5、 骨齡：是指骨的原始骨化中心和繼發骨化中心的出現及骨骺和幹骺端骨性癒合的年齡。（對診斷內分泌疾病和一些先天性畸形症候群有一定價值）
6、 骨質破壞：是區域性骨質為病理組織所代替而造成的骨組織消失。（見於炎症、腫瘤、肉芽腫） x線：骨質侷限性密度下降，骨小梁消失，骨皮質邊緣模糊。
1、 骨質疏鬆：指一定體積單位內正常鈣化的骨組織減少。即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但故內的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常。
x線：骨質侷限性密度下降，骨小梁變細，間隙變寬。
2 骨質軟化：骨質軟化――指一定單位體積內骨組織的有機成分正常，而礦物質含量減少。x線表現為骨密度減低，骨小梁和骨皮質邊緣模糊
7、 骨質壞死：是骨組織區域性代謝停止，壞死的骨質稱為死骨。形成死骨的原因主要是血液**中斷（多見於慢性化膿性骨髓炎，也見於骨缺血性壞死和外傷骨折後）。
3、 骨膜增生：骨膜反應是因骨膜受刺激，骨膜內層成骨細胞活動增加形成骨膜新生骨。通常有病變存在。x線：骨骼密度上公升，骨皮質、小梁增厚。
8、 骨膜三角（codman三角）：惡性腫瘤累及骨膜及骨外軟組織，刺激骨膜成骨，腫瘤繼而破壞骨膜所形成的骨質，其邊緣殘存骨質呈三角形高密度病灶，稱為骨膜三角。是惡性骨腫瘤的重要徵象。
9、 colles骨折：又稱伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端2～3㎝以內的橫行或粉碎骨折，骨折遠端向背側移動，斷端向掌側成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。
colles』骨折的臨床和影像學特點
答：colles』骨折為橈骨遠端3cm範圍內橫行或粉碎性骨折，常見於中老年人，跌倒時，前臂旋前，手掌著地，引起伸展型橈骨遠端骨折。觀察患肢呈銀叉畸形、刺槍刀樣畸形。
x線表現為：橈骨骨折遠端向橈側、背側移位，掌側成角，可見骨折線。常合併下尺橈關節脫位和尺骨莖突骨折。
10、青枝骨折：在兒童，骨骼柔韌性大，外力不易使骨質完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現為骨小梁和骨皮質的扭曲，看不到骨折線或只引起骨皮質發生皺摺、凹陷或隆突。
11、骨「氣鼓」（骨囊樣結核）：骨幹結核初期為骨質疏鬆，繼而在骨內形成囊性破壞，骨皮質變薄，骨幹膨脹，故稱為骨「氣鼓」或骨囊樣結核。
12、骺離骨折：發生在兒童長骨骨折時，由於骨骺尚未與幹骺端癒合，外力可經過骺板達幹骺端而引起骨骺分離，即骺離骨折。
13、肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現為均勻一致較為透明的區域稱為肺野。
14、肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見由肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。
15、肺門角：肺門上、下部相交形成一鈍的夾角，稱為肺門角，而相交點稱肺門點，右側顯示較清楚。
16、原發症候群：原發性肺結核（ⅰ型），肺的原發病灶，淋巴管炎和肺門淋巴結炎。多見於兒童和青少年，少數為**。
x線：典型表現呈「啞鈴狀」，包括：①原發浸潤灶 ②淋巴管炎 ③肺門縱膈淋巴結腫大
17、肺實變：終末細支氣管以遠的含氣腔隙內的空氣被病理性液體、細胞或組織所代替，常見於大葉性肺炎、肺泡性肺氣腫、肺出血、肺結核、肺泡癌等。
空洞：是由肺內病變組織發生壞死後，經引流支氣管排出後形成的。
空腔：是肺內生理腔隙病變擴大，肺大泡，含氣肺囊腫、肺氣囊都屬於~。
18、龕影：鋇劑塗抹的輪廓有侷限性外突的影像。潰瘍型食管癌可見邊緣不規則的區域性向外凸的龕影。
19、充盈缺損：鋇劑塗抹的輪廓有侷限性向內凹陷的表現。它是因管壁侷限性腫塊突入腔內所致。
