醫學影像學重點
概論：1．x線產生的條件：1）自由活動的電子群；2）電子群的高速運動；3）高速運動的電子群突然受阻
2．x線影像形成的原理：
(1)x線的三個特性：穿透性螢光作用感光作用
(2)人體組織有密度與厚度的區別：x線穿透過人體後，經過不同組織的吸收, 產生了x線量的差別，在螢光屏及**上產生不同密度的影像
3．x線檢查方法和選擇原則
（1）了解各種x線檢查方法的適應症、禁忌症和優缺點
（2）選擇安全、準確、簡便而經濟的方法
（3）由簡到繁,先透視而後拍平片及造影
（4）根據病情,靈活應用
4．x線分析病變的原則
5.ct的組成：計算機，線圈，探頭，球管
6．ct圖象特點：
1）體素和畫素：體素：乙個ct值綜合代表每乙個立方體單元內的物質密度，這些小的單元就稱為體素；畫素：一幅ct影象是由許多按矩陣排列的小單元組成，這些組成圖形的基本單元稱為畫素。
2）空間解析度：在一定的密度差的前提下，顯示帶分辨組織幾何形態的能力。
? 畫素越小,數目越多,構成的圖象越細緻,空間解析度越高
? ct圖象空間分辨力不如x線圖象高
3）密度解析度：能分辨兩種組織之間最小密度差異的能力。
? 辨別兩個畫素最小密度之差的能力
? 兩個畫素密度之差越小,密度分辨力越高
? ct圖象的密度分辨力較x線圖象高
4） ct值：
定義：在ct圖象中,度量組織密度的工具.單位: hu (hounsfield unit) 亨氏單位
舉例：水的吸收係數為1.0, ct值定為0 hu.
人體中密度最高的骨皮質吸收係數最高, ct值定為＋1000 hu,而空氣密度最低,定為－1000 hu.人體中密度不同的各種組織的ct值則居於－1000到＋1000 hu的2000個分度之間.
5）窗寬和窗位：前者是指16個灰階上包括的ct值的範圍；後者是指窗的中心，如肺窗，軟組織窗
6）偽影：指在掃瞄和資訊處理過程中，由於某一種或者幾種原因而出現的人體本身並不存在而影象中卻顯示出來的各種不同型別的影象。
7）部分容積效應：在同一掃瞄層面內含有兩種以上不同密度的物質時，所測得的ct值是它們的平均值，不能如實反映其中任何一種物質的ct值，這種現象稱為部分容積效應。常採用薄層掃瞄技術盡可能減輕部分容積效應。
7.mri的組成：磁體，梯度線圈，計算機，顯示器，印表機
1）磁體：可以提供強大的靜磁場，使體內的質子發生定向排列；
2）梯度線圈：對人體的質子進行空間定位；
3）計算機：影象重建和後處理
8．弛豫與弛豫時間
中止發射rf（射頻脈衝）,則被激發的氫原子核把所吸收的能逐步釋放出來,其相位和能級都恢復到激發前的狀態,這乙個恢復過程稱為馳豫過程(relaxation process)。而恢復到原來平衡狀態所需的時間則被稱之為馳豫時間(relaxation time)。兩種馳豫時間：
縱向馳豫時間：是由零恢復到原縱向磁化數值的63%所需的時間(t1)橫向馳豫時間：是指由最大橫向磁化減小到最大值的37%所需的時間(t2)
9.代表性物質的mri密度：
1）液體/水：長t1（低訊號）；長t2（高訊號）
2）脂肪：短t1（高訊號）；等t2（中等訊號）
10．流空效應
心血管內的血液流動迅速,使發射mr訊號的氫原子核離開接受範圍之外,所以測不到mr訊號,在,t1wi或t2wi中均呈黑影,這就是流空效應(flowing void effect).所以能使心腔及血管顯影.
