一、名詞解釋
1、放射痛（radiatingpain）:又叫牽涉痛，內臟疼痛引起身體體表的疼痛，內臟痛覺訊號傳入相應的脊髓節段，該節段支配的身體體表部位發生疼痛，特點是疼痛明顯，有壓痛、感覺過敏。
2、阿-斯（adams-stokes）症候群：主要表現是在心搏停止5~10s後出現暈厥，停搏15s以後可出現抽搐，偶有大小便失禁，見於最嚴重的心源性暈厥。
3、horner徵：一側眼交感神經麻痺，出現瞳孔縮小，眼瞼下垂和眼球下陷，同側結膜充血及面部無汗。
4、奔馬律：一種額外心音發生在舒張期的三音心律，由於同時常存在心率增快，額外心音與原有s1、s2組成類似馬奔跑的蹄聲。
5、austin-flint雜音：中、重度主動脈瓣關閉不全，導致左室舒張期容量負荷過高，使二尖瓣基本處於半關閉狀態，呈現相對狹窄而產生雜音。
6、腸源性青紫症：由於大量進食含亞硝酸鹽的變質蔬菜而引起的中毒性高缺血紅蛋白血症而出現紫紺。
7、端坐呼吸：患者坐於床沿，以兩手置於膝蓋上或扶持床邊，這種體委可使胸廓輔助呼吸肌易於參與呼吸運動，加大膈肌活動度，增加肺通氣量，減少回心血量和減輕心臟負擔，見於心肺功能不全者。
8、移動性濁音：腹部查體時，因體位不同而出現濁音區變動的現象，稱為移動性濁音，是發現有無胸腔積液的重要檢查方法。腹水1000ml以上。
9、脈搏短絀：心率大於脈率的現象，血液不足以充盈血管，見於房顫等心律失常。
10、主訴：患者感受最主要的痛苦或最明顯的症狀或（和）體徵，也就是本次就診最主要的原因及其持續時間。
11、黃疸（jaundice）：是由於膽色素代謝障礙導致血液中膽紅素增高，而致鞏膜、粘膜、**及體液發生黃染的現象，若血中膽紅素濃度在17.1~34.
2μmol/l，而臨床上尚沒有出現肉眼可見的黃疸者，稱為隱性黃疸。
12、潮式呼吸（cheyne-stokes）：陳-施呼吸，是一種由淺慢逐漸變為深快，然後再由深快轉為淺慢，隨之出現一段呼吸暫停後，又開始如上變化的週期性呼吸。見於藥物引起的呼吸抑制，充血性心力衰竭，大腦損傷（腦皮質水平）。
25、間停呼吸（biots呼吸）：有規律呼吸幾次後，突然停止一段時間，又開始呼吸，即周而復始的間停呼吸。見於顱內壓增高，藥物引起呼吸抑制，大腦損害（延髓水平）。
13、中性粒細胞核左移：周圍血**現不分葉核粒細胞的百分率增高（超過5%），如桿狀核粒細胞增多，甚或出現桿狀和以前更幼稚階段的粒細胞，稱為核左移，常見於感染，特別是急性化膿**染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應。
14、泊油樣便：上消化道或小腸出血並在腸內停留時間較長，則因紅細胞破壞後，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由於附有粘液而發亮，類似泊油。
15、kussmaul呼吸：嚴重的代謝性酸中毒時，出現深而慢的呼吸，此因細胞外液碳酸氫不足，ph下降，通過肺臟排除co2，進行代償，以調節細胞外酸鹼平衡之故，見於糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒，這種深長的呼吸~
16、二尖瓣脫垂症候群：二尖瓣脫垂可造成二尖瓣關閉不全，血流從左心室流入左心房，因而二尖瓣脫垂的患者同時伴有收縮晚期雜音，它合併收縮中、晚期喀拉音稱為二尖瓣脫垂症候群。
17、二尖瓣脫垂：由於在房室瓣在收縮中、晚期脫入左房，瓣葉突然緊張或其腱索得突然拉緊產生震動所致。
18、類白血病反應：機體對某些刺激因素所產生的累死白血病表現的血象反應。周圍血中白細胞數大多明顯增高，並有數量不等的幼稚細胞出現。
19、膽酶分離現象：急性重症肝炎時，肝壞死，病程初期轉氨酶公升高，以alt公升高顯著，如在症狀惡化時，黃疸進行性加重，而酶活性急劇下降，提示肝細胞嚴重壞死，預後凶險。
20、文氏現象：（二度ⅰ型房室傳導阻滯），表現為p波規律的出現，pr間期逐漸延長，直
到乙個p波後脫漏1個qrs波群，漏博后房室傳導阻滯得到一定改善，pr間期又趨增強，之後又逐漸延長，如此周而復始地出現。
