醫學影像學經典資料
名詞解釋
1、骨齡：在骨的發育過程中，骨的原始骨化中心和繼發骨化中心的出現時間，骨骺與幹骺端骨性癒合的時間及其形態的變化都有一定的規律性，這種規律以時間（年和月）來表示即骨齡。
2、骨質軟化：指一定單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少，尤其是骨的鈣鹽含量降低，骨組織會發生軟化。
3、骨膜三角：惡性骨腫瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角。
4、假腫瘤徵：絞窄性腸梗阻或閉袢樣腸梗阻時，引起腸腔內充滿液體，在腹平片上表現為軟組織密度的腫塊。
5、龕影：胃壁侷限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，故在切線位時呈現侷限性向胃輪廓外突出的鋇影，稱為龕影
6、天然對比：由於人體組織、器官的密度和x線照射方向上厚度的不同，在x線片上或透視電視屏上形成有對比的影象，這種自然存在的對比稱為天然對比，即組織結構和器官的密度和厚度的差異
7、ivp ：靜脈腎盂照影，根據有機碘在靜脈注射後，幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管，最後排入腎盂，腎盞，輸尿管，膀胱，使尿路顯影。
8、腦膜尾徵：見於腦膜瘤，在ct及mri增強檢查上鄰近腫瘤的硬腦膜可見明顯的強化
9、模糊效應：腦梗死後2-3周，梗塞區因腦水腫消失和吞噬細胞浸潤，ct上密度相對增高而成為等密度。
10、介入放射學：在影像診斷基礎上，利用導管等器械，在影像裝置導向下，對疾病進行非手術**或取得組織學、細菌學、生化和生理等資料以明確病變性質的技術。
11、腎自截：腎結核、病變波及全腎形成腎大部分或全腎鈣化，腎功能消失。
填空題1、影像診斷的主要依據或資訊**是影像的影象；
2、影像的影象是黑到白不同灰度的影像，形如黑白**一樣；x線、ct影象反應人體相鄰組織間的密度差別；mr影象反應組織間mr訊號差別；超聲影象反應組織間超聲回聲差別；
3、觀察分析病灶時需注意：病變的位置、病變的分布、病變的數目、病變的形態、病變的大小、病變的邊緣、病變的密度、訊號或回聲、病變的周圍或鄰近情況；
4、影像診斷原則：合理檢查、熟悉正常、辨別異常、結合臨床、作出診斷
5、x線本質為電磁波，特性：穿透性、感光效應、螢光效應、電離效應。
6、兒童長骨骨折的特殊型別是骺離骨折和青枝骨折 。
7、mr對鈣化和細小骨化的顯示不如x線和ct。
8、關節基本病變包括關節腫脹 、 關節破壞 、 關節退行性變 、 關節強直 、 關節脫位 。
9、轉移性骨腫瘤分為溶骨型 、 成骨型和混合型 。
10、慢性化膿性骨髓炎的特徵性表現是殘存的骨破壞，大量的骨質增生，可有死骨形成 。
11、食道鋇餐檢查的三個生理性壓跡分別是主動脈弓壓跡 、 左主支氣管壓跡和左心房壓跡 。
12、單純性小腸梗阻的典型x線表現有梗阻近端腸曲脹氣擴大和腸內有高低不等的階梯狀氣液面 。
13、腸結核病理分型有潰瘍型 、 增殖型和混合型 。
14、肝細胞肝癌ct增強的特徵表現是腫塊表現，「快進快出」徵象 。
15、膽囊癌最常見的病理型別是腺癌 。
16、磁共振t2wi序列顯示前列腺**帶為低訊號，外周帶為高訊號，前列腺癌多發生在外周帶，前列腺增生多發生在**帶。
17、鹿角狀結石常位於腎臟，年輪狀結石常位於膀胱。
18、子宮平滑肌瘤分為黏膜下型、漿膜下型、壁內型。
19、最常見的顱內腦外腫瘤是腦膜瘤，好發性別為女性。
20、高血壓性腦內血腫的好發部位是基底節區和丘腦。
21、腦血管造影是腦內血管疾病診斷的金標準。
22、顱內最常見的血管畸形是動靜脈畸形。
23、asd的典型x線表現是： 肺充血、右心房右心室增大、肺動脈段突出、主動脈結小 。
24、法洛四聯症：右室流出道梗阻、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。
