緒論一、人體器官組成及系統劃分
細胞組織器官系統
細胞間質
細胞是人體結構和功能的基本單位
組織是由許多形態和功能相似的細胞與細胞間質共同構成的結構。人體組織分為上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織四大類。
器官是由幾種組織相互結合，形成的具有一定形態和功能的結構。系統是一系列結構和功能密切相關的器官聯合起來，共同執行某種生理活動。
二、人體解剖學姿勢
身體直立，兩眼向前平視，下肢靠攏，足尖朝前，雙上肢自然下垂於軀幹兩側，手掌朝前。
三、人體切面術語
1、矢狀面——從前後方向，將人體或器官縱斷為左右兩部分的切面。
正中矢狀面——通過身體中軸，從前後方向，將人體縱切為左右兩部分的矢狀面。
2、橫切面——與人體或器官長軸呈直角的切面。其中，與地面平行的橫斷面又稱為水平面。
3、冠狀面（額狀面）從左右方向將人體縱斷為前後兩部分的切面。
四、軸1、垂直軸——與身體長軸平行，垂直於地面。
2、矢狀軸——位於矢狀面內，呈前後方向，與身體的長軸和冠狀軸垂直相交。
3、冠狀軸——位於冠狀麵內，呈左右方向，與身體的長軸和矢狀軸垂直相交。
運動系統
運動系統由骨、骨鏈結和骨骼肌三部分組成。對人體起運動、支援、保護等作用。
骨——槓桿作用
關節——樞紐作用
骨骼肌——動力作用
骨骼——全身的骨與骨鏈結共同組成，構**體的支架，具有支撐作用。
骨學骨的分類
**有骨206塊。其中有200塊屬於運動系統。
軀幹骨按其在身體的位置， 顱骨
可分為上肢骨
下肢骨長骨
按骨的形態, 短骨
可分為扁骨
不規則骨
1、 長骨
長骨呈長管狀，有一體和兩端。體又叫骨幹，內有空腔稱骨髓
兩端膨大稱骺，往往具有光滑的關節面，由關節軟骨覆蓋。
骨幹與骺接連的部分稱幹骺端，幼年時期，長骨的骨幹與幹骺端之間夾有一層具有**增殖能力的軟骨細胞構成的骺軟骨或骺板，它使長骨不斷加長。成年後骺軟骨骨化，原骺板處僅遺留下一條線形的痕跡稱（骨）骺線。骨表面的小孔稱滋養孔,有血管及神經通過。
2、短骨
短骨能承受較大的壓力，多成群分布在承受重量且運動較複雜的部位（如足踝、手腕等處）。一般呈立方形有多個關節面，與相鄰幾塊骨構成多個骨鏈結。
3、扁骨
呈板狀,多分布與頭胸等處常構成骨性腔的壁,有保護腔內臟器的作用。
4、不規則骨
多分布於身體的中軸，外形不規則。有些不規則骨內具有含氣的腔稱含氣骨，含氣骨內的空腔稱為竇。
骨的構造
每一塊骨都由骨質、骨膜、骨髓等構成，並有神經和血管分布。
在骨的關節面上有透明軟骨構成的關節軟骨覆蓋，而且部分骨都有節，所以較早期的教材也把關節軟骨歸入骨的基本構造。
1、骨質
骨質分為骨密質和骨鬆質。骨密質緻密堅硬，由骨板層構成；骨鬆質由許多片狀和桿狀的骨小梁交織成網，呈海綿狀，構造疏鬆，骨鬆質的腔隙內充滿了小血管和紅骨髓。顱蓋骨分內、外板，外板較厚而堅韌，富有彈性；內板較薄而鬆脆；兩板之間的骨鬆質稱板障。
2、骨膜
骨膜是由緻密結締組織構成的纖維膜，包裹除關節面以外的整個骨麵。含豐富的神經、血管和淋巴管,對骨的生長、發育、營養和骨折的癒合有重要作用。
3、骨髓
骨髓為柔軟而富有血液的組織。充填於長骨骨髓腔和骨鬆質的腔隙內，分為黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓有造血功能，黃骨髓是脂肪組織 .成年人只有各種骨的骨鬆質內含有紅骨髓，並保持終身。