21、膽紅素的腸肝迴圈：結合膽紅素從肝細胞經膽管排入腸道後，在迴腸末端及結腸經細菌酶的分解與還原作用，形成尿膽原（總量為68~473μmol）。尿膽原大部分從糞便排出，稱為糞膽原。
小部分經腸道吸收，通過門靜脈血回到肝內，其中大部分再轉變為結合膽紅素，又隨膽汁排入腸內，形成膽紅素的腸肝迴圈。
23、蛋白尿：尿蛋白檢測為陽性或者尿中蛋白含量》150mg/l。
24、病理性q波：心肌梗死的直徑大於20~30mm，厚度達到5mm以上會出現病理性q波，表現為異常q波（時間≥0.04s，振幅≥1/4r）
25奇脈：心臟壓塞或心包縮窄時，患者吸氣時由於右心舒張受限，回心血量減少影響右心排血量，繼而左室排血量減少，形成脈搏減弱，甚至不能捫及，又稱「吸停脈」。
蛙腹：當腹腔內有大量積液時，平臥位腹壁鬆弛，液體下沉於腹腔兩側致膨隆，前腹壁平坦。
26、發熱（fever）：當機體在致熱源的作用下或各種原因引起體溫調節中樞的功能障礙時，體溫公升高超出正常範圍，稱為發熱。
7、水腫（edema）:人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。
8、咯血（hemoptysis）：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經口腔咯出稱咯血。
9、嘔血（hematenesis）：上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病及胃空腸吻合術後的空腸出血)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經口腔嘔出。
10、發紺(cyanosis)：血液中還原血紅蛋白增多使**和黏膜呈青紫色改變的一種表現。常發生在**較薄、色素較少和毛細血管較豐富的部位，如口唇、指（趾）、甲床。
11、呼吸困難(dyspnea)：是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現呼吸運動用力，嚴重者可出現張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至出現發紺，呼吸輔助肌也參與活動，並且可有呼吸頻率、深度與節律的異常。
13、噁心（nausea）：上腹部不適和緊迫欲吐的感覺。可伴有迷走神經興奮的症狀，如**蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等，常為嘔吐前奏。
14、嘔吐（vomiting）：通過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸的內容物經食管、口腔而排出體外的現象。
15、便血（hematochezia）：是消化道出血，血液由**排出。便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色。少量出血不造成糞便顏色改變，現經隱血試驗才能確定者，稱為隱血。
18、暈厥（syncope）：是由於一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態，發作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地.一般為突然發作，迅速恢復，很少有後遺症。
24、心源性哮喘(cardiacasthma)：急性左心衰竭時，出現夜間陣發性呼吸困難，表現為夜間睡眠中突感胸悶、被迫坐起，驚恐不安。輕者數分鐘至數十幾分鐘後症狀逐漸減輕、消失；重者可見端坐呼吸、面色發紺、大汗、有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底有較多濕性囉音，心率加快。
可有奔馬律。