11. 自然對比：人體結構的密度不同，這種組織結構密度上的差別，是產生x像影響對比的基礎稱之為自然對比。
人工對比：對缺乏人工對比的組織或器官，可人為的引入一定量的在密度上高於或低於它的物質使之產生對比稱之為人工對比。引入方法有直接引入法和間接引入法兩種方式。
中樞神經系統：
1、血腫的表現及鑑別診斷：
2、硬膜外血腫和硬膜下血腫的ct鑑別：
3、腦出血血腫的ct診斷：
呼吸系統：
1、肺野：後前位胸像上自縱隔肺門向外的透光區域。分割槽：內、中、外三帶（均分）;上、中、下三野（2、4前肋下緣）
2、 肺門：肺a、v、支氣管及淋巴組織。 中野內帶2~4前肋間、左高右1~2㎝。
3、 肺紋理：自肺門向外周放射狀分布的樹枝狀影、主要成分是肺動脈分支、正常時上細下粗。
4、肺葉和肺段：右肺分為上中下三葉，左肺分為上下兩葉。右肺有10個肺段，左肺有8個肺段。
5、支氣管充氣徵：指肺實變擴充套件到肺門附近時，較大的含氣支氣管與實變的肺組織形成對比，在實變區中可以見到含氣的支氣管分支影。又稱為支氣管氣象。
6、縱隔和膈肌的移位：
7、大葉性肺炎：
多為肺炎璉球菌致病。起病急，寒戰高熱，胸痛，咯鐵鏽色痰。病理改變為充血期，紅色肝病期，灰色肝變期，消散期。
病理分期
1）充血期：肺泡壁毛細血管擴張、充血、肺泡內漿液滲出
2）紅肝樣變期：病變發展至實變期，大量纖維蛋白及紅、白細胞等滲出，使肺組織變硬。
3）灰肝樣變期
4）消散期：炎性滲出物逐漸被吸收消散，肺泡重新充氣。
x線和ct表現：1）充血期：陰性或紋理增多，透明度降低；ct表現為邊緣模糊的磨玻璃樣陰影2）實變期：
密度均勻緻密影，支氣管充氣徵3）消散期：實變區密度降低，大小不等，分布不規則的斑片狀陰影。
8、肺膿腫：化膿性細菌引起的，肺壞死性炎性疾病。臨床為寒戰、高熱、咳嗽、胸痛，1週後咳大量膿臭痰。
1）感染途徑：
a、吸入性，口鼻腔吸入含菌的分泌物；
b、血源性：金葡菌敗血症。
c、附近器官直接感染：胸壁感染，膈下
感染，肝膿腫→肺部。
2）感染物→支氣管後→阻塞→致病菌大量繁殖→區域性肺組織炎症→壞死、液化→支氣管排出→空洞。**後可痊癒。超過三個月不癒者即為慢性肺膿腫。
3）急性肺膿腫影像表現：早期，肺內出現大片狀緻密影，邊緣模糊，密度均勻，中心處密度減低。血源性者為兩肺多發緻密影。
壞死物咳出後，在實變內見厚壁空洞，內有液平面。可有胸膜增厚或胸腔積液。
4）慢性肺膿腫影像表現：厚壁空洞，可為多房，內外壁清楚，有或無液面。周圍見斑片狀及條索狀影。 可併發胸膜肥厚。
9、肺癌：常見。起源於支氣管或肺泡上皮，及支氣管腺體。
1）組織學分型：鱗癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌。
2）按解剖部位分類：
中心型：發生於肺段以上支氣管。生長方式有腔內生長、管壁浸潤和腔外生長。
周圍型：發生於肺段以下支氣管。
瀰漫型：沿肺泡管和肺泡瀰漫性生長。
3）擴散
淋巴結轉移：支氣管肺淋巴結、肺門及縱隔淋巴結。
血行轉移：肺、腦、腎上腺、肝等。
直接蔓延：縱隔、胸膜、胸壁等。
4）臨床表現：
早期可無症狀，偶為檢查發現。嗆咳、無痰。間斷性痰中帶少量血絲為常見表現。副腫瘤症候群。累及周圍組織、器官時出現相應的症狀和體徵。
5）**型肺癌的影像表現：
支氣管改變：壁增厚、腔內腫塊及管腔狹窄。阻塞性改變：肺氣腫、肺炎及肺不張。肺門腫塊。縱膈淋巴結轉移及鄰近結構的浸潤。
6）周圍型肺癌的影像表現：
肺內的結節或腫塊，亦可為浸潤影或條索影。以下特徵有助於診斷：分葉、毛刺、支氣管充氣徵、血管集束徵、胸膜凹陷徵、空洞。ct及mri增強後輕中度強化。
7）細支氣管肺泡癌x線表現
結節型：類圓形或星狀結節，密度不均，可見毛刺徵、胸膜凹陷等。
炎症型：肺葉或肺段的實變，可見支氣管充氣徵。
瀰漫型：網狀結節影、斑片狀或蜂窩狀影。
迴圈系統
1、體型、胸廓型別和心臟型別：
注：心胸比率：心臟橫徑（左右心緣至體中線的最大距離之和）和胸廓橫徑（通過右膈頂水平胸廓的內徑）的比率。正常**心胸比率為0.5.
