序號12345678
指標分類資源配置資源配置資源配置資源配置資源配置資源配置資源配置資源配置
二級指標人力資源人力資源人力資源人力資源人力資源物質資源物質資源專科設定
指標名稱衛生人員與編床比衛生人員佔比床護比
**佔衛技人員比醫生床位比開放床位數裝置資產總值佔固定資產比職能科室
考核標準
衛生技術人員與編床位數之比1.15：1衛生技術人員佔人員總數的比例70%病房實際開放床位數與病房**比例1:
0.4護理人員佔衛生技術人員總人數≥50%醫師人數與床位數之比不得低於0.3:
1實際開放床位與編制床位不一致時，按實際開放床位數計算指標，但不得低於標準規定的核定床位數。裝置資產總值佔固定資產≥全市平均水平
職能科室：醫院管理組織機構設定合理，設有辦公室，人事，醫務，科教，護理，門診，財務，總務，裝置，預防保健，院感，資訊科技，質控，保衛等職能科室；少乙個專科減1分。
臨床科室：能提供高水平專科服務，內科有包括心血管，呼吸，消化，血液，腎內，神經內科專科在內的8個二級分科(另2個二級分科自選)，乙等醫院6個，其中1個自選；外科有包括普外科，心胸外科，神經外科，骨科，泌尿外科在內的7個二級分科(另2個專科自選)，乙等醫院5個，其中1個自選；，婦產科應分設**，產科；兒科應設2個以上二級分科；每個二級分科有20張以**位；乙等醫院15張以上。少乙個專科減1分，床位未達標減1分。
醫技科室：配備有與其執業診療科目相適應的支援系統，設定藥劑科，檢驗科，手術室，病理科，輸血科，理療科(可與**科合設)，放射科，超聲科，消毒**室，營養科和心電圖室，腦電圖室，胃鏡室等醫技科室。少乙個專科減1分。
分值1010101010101010
9資源配置專科設定臨床科室10
10資源配置專科設定臨床科室10
11121314151617181920
業務水平業務水平業務水平業務水平業務水平業務水平業務水平業務水平業務水平業務水平
服務效率服務效率服務效率服務效率服務質量服務質量服務質量服務質量服務質量服務質量
病床使用率病床周轉次數平均住院日醫療裝置使用率甲級病歷率醫院感染率搶救成功率大型x線機，ct，mri檢查陽性率無菌手術切口甲級癒合率
規範使用抗菌藥物
90%≤病床使用率≤105%病床周轉次數≥17次/年
平均住院日丙級≤16天；乙級≤14天；甲級≤12天醫療裝置使用率與全市平均水平相比。甲級病歷率達到或超過90%醫院感染率≤10%
急危重病人搶救成功率≥80%檢查陽性率≥70%(不含體檢)甲級癒合率≥97%
有規範使用與管理抗菌藥物的相關制度；抗菌藥物使用符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規範；實行**管理，臨床醫師經過培訓考核合格後可授予相應級別的處方權；定期開展抗菌藥物臨床應用檢測與評估，按細菌耐藥的資訊調整抗菌藥物使用。考核不合格一項者減2分。
有單病種過程質量等質控指標，管理臨床診療活動；主管部門能用單病種過程質量等質控指標，監控臨床診療質量；有專門部門和人員對單病種管理的執**況定期檢查分析及時反饋和改進。考核不合格一項者減2分。
有臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導評價小組及科室臨床路徑實施小組並履行相應的職責；有臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度，並組織落實；將臨床路徑與單病種質量管理工作納入規範臨床診療行為、加強質量管理的重要內容；有專門部門和人員對臨床路徑管理的執**況定期檢查分析及時反饋和改進。考核不合格一項者減2分。
10101010101010101015
21業務水平服務質量單病種15
22業務水平服務質量臨床路徑15
2324
業務水平業務水平
服務質量服務質量
處方合格率合理用血
處方合格率≥95%，每降低5%減少2分。
建立臨床輸血申請、用血審核、會診及受血知情同意制度；全血和成份輸注適應症-≥90%、成份輸血率≥90%；保證庫存血量（周用血量50%），滿足臨床需要；開展自身貯血、自體輸血，有質量和安全保障條件和措施。考核不合格一項者減5分。
「基礎理論、基本知識、基本技能」人人達標；.隨機抽10名住院醫師或主治醫師，進行體格檢查、心肺復甦、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、穿脫隔離衣、換藥、簡易呼吸器使用、除顫技術等專案進行考核並評分；個人成績達到80分合格，不扣分；60－80分之間的每人扣2分；59分之下的每人扣3分；
資產周轉率=業務收入/固定資產，用於衡量資產利用率，比例越高越好，與全市平均水平相比。