選擇題1、相鄰胸椎椎體骨質破壞及楔狀變形，椎間隙變窄，椎旁軟組織梭形腫脹，應考慮（ b）
a、脊椎轉移 b、脊椎結核 c、化膿性脊椎炎
d、脊椎骨軟骨炎 e、強直性脊椎炎
2、以下哪項不是骨巨細胞瘤的診斷特徵（c ）
a、好發於20-40歲 b、骨端偏側性囊性病變 c、沿長骨縱向擴充套件
d、呈肥皂泡沫狀改變 e、其內有纖維骨間隙
3、下述哪項不是類風溫性關節炎的x線特徵（e ）
a、累及四肢小關節 b、雙側對稱性多關節受累
c、關節軟組織梭形腫脹 d、關節間隙模糊變窄
e、骨性關節強直
4、正常膽總管的寬徑，不應超過（ b）
a、0.5cm b、1.0cm c、1.5cm d、2.0cm e、3.0cm
5、臨床擬診慢性膽囊炎，應首選哪種成像方法（b ）
a、ct b、us c、mir d、dsa e、spect
6、食管癌的鋇劑造影表現，哪項描述不正確（ d）
a、管腔內不規則充盈缺損 b、粘膜破壞，消失
c、管壁僵硬 d、病變區界限不清 e、鋇劑通過障礙
7、十二指腸潰瘍的直接x線徵象（e ）
a、畸形 b、龕影加畸形 c、球部激惹徵 d、放射狀粘膜糾集
e、龕影
8、下列哪項不是細菌性肝膿腫的感染途徑（c ）
a、膽道 b、門靜脈 c、下腔靜脈 d、肝動脈 e、直接蔓延
9、關節軟骨骨折最佳檢查方式是（e ）
a、平片 b、透視 c、x線造影 d、ct e、mri
10、以下徵象不見於急性化膿性骨髓炎的是（ c）
a、骨質破壞 b、codman`s三角 c、骨質硬化 d、死骨形成 e、軟組織腫脹
11、下列有關「早期胃癌」的概念，哪項是正確的：（ b）
a、腫瘤範圍小於1cm b、腫瘤侷限於粘膜和粘膜下層 c、腫瘤位於胃小彎近胃角處 d、無遠處淋巴結轉移 e、腫瘤浸潤肌層但未累及漿膜層
12、泌尿系統結石檢查的首選方法是(d) 腹部泌尿系統平片
13、患者**性血尿數目，腎盂造影顯示腎盂內不規則充盈缺損，首先考慮下哪種疾病：（b）腎盂癌。
14、腎血管平滑肌脂肪瘤ct診斷標準（c）瘤內有脂肪成分
15、多囊腎哪項影像學表現是錯誤的是 （d）腎盂腎盞常有侵蝕性破壞。
16、子宮肌瘤的ct表現不正確的是：（c） 增強掃瞄可以清楚顯示病灶。
17、正常前列腺**帶與外周帶的t2w訊號特點（c）**帶為低訊號，外周帶為高訊號
18、垂體微腺瘤是指病灶的直徑小於（c）10mm。
19、顱內出血病灶常呈梭行的是下列哪種 （b）硬膜外血腫。
20、最常見的腦內腫瘤是 （a）膠質瘤。
21、腦梗死的ct表現為 （c）腦溝腦迴模糊。
22、頭部外傷後昏迷半小時患者，頭部檢查應首選（a） 頭顱ct。
23、診斷聽神經瘤可靠的徵象是（a） 內聽道口呈漏斗狀或喇叭狀擴大
問答題：
1、 胃鋇餐造影檢查中，良、惡性潰瘍的鑑別診斷要點有哪些？
龕影形狀：圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊（良性）；不規則扁平、有多個尖角（惡性）
龕影位置：突出於胃輪廓外（良性）；位於胃輪廓內（惡性）
龕影周圍和口部：粘膜水腫的表現如黏膜線、項圈徵、狹頸徵、黏膜皺襞向龕影集中直達龕口（良性）；有不規則環堤、可見指壓痕、裂隙徵，黏膜皺襞中斷、破壞
附近胃壁：柔軟、有蠕動波（良性）；僵硬、峭直、蠕動消失
2、 試述化膿性骨髓炎的臨床、病理及x線表現？
答：化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進入骨髓所致，以血行感染居多，臨床表現為高熱，患肢活動障礙，區域性紅腫等（1分）。病變侵犯區域廣泛，感染可侵入關節（成年），兒童感染由於幹骺軟骨的阻檔，一般不能侵入關節（1分）。
x線平片：發病2週內，骨質可無明顯變化，僅表現周圍軟組織改變（2分）。2週後，在幹骺端骨鬆質**現侷限性骨質疏鬆及不規則的骨質破壞區，後骨破壞向骨幹延伸，可達骨幹2/3或全骨幹（2分），骨皮質也可破壞，骨膜增生明顯。