20、憩室：食管壁向外囊袋樣膨出，有正常黏膜通入，與龕影不同。
21、半月症候群：為進展期胃癌的龕影表現，多見於潰瘍型癌。其表現為：
形狀多呈半月形，外緣平直，內緣不整齊而有多個尖角；龕影位於為輪廓內；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環堤，其輪廓不規則而銳利，環堤上見結節狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓跡），這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影（裂隙徵）。
法洛四聯症：肺動脈、肺動脈瓣或/和瓣下狹窄；室間隔缺損；主動脈騎跨；右心室增厚。
支氣管擴張：x線：肺紋理改變粗細不規則的管狀透明影。
ct：軌道徵、戒指徵，高密度不規則增寬，滲出影
23、支氣管氣像：在肺實變的高密度影像中可見到含氣的支氣管分支影，稱為支氣管氣像或空氣支氣管徵。
24、肺上溝癌：也稱潘科斯特（pancoast ）綜合症"、"肺尖腫瘤"、"肺尖癌"包繞肺的頂端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的乙個特殊區域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均經此區進入上肢。
二、 填空題
1、 數字x線成像（dr）依其結構可分為計算機x線成像（cr）數字x線螢光成像(df)平板探測器數字x線成像。
2、 cr與普通x線成像比較，重要的改進實現了數字x線成像。優點是提高了影象密度分辨力和顯示能力。
3、 數字減影血管造影（dsa）是利用計算機處理數字影像資訊，消除骨骼和軟組織影像，使血管顯影清晰的成像技術。
4、 ct不同於x線成像，它是用x線束對人體層面進行掃面，取得資訊，經計算機處理獲得的重建影象，是數字成像而不是模擬成像。
5、 ct影象是由一定數目從黑到白不同灰度的畫素按矩陣排列所構成的灰階影象。這些畫素反映的是相應體素的 x線吸收係數。
6、 磁共振成像mri是利用原子核在磁場內所產生的訊號經重建成像的一種影像技術。
7、 磁共振血管造影mra是對血管和血流訊號特徵顯示的一種技術。
8、 mri是有軟組織高分辨特點及血管流空效應。
9、 ct影象還可用組織對x線的吸收係數說明密度高低的程度。但在實際工作中，不用吸收係數，而換算成 ct值，用ct值說明密度，單位為 hu。
10、ct檢查分為平掃、對比增強掃瞄、造影掃瞄。
11、物質的密度與其本身的比重成正比，物質的密度高，比重大，吸收x線量多，影像在影象上呈白影。
12、對比劑按影像的密度高度分為高密度對比劑和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有鋇劑和碘劑。
13、水溶性對比劑分兩型：離子型和非離子型。非離子型對比劑具有：低溶性、低粘度、低毒性等優點，減少了毒***。適用於血管造影和ct增強掃瞄。
14、用碘對比劑時，要注意：了解患者有無用碘禁忌症；做好解釋工作，爭取患者合作碘劑過敏試驗，如陽性，不宜造影檢查；嚴重反應包括周圍迴圈衰竭、心臟停搏、驚厥、 喉頭水腫和哮喘發作等，應立即終止造影並進行抗休克、抗過敏和對症**。
15、x線具有與x線成像和x線檢查相關的特性為：穿透性、螢光效應、感官效應、電離效應。
16、x線影象的形成是基於以下三個基本條件：首先x線具有一定的穿透力，能穿透人體的組織結構；第二，被穿透的組織結構存在著密度和厚度的差異，x線在穿透的過程中被吸收的量不同，以致剩餘下來的x線量有差別。第三，這個有差別的剩餘x線是不可見的，經過顯像過程，例如用x線片顯示，就能獲得具有黑白對比、層次差異的x線影象。
17、人體組織結構根據密度不同可歸納為三類：屬於高密度的有骨組織和鈣化灶等；中等密度的有軟骨、肌肉、神經、實質臟器、結締組織以及體液等；低密度的有脂肪組織以及有氣體存在的呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突氣房等。