資產負債率是指負債總額和資產總額的比率，它表示在醫院資產總額中，有多少資產是通過借債而取得。通常醫院的資產負債率越低，說明以負債取得的資產越少，但從經營的角度看，資產負債率過低，說明醫院運用外部資金的能力差；而資產負債率過高，說明醫院資金不足，依靠欠債維持，償債風險太大。因此資產負債率應保持在一定的水平上為佳，一般來說該比率在60%～70%比較合理、穩健；達到85%及以上時，應為發出預警訊號，醫院應予以足夠的注意。
與全市平均水平相比。
藥品收入佔醫藥收入的比重=藥品收入÷（醫療收入+藥品收入）×100%.它是限額指標，該指針對控制以藥養醫，遏制藥品購銷不正之風，減輕病人經濟負擔有重要意義。與全市平均水平相比。
應收醫療款周轉率=業務收入÷應收醫療款平均餘額.它表明醫院的病人欠費**的速度，一般認為越高越好，因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業償債
1010
25業務水平服務質量三基水平15
2627
財務狀況財務狀況
成本指標成果指標
資產周轉率資產負債率
1515
28財務狀況成果指標藥品收入佔醫藥收入15
29財務狀況成果指標應收醫療款周轉率15
能力強。與全市平均水平相比。
30財務狀況
收益指標
資產收益率
資產收益率=業務收入÷平均總資產×100%.指標反映醫院資產的利用水平，引導醫院加強成本核算，控制成本支出。與全市平均水平相比。
經費自給率=業務收入÷業務支出.它是業務收入與業務支出（不包括財政專項補助支出）的比率，表示醫院經常性的平衡能力。經費自給率大於1說明醫院經常性收支能夠自給；小於1說明醫院如果沒有**補助將無法生存。
與全市平均水平相比。
百元固定資產業務收入=業務收入÷平均占用固定資產淨值（百元）；該指標說明醫院平均每百元固定資產所產生的價值，反映了固定資產的利用效率，與全市平均水平相比。
1.有完善的繼續醫學教育學分管理檔，無檔案或不完善扣2分。2.
無繼續醫學教育與員工定期考核、晉職晉公升掛鉤，無扣2分。3.繼續醫學教育學分完成率≥95%的滿分，每降低5%扣2分。
1.有選派醫務人員、管理人員參與支援農村、支援西部及社群工作、指導下級醫院和培養衛生技術人員的；2.有選派援助人員名單、學科及援助專案等相關資料。考核不合格一項者減5分。
有近5年來承擔各級各類科研專案，科研經費及科研成果的相關材料；有科研成果（專利數量、統計源期刊發表文章數量、省級或以上獲獎獎勵數量）與醫院開放床位比例（如每百張開放床位）、與在冊醫護研人員比例（如每百名醫師、或**、或藥師、或專職科研人員等）的統計資料和統計分析；有臨床科研專案數量，佔總專案比例及專利技術轉化的相關資料；醫院配套經費到位率≥80%。考核不合格一項者減2分。
超過300篇，（其中核心期刊或者sci超過20%）；乙等醫院超過150篇(其中核心期刊或sci收錄期刊超過20%)；各重點專科發表在核
1031財務狀況收益指標經費自給率10
32財務狀況收益指標
百元固定資產業務收入
臨床醫學繼續教育
1033學術水平教學水平25
34學術水平教學水平醫療技術推廣25
35學術水平科研實力科研成果專利數25
36學術水平科研實力核心期刊**數25
心期刊或sci收錄期刊**數超過4篇；各重點專科發表在核心期刊或sci收錄期刊**數超過4篇；乙等醫院超過2篇；二級分科和醫技科室每科發表在公開發行的合法期刊上的**數超過4篇；考核不合格一項者減2分。
37383940
綜合滿意評價管理機構滿
意評價綜合滿意評價患者滿意評
價綜合滿意評價患者滿意評
價綜合滿意評價醫護人員滿
意評價管理機構滿意度患者滿意度患者滿意度職工滿意度
**指令性計畫完成率達到100%，每少5個百分點扣5分。患者和社會對醫療服務滿意度達≥90%。醫療糾紛發生率低於全市平均水平。
職工對醫院管理組織機構和領導工作滿意度≥80%
35353535
業務部關鍵績效考核指標
序號kpi指標 考核週期月 季 年度 指標定義 公式 實際完成的銷售額或銷售量 100 計畫銷售額或銷售量 資料 1銷售計畫達成率業務部 2銷售增長率季 年度 當期銷售額或銷售量 上期 或去年同期 銷售額或銷售量實際回款額100 計畫回款額 壞賬損失 100 主營業務收入 考核期內新客戶增加數量 1...
醫療機構基本標準 試行
衛生部 1994年9月2日 本標準為醫療機構執業必須達到的最低標準，是衛生行政部門核發 醫療機構執業許可證 的依據。少數地區執行本標準確有困難的，可由省 自治區 直轄市衛生行政部門根據實際情況調整某些指標，作為地方標準，報衛生部核准備案後施行。尚未列入本標準的醫療機構，可比照同類醫療機構基本標準執行...
無菸醫療機構評分標準
附件2評分說明 1.無菸醫療衛生機構評估標準各項總分為100分 2.無菸醫院達標標準為80分 3.無菸疾控機構和衛生行政部門達標標準為60分 4.第1至8項標準中有一項為零分，即視為不達標 5.疾控機構和衛生行政部門不對第 九 十項進行評估。8 2標準 一 成立控菸領導組織，將無菸機構建設納入本單位...