沿骨長軸形成長條狀死骨（1分）。ct能好地顯示病變，尤其能發現x線片不能顯示的小破壞區和小的死骨（2分）。
3、泌尿系統結石依據發生部分可分為哪幾種？腎結石、輸尿管結石、膀胱結石。
4、前列腺癌與前列腺增生ct表現異同前列腺增生：前列腺對稱性增大，橫徑大於5cm，常突入膀胱底部。增大的前列腺密度均勻，邊緣清楚。
前列腺內鈣化形態呈圓形、小片狀、小沙粒狀。多期增強掃瞄，增生的**腺體在早期為對稱性顯著強化，延遲掃瞄全部前列腺趨於均勻強化。 前列腺癌：
多期增強掃瞄動脈期，顯示前列腺癌病灶強化程度高於正常組織。進展期前列腺癌表現為不規則分葉狀增大，侵犯精囊時，造成精囊增大和精囊角消失。
5、腎臟的先天異常有哪些？ 數目、大小、形態、位置、結構及血管異常。
6、腦膜瘤的ct表現及特點：ct平掃為高密度，邊緣清晰，球形或分葉狀病灶。周圍無水腫，與硬腦膜基底相連，增強均勻明顯強化，腦膜尾徵。
7、急性腦梗死ct表現：①所屬血管分布區大片狀或楔形稍低密度，邊緣欠清晰 ②腦灰、白質分界不清，區域性腦溝及腦迴模糊、消失③腦池、腦室不對稱，一側受壓變窄 ④有時可見相應供血血管密度增高緻密 ⑤可有中線結構移位，甚至腦疝形成
8、急性硬腦膜外血腫ct表現：顱板下方硬腦膜外梭行均勻高密度影，內側光滑銳利，其特點為範圍較侷限，常不越過顱縫，常伴有區域性顱骨骨折，相應腦組織受壓，中線結構輕度移位。
·1、簡述**型肺癌的x線表現與ct表現
① 支氣管異常：包括狹窄、阻塞、管腔內結節及管壁增厚
（2分）；
②肺門腫塊：可位於某一肺葉支氣管的周圍或附近，邊緣比較清楚，外緣光滑或有淺分葉（2分）；
③阻塞性肺炎和肺不張（2分）；
④轉移徵象：侵犯縱膈，縱膈肺門淋巴結轉移（2分）；
⑤腫塊不均質強化（2分）。
2、簡述原發性肝細胞癌的ct表現
要點：平掃低密度區（1分）；動脈期肝癌強化（3分）；門脈期肝癌強化減低（3分）；平衡期恢復低密度（2分）；總的規律為「快進快出」（1分）
3、心包積液的x線表現
答：（1）心臟呈燒杯形或球形（1.5分）（2）上腔靜脈增寬（1.
5分）（3）主動脈影短縮（1.5分）（4）心臟搏動減弱或者消失，主動脈搏動正常（1.5分）（5）肺血管紋理減少或不顯，心衰時可出現肺淤血（1.
5分）。
4、周圍型肺部的ct表現
答：主要表現為肺內球形腫塊（1分）。腫塊常可見分葉徵（1分）、毛刺徵（1分）、胸膜凹陷徵（1分）和不規則的厚壁空洞（1分）。
直徑3cm以下的小肺癌還可見空泡徵（1分）和支氣管充氣徵（1分）。增強掃瞄腫塊呈密度均勻的中等強化，ct值可增高20hu以上（1分）。增強掃瞄對發現肺門、縱隔淋巴結轉移更敏感（1分）。
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呼吸系統 氣管支氣管病變 一 支氣管阻塞及其後果 管內 intralumen異物 分泌物和血塊等 管壁 腫瘤 痙攣 先天性和炎症等。管外 extralumen有腫瘤 增大淋巴結壓迫等 病理 pathologically 部分阻塞引起肺氣腫。完全阻塞引起肺不張 1.阻塞性肺氣腫 部分阻塞致肺內氣體不能...
醫學影像學斷層重點總結
右半肝 右前葉 下段 段 上段 段 右後葉 下段 段 上段 段 正中裂 在肝膈面相當於從膽囊切跡中點至第二肝門下腔靜脈左前緣的連線，該線略彎向右側，其髒面相當於自膽囊窩中線經尾狀葉至第二肝門下腔靜脈左緣的連線。將肝臟分為左右半肝。左葉間裂 在肝膈面為鐮狀韌帶左側1cm處和下腔靜脈左前緣的連線 於髒面...
醫學影像學重點總結口腔班
基礎原理 1 x線特性 原理 特性 穿透性 成像基礎 螢光效應 透視基礎 感光效應 攝影基礎 電離作用 放射 和放射防護的基礎 原理 x線特性 人體組織結構之間有密度和厚度的差別 不同組織結構對x線吸收程度不同 2 造影 自然對比 人體組織結構密度上的差別，是產生x線影像對比的基礎。人工對比 對於缺...