18、胸部的肋骨密度高，對x線的吸收多，**上呈白影
19、肺部含氣，密度低，對x線吸收少，**上呈黑影。
20、縱膈為軟組織，密度中等，對x線吸收中等，**呈灰影。
21、人體組織結構和器官形態不同，厚度也不同，厚的部分吸收x線多，透過的x線少，薄的部分相反，於是在x線片上和螢屏上顯示出黑白對比和明暗差異的影像。
22、脊錐結核x線結合表現特點：椎體結核主要引起①骨鬆質的破壞，②椎體坍塌變扁或呈楔形③椎間盤變窄，④受累脊椎節段常出現變形，⑤周圍軟組織中形成寒性膿腫。
三、 簡答題
3、長骨結核、脊椎結核影像學表現
x線平片：長骨結核——鬆質骨**現侷限性類圓形、邊緣較清楚的骨質破壞區，鄰近無明顯骨質增生現象；骨膜反應少見；在骨質破壞區有時可見「泥沙狀」死骨。
脊椎結核——溶骨性骨鬆質破壞，以腰椎多見，椎體塌陷變扁或呈楔形；椎間隙變窄或消失，椎體融合；脊椎曲度改變（後突）；椎旁膿腫形成（冷性膿腫）。
ct檢查：長骨結核——低密度的骨質破壞區，其內常見多數小斑片狀高密度影為死骨；病變周圍軟組織腫脹；結核性膿腫密度低於肌肉，增強後可有邊緣化。
脊椎結核——低密度骨質破壞、死骨和椎旁膿腫的顯示優於x線平片；椎管狹窄；結核性膿腫呈液性密度，增強後呈環化增強。
mri檢查：脊柱結核的骨破壞區在t1wi呈低訊號，t2wi為高訊號並混有少許低訊號影。骨破壞區周圍骨髓反應性水腫在t1wi上也呈低訊號，而t2wi上呈高訊號。
結核性膿腫在t1wi上呈低訊號，在t2wi上呈高訊號，其內可見斑點狀或索條狀低訊號影，代表
4、良惡性腫瘤的鑑別診斷膿腫內的纖維化和鈣化，增強後膿腫壁可強化。
5.骨肉瘤（惡性骨腫瘤）的臨床影像學表現和分型
好發年齡：青少年，11～20歲約佔50%
好發部位：股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。（幹骺端為多發位置）
臨床特點：區域性進行性疼痛、腫脹和功能障礙。區域性皮溫常較高並可由淺靜脈怒張。病變進展迅速，早期即可發生遠處轉移，預後較差。實驗室檢查血清鹼性磷酸酶常較高。
影像學表現：x線平片表現為各種形式的骨破壞和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其破壞，軟組織腫塊，骨破壞區和軟組織腫塊中的腫瘤骨形成等。
ct檢查：骨肉瘤的骨破壞表現為：骨鬆質斑片狀缺損，骨皮質內表面的侵蝕或骨皮質全層蟲蝕狀、斑片狀破壞甚至大片缺損。
骨質增生表現為：鬆質骨、骨破壞區和軟組織腫塊內不規則斑片狀高密度影和骨皮質增厚。軟組織腫塊常偏於病骨一側或圍繞病骨生長，其邊緣大多模糊而與周圍正常的肌肉、神經和血管分界不清，其內常見大小不等的壞死囊變區。
醫學影像學重點病變總結
呼吸系統 氣管支氣管病變 一 支氣管阻塞及其後果 管內 intralumen異物 分泌物和血塊等 管壁 腫瘤 痙攣 先天性和炎症等。管外 extralumen有腫瘤 增大淋巴結壓迫等 病理 pathologically 部分阻塞引起肺氣腫。完全阻塞引起肺不張 1.阻塞性肺氣腫 部分阻塞致肺內氣體不能...
醫學影像學斷層重點總結
右半肝 右前葉 下段 段 上段 段 右後葉 下段 段 上段 段 正中裂 在肝膈面相當於從膽囊切跡中點至第二肝門下腔靜脈左前緣的連線，該線略彎向右側，其髒面相當於自膽囊窩中線經尾狀葉至第二肝門下腔靜脈左緣的連線。將肝臟分為左右半肝。左葉間裂 在肝膈面為鐮狀韌帶左側1cm處和下腔靜脈左前緣的連線 於髒面...
醫學影像學重點總結口腔班
基礎原理 1 x線特性 原理 特性 穿透性 成像基礎 螢光效應 透視基礎 感光效應 攝影基礎 電離作用 放射 和放射防護的基礎 原理 x線特性 人體組織結構之間有密度和厚度的差別 不同組織結構對x線吸收程度不同 2 造影 自然對比 人體組織結構密度上的差別，是產生x線影像對比的基礎。人工對比 對於缺...