患者提供戒菸諮詢與腦梗死的健康教育

11.出院時使用阿司匹林或氯吡格雷

12.出院時伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑(如:華法林)的**13.患者住院天數與住院費用

1.一般**2.調控血壓3.降顱壓4.處理併發症5.有手術指徵者外科手術

1.一般**2.降顱壓3.抗血管痙攣4.必要時鎮靜5.調控血壓

6.神經外科會診外科介入或手術**

腦梗死的護理措施

1 病人宜住在空氣流通的隔離室內,由技術熟練的 進行特別護理。2 嚴密觀察病情變化每兩小時測量生命體徵一次,體溫超過390c以上者給予頭部冷敷等物理降溫措施,並按高熱病人的護理常規護理。發現脈搏不規則 細弱,呼吸不規則或血壓突然下降者應積極採取搶救措施。3 保持床單位的乾淨整潔舒適,每兩小時更換體位...

腦梗死單病種質量管理實施流程

stk 0 基本資訊輸入 stk 1 卒中患者到院後接診流程 患者最佳接診流程,是在到達醫院急診15分鐘內獲得,由神經內科專業醫師或具有神經系統功能評估技能的急診醫師提供的神經系統功能評估 nihss或gcs評分 在醫囑下達後的45分鐘內獲得神經影像 頭部ct mri 臨床實驗室 血常規 凝血功能 ...

腦梗死治療中的用藥評價

中國社群醫師 年第 期 第 卷總第 期 腦梗死是常見的缺血性腦血管病,包括腦血栓形成 腦栓塞 腔隙性腦梗死 腦分水嶺梗死。死亡率致殘率高,給社會和家庭帶來了沉重負擔。本文就腦梗死的 病理 及各種藥物的療效評價 用藥時機作以綜合評價。腦梗死的 病理 動脈粥樣硬化是其基本 高血壓與動脈粥樣硬化互為因果,...