效驗自查報告

2022-12-14 22:30:08 字數 1059 閱讀 9968

醫院機構年度自查報告

錦江區水井坊社群衛生服務中心位於成都市均隆街66號,是由**舉辦的非營利性醫療機構。是集「預防、醫療、保健、**、健康教育與計畫生育技術服務」六位一體的醫療機構。中心與成都市第

二、第七人民醫院簽訂了醫療合作關係,病人可雙向轉診至這兩家上級醫療單位,現有醫療技術人員30餘人,其中副主任醫師4人,主任醫師1人。中心面向水井坊轄區所有居民提供西醫內科、西醫普外科、中醫內科、**理療科等醫療服務。

按照醫療機構執業有關規定,我中心對照《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》對我中心進行了自查,先將自查情況匯報如下:

1、我中心嚴格按照核准的診療專案開展和從事醫療診療活動,無擅自新增診療專案。同時,我中心將執業許可證在中心診療大廳公開懸掛,接受上級機關和患者的監督。

2、目前我中心在職執業醫師10人,執業**4人,執業藥師2人均執證上崗,實習醫師2人,無非執業醫療人員從事醫療活動。3、我院所有診療專案均由我中心自主經營,無出租租賃現象。4、我中心在經營過程中經區衛生局、區疾控中心要求分別承擔了轄區內高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人等慢病的建檔及跟蹤管理工作。

5、中心常年將「文明用語」和佩戴胸卡納入中心每月一次的分級管理檢查工作,與考評掛鉤,實行經濟處罰,收到良好社會效益。

6、嚴格加強對醫療診斷書、健康證明的控制管理。除加強對醫療人員進行思想素質教育外,中心出台了相關暫行規定,從制度上杜絕了虛假診斷書、虛假健康證明。近年來,未出現因診斷書、健康證明而發生的糾紛。

7、中心重視院內感染控制工作,成立了由主管院長任組長的院內感染診治小組,院內感染科制定了院內感染管理制度,全中心按要求進行了多次基礎培訓和重點培訓:具體落實《傳染病防治法實施辦法》、《傳染病防治法》、和《消毒管理辦法》。定期對門診大廳和**室進行抽樣檢測,防患於未然。

8、中心嚴格貫徹落實《醫療廢物管理條例》和《醫療廢物行政處罰辦法》,派人參加相關培訓班學習培訓,從而強化了控制院內感染和醫源**染,規範中心醫療廢物的管理和監督。近兩年來,中心對各診治科室要求嚴格按照診療規範從事診療活動,同時始終將廢物分為生活垃圾和醫療廢物,進行分類**。對一次性醫療廢物中心由專人負責**,統一銷毀。

錦江區水井坊社群衛生服務中心

二0一零年十二月一日

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