25、二尖瓣面容：面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發紺，呼吸短促徵象，見於風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。
28、白血病：造血系統的一種惡性腫瘤，其特點是造血組織中白血病細胞異常增生與分化成熟障礙，並浸潤其他器官和組織，而正常的造血功能受抑制。
29、多發性骨髓瘤：漿細胞異常增生的惡性疾病，骨髓中單一的漿細胞株異常增殖，並產生單轉殖免疫球蛋白，引起骨質破壞，血清和（或）尿**現大量結構單一的免疫球蛋白，在血清蛋白電泳中呈現基地較窄的單峰。
31、肺型p波：p波尖而高聳,振幅≥0.25mv,以ⅱ,ⅲ,**f導聯最為突出，常見於右方肥大。
32、二尖瓣型p波：p波增寬，時限≥0.12s，p波常呈雙峰，兩峰間距≥0.04s，以ⅰ、ⅱ、**l導聯明顯，常見於左房肥大。
34、反跳痛（reboundunderness）：當醫師用手觸診腹部出現壓痛後，用併攏的2—3個手指壓語原處稍停片刻，使壓痛感覺趨於穩定，然後迅速將手抬起，此時患者感覺腹痛驟然加重常伴有痛苦表情和呻吟。
35、腹膜刺激症：腹膜炎患者常有腹肌緊張，壓痛、反跳痛。
負性心尖搏動（inwardimpluse）：broadbent徵，心臟收縮時，心尖搏動內陷，見於粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連，中毒右室肥大所致心臟順鐘向轉位，而使左心室向後移位也可引起。
37、預激症候群：屬傳導途徑異常，是指在正常的房室傳到通路之外，延房室環周圍還存在附加的房室傳導術。
44、grahamsteell雜音：肺動脈擴張導致肺動脈瓣關閉不全所致的功能性雜音，柔和、侷限、吹風樣，於吸氣末增強，合併p2亢進，二尖瓣狹窄伴肺高壓。
47、kayser-fleischer環：角膜邊緣出現黃色或棕褐色色素環，環的外緣較清晰，內緣較模糊，見於肝豆狀核變性，是銅代謝障礙的結果。
48、oliver徵：主動脈弓動脈瘤時，由於心臟收縮時瘤體膨大將氣管壓向後下，因而每隨心臟搏動可以出到氣管向下曳動。
49、空甕音：空洞巨大，位置表淺且腔壁光滑或張力性氣胸的患者，叩診時區域性雖呈鼓音，但因其具有金屬性迴響~
50、velcro囉音：瀰漫性肺間質纖維化的患者吸氣後期出現的細溼囉音，其聲調高，近耳頗似撕開尼龍扣帶發出的聲音。
51、貓喘：震顫，觸診時手掌感到細小的震動感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，是血液經狹窄的口徑或循異常的方向流動形成渦流造成血管壁，瓣膜或心腔壁震動傳至胸壁所致。
52、大炮音：完全性房室傳導阻滯時房室分離，當心房、心室同時收縮時可使第一心音明顯增強。
53、心包摩擦感：急性心包炎時，心包膜纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時，臟層和壁層心包摩擦產生的振動傳至胸壁所致。多呈收縮期和舒張期雙向的粗糙摩擦感，以收縮期、前傾體位和呼氣末更明顯。
54、腹膜炎三聯徵：腹壁肌緊張、腹部壓痛、反跳痛。
55、murphy徵陽性：檢查醫師以左手掌平放於患者右胸下部，以拇指指腹勾壓於右肋下膽囊點處，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱~
56、courvoisier徵陽性：由於胰頭癌壓迫膽總管導致膽道阻塞、黃疸進行性加重，膽囊也顯著腫大，但無壓痛。
57、心電圖ecg：是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生電活動變化的曲線圖形。
58、竇性停搏：又稱竇性靜止，在規律的竇性心律中，有時因迷走神經張力增大或竇房結功能障礙，在一段時間內竇房結停止發放激動，心電圖上見規則的pp間距中突然出現p波脫落，形成長pp間距，且長pp間距與正常pp間距不成倍數關係。
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