三、骨的理化性質
骨中含有有機質和無機質，有機質主要為骨膠原在**約佔1/3，使骨具有彈性；無機質為無機鹽類主要為磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈣等，在**骨約2/3使骨質堅硬。小兒的骨無機質含量較少，有機質相對較多，因此彈性較大而硬度小，不易發生骨折而易發生變形老年人的骨則相反，有機質較少而無機質相對較多，故易發生骨折。骨的生長，當胎兒在母體子宮時，堅韌的軟骨便開始形成，這種軟骨將被質地堅硬的骨頭所取代，在胎兒成長過程中，這一持續的程序是骨化，骨化通常發生在各個骨頭的幹部和頂端。
骨質一經變硬，便會不斷伸長，這個過程貫穿我們整個童年時期，直到大約20歲左右。骨化過程首先發生在新生兒的手部的指骨和掌骨，即「長骨」處。
各論一、軀幹骨
**軀幹骨包括26塊椎骨、12對肋和1塊胸骨。共51塊。主要分布於頸部和軀幹，構成軀幹的的基本輪廓。
1.椎骨
1）椎骨的分類和數目
椎骨在幼兒期，總數為33~34塊. **一般為26塊.
頸椎 7塊
分離椎骨24塊胸椎 12塊
（可動椎、真椎） 腰椎 5塊
骶骨 1塊
融合椎骨2塊
（不動椎、假椎） 尾骨 1塊
2） (分離)椎骨的一般形態
前體後弓中為孔,加上七突是椎骨。
前體——椎體vertebral body
後弓——椎弓vertebral arch
中為孔——椎孔vertebral foramen
棘突乙個
七突橫突一對
上、下關節突各一對
前體——椎體，位於椎骨的前方正中，呈短圓柱狀。表面為薄層骨密質, 內部為骨鬆質。
後弓——椎弓，附在椎體後方兩側的弓狀骨板。
可分為椎弓根：與椎體相連的較細部分。
兩部分椎弓板：椎弓後部的板狀結構。
椎間孔——相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成的孔，有脊神經和血管通過。
中為孔——椎孔，是每個椎骨前面的椎體和後面的椎弓兩部分共同圍成的孔。
椎管vertebral canal所有分離椎骨的椎孔疊連起來，圍成的骨性管腔，其內容納有脊髓和脊神經根等。
棘突：單個，雙側椎弓板在後正中線匯合而成。
橫突：兩個，發自椎弓根與椎弓板的鏈結處。
關節突：發自椎弓根與椎弓板的鏈結處。
3）頸、胸、腰椎形態比較表
4）骶骨sacrum略呈倒置三角形。其底向上，底的前緣向前突出稱岬，尖向下接於尾骨。兩外側面上部有耳狀面。
前面中部有4條橫線，橫線兩側有4對骶前孔。背面後正中線上有骶正中嵴，其兩旁有4對骶後孔。骶前後孔分別有骶神經前支和骶神經後支通過。
骶管——縱貫骶骨**全長的管道，向上續於椎管，向下開口形成骶管裂孔。骶管裂孔兩側有向下突出的骶角。5)、尾骨為三角形的小骨塊，通常由4個尾椎融合而成。
2.胸骨
胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。
胸骨柄上緣正中有頸靜脈切跡，是針灸取「天突穴」的骨性標誌。
胸骨角——胸骨柄和胸骨體結合處形成一突向前方的橫行隆起。其兩側平對第2肋，向後正對第4胸椎體下緣水平。是計數肋的重要體表標誌。
3.肋由肋骨和肋軟骨構成。每一塊肋骨可分為中部的體及前、後兩端。