2、心臟普通x線攝影常用的體位有後前正位，右前斜位，左前斜位和側位。
1）後前位上，心右緣分為兩段：上段由主動脈和上腔靜脈構成，下段為右心房構成；心左緣分為三段，自上而下依次為主動脈結，肺動脈段和左心室。
2）右前斜位（後前位左旋45度）上，心前緣自上而下由主動脈及公升主動脈，肺動脈，右心室前壁和左心室構成；後緣上段為左心房下段為右心房
3）左前斜位（後前位右旋60度）上：心前緣上段為右心房，下段為右心室，心後緣上段為左心房，下段為左心室
4）左側位上，心前緣下段是右心室前壁，上段由右心室漏斗部，肺動脈幹和公升主動脈構成；心後緣上中段由左心房構成，下段由左心室構成。
3、肺迴圈的改變
1）肺充血：指肺動脈內血流量增多
x線表現：①肺動脈段膨隆；②兩肺門影增大，邊緣清晰，搏動增強，「肺門舞蹈」（肺動脈高壓時，肺門出現舞蹈樣搏動）；③肺動脈分支成比例增粗
2）肺少血：指肺血流量減少
x線表現：肺門影縮小，肺紋理變細且稀疏，肺野透光度增加；代償性側支迴圈建立。
3）肺動脈高壓：肺血流量增加或肺迴圈阻力增高引起。分類：
高流量性肺動脈高壓、阻塞性肺動脈高壓。x線表現：·肺動脈段突出；·肺門截斷現象（肺動脈高壓時，肺動脈段和肺門動脈擴張明顯，肺動脈外圍分支纖細，稀疏，肺血亦減少，與擴張的肺門動脈不相稱，有驟然間粗細不同的鮮明改變，稱為肺門截斷徵或殘根徵）；·肺動脈分支成比例增粗；·肺門舞蹈；·右心室增大。
醫學統計學重點知識點
醫學統計學 1.總體 根據研究的目的確定的同質研究物件中所有的觀察單位變數值的集合。2.樣本 按隨機化原則從同質總體中隨機抽取的部分觀察單位某變數值的集合。3.同質 影響研究指標的主要因素易控制的因素基本上相同。4.抽樣誤差 在抽樣研究中，由於變異的存在，即使在同一總體中抽取的幾個樣本，各樣本統計量...
巨集觀經濟學重點知識點 彙總
巨集觀經濟學重點 1 薩伊法則 是一種產品的供給產生了對另一種產品的需求，有多大供給就有多大的需求，整個社會的總供給與總需求必相等。因此，普遍的生產過剩是不可能的。2 凱恩斯革命 凱恩斯經濟學從許多方面突破了傳統經濟學的思想束縛，拓寬了經濟學的視角，運用一些新的概念 理論等分析工具對資本主義經濟的執...
小學數學重點知識點彙總
公式圓的周長 直徑 公式 l d 2 r 圓的面積 半徑 半徑 公式 s r2 圓柱的表 側 面積 圓柱的表 側 面積等於底面的周長乘高。公式 s ch dh 2 rh 圓柱的表面積 圓柱的表面積等於底面的周長乘高再加上兩頭的圓的面積。公式 s ch 2s ch 2 r2 圓柱的體積 圓柱的體積等於...