前端接於肋軟骨。後端有肋頭、肋頸、肋結節肋體扁平，有內、外兩面及上、下兩緣，內面近下緣處有肋溝肋體後部曲度最大的部位稱肋角。
二、上肢骨
上肢骨左右各有32塊,雙側共有64塊。根據其是否鏈結於軀幹骨可分為兩類
上肢帶骨肩胛骨和鎖骨,左右各一
肱骨左右各一塊
自由上肢骨橈骨和尺骨左右各一
手骨左右各27塊
1.上肢帶骨
1）鎖骨
位於胸廓前上部兩側的頸根部，分胸骨端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內側2/3凸向前，外側1/3凸向後，中外1/3交界處較薄弱，易發生骨折。
2）肩胛骨scapula
三角形的扁骨，位於背部外上方（胸廓後外側），介於第2~7肋骨之間。有三緣、 三角、、三突和兩面。
2.自由上肢骨
1）肱骨humerus
上端：肱骨頭，大、小結節，
一體結節間溝、外科頸
兩端體 ：三角肌粗隆、橈神經溝
下端：肱骨滑車，肱骨小頭，
內上髁、外上髁和
尺神經溝、鷹嘴窩
2）橈骨
一體上端：橈骨小頭、橈骨頸、橈骨粗隆
體 ：三稜柱形
兩端下端：橈骨莖突、腕關節面、尺切跡
3）尺骨
上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突
一體橈切跡和尺骨粗隆
兩端體 ：上部三稜柱形，下部圓柱形
下端：尺骨頭、尺骨莖突
4）手骨
腕骨一側有8塊，分遠、近側兩列排列。
手月三角豌豆骨，大小多角頭鉤骨。
掌骨一側有5塊
指骨除第一指（拇指）只有兩節外，每一節均有三節指骨
三．下肢骨
下肢骨左右各有31塊,雙側共有62塊.
根據其是否鏈結於軀幹骨可分為兩類
下肢帶骨髖骨:左右各一
股骨:左右各一
自由脛骨和腓骨左右各一
下肢骨足骨:左右各26塊
髕骨:左右各一
1.下肢帶骨——髖骨
髂骨：分體和翼兩部分。髂嵴、髂前上棘、髂後
上棘、髂結節、髂前下棘、髂窩、耳狀面
坐骨：分坐骨體和坐骨支。坐骨結節、坐骨棘、
坐骨大切跡、坐骨小切跡
恥骨：分一體和上、下兩支。恥骨結節、恥骨聯合面、恥骨梳髖臼、閉孔、弓狀線
2.自由下肢骨
1）股骨
位於大腿部，是全身最長的骨， 約佔身高的1/4。
上端：股骨頭、股骨頸、大轉子、
小轉子、股骨頭凹；
體：臀肌粗隆、粗線；
下端：股骨內、外側髁、
股骨內、外上髁
2） 髕骨
略呈倒置的三角形，上寬下窄，前面粗糙，後面為關節面。是全身最大的籽骨。
3）脛骨和腓骨
脛骨 上端：脛骨內、外側髁、脛骨粗隆
體：前緣即脛骨前嵴
下端：內踝、內踝關節面、腓切跡
腓骨 上端：腓骨頭、腓骨頸
下端：外踝、外踝關節面
4）足骨
跗骨：7塊
上距下跟外側骰，足舟裝上三楔骨。
蹠骨：5塊
趾骨：十四塊,除第一趾只有兩節外，每一節均有三節趾骨
四、顱骨
**顱骨由腦顱骨和面顱骨兩部分組成，除舌骨和下頜骨外，都借軟骨或縫牢固地結合在一起，彼此間不能活動
面顱骨：15塊，位於前下部。
腦顱骨： 8塊，位於後上部。
1.腦顱骨
枕骨、額骨
不成對篩骨
蝶骨顳骨成對頂骨
1） 篩骨
篩骨在蝶骨的前方及左右兩眶之間，構成鼻腔的頂和顱腔的底。在額狀切面上呈「巾」字形，分為3部。骨內含有若干含氣的空腔稱篩小房，又稱篩竇。
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