《診斷學》課程試卷
一、單項選擇題(每小題1分,共 30 分。請將答案填在下面的**內)
1.心濁音界呈三角形提示:( )
a心包積液b左、右心室增大 c左、右心房增大 d大量腹腔積液
e左心房顯著增大
2.心尖區觸及舒張期震顫,最常見於:( )
a室間隔缺損 b動脈導管未閉 c二尖瓣狹窄 d主動脈瓣狹窄 e肺動脈瓣狹窄
3.劍突下異常搏動見於;下列哪種情況:( )
a右心室肥大 b左心室肥大 c大量腹水d右位心 e門靜脈高壓
4.淺部觸診法適用於下列哪項檢查?( )
a.闌尾壓痛點b.腹部壓痛及腹肌緊張度
c.腹部反跳痛d.膽囊壓痛點e.肝、脾觸診
5.瞳孔正常直徑為:( )
a、2~5mm b、1~2mm c、3~4mm d、5~6mm e、3~5mm
6.當兩上肢自然下垂時,肩胛下角一般位於 ( )
a 第5肋間水平 b 第6肋間水平 c 第7肋間水平 d 第9肋間水平 e 第10肋間水平
7.氣胸時不會出現的體徵是 ( )
a 患側呼吸運動減弱 b 氣管移向對側 c 患側語顫增強 d 病變側呼吸音消失 e 病變側變為鼓音
8.某患者查體所見:右側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,語音震顫消失,叩診呈實音,呼吸音消失,氣管向左側移位。此體徵符合( )
a左側肺不張 b 右胸腔積液 c 右下大葉性肺炎 d 右側氣胸 e 右側肺不張
9.下列囉音中哪種可見於正常人 ( )
a 哨笛音 b 粗細濕性囉音 c 捻發音 d 鼾音 e 中濕性囉音
10.心臟聽診的規範順序是:( )
a.二尖瓣區開始→主動脈瓣第二聽診區→主動脈瓣區→肺動脈瓣區→三尖瓣區
b.三尖瓣區開始→主動脈瓣區→肺動脈瓣區→主動脈瓣第二聽診區→二尖瓣區
c.主動脈瓣區開始→肺動脈瓣區→主動脈瓣第二聽診區→二尖瓣區→三尖瓣區
d.二尖瓣區開始→肺動脈瓣區→主動脈瓣區→主動脈瓣第二聽診區→三尖瓣區
e. 二尖瓣區開始→三尖瓣區→主動脈瓣第二聽診區→肺動脈瓣區→主動脈瓣
11.腹部揉麵感最多見於:( )
a. 胃穿孔b. 腹腔內出血 c. 急性瀰漫性腹膜炎
d. 結核性腹膜炎 e. 急性闌尾炎
12.感到液波震顫時,游離腹水量至少需達:( )
a. 1000mlb. 2000mlc. 1500ml
d. 2500mle. 3000-4000ml
13.腹部移動性濁音陽性,游離腹水量至少達:( )
a. 300mlb. 500mlc. 800ml
d. 1000mle. 1500ml
14.s2 固定**的常見原因是:( )
a.房間隔缺損b.主動脈瓣狹窄
c.完全性右束支傳導阻滯d.完全性左束支傳導阻滯
e.室間隔缺損
15.下列關於奇脈的描述哪項正確?( )
a.吸氣時脈搏增加 b.吸氣時收縮壓較呼氣時低10mmhg以上
c.有脈律不規則d.常見於主動脈瓣關閉不全
e.以上都不正確
16.**高血壓標準為:( )
a.收縮壓>120mmhg、舒張壓>80mmhg
b.收縮壓>130mmhg、舒張壓>85mmhg
c.收縮壓>140mmhg、舒張壓>90mmhg
d.收縮壓≥140mmhg、舒張壓≥90mmhg
e.收縮壓≥150mmhg、舒張壓≥95mmhg
17. 腹部觸診內容不包括:( )
a 壓痛及反跳痛 b 肌緊張度 c 振水音
d 移動性濁音e 液波震顫
18.某患者因上腹部脹痛不適,清晨未進食來院就診,檢查發現上腹部有振水音。該患者最可能是:( )
a. 正常情況b. 胃內大量液體瀦留
c. 腹腔內有大量液體d. 胃內有大量氣體
e. 腹腔內有氣體
19.貧血是外周血單位體積中:( )
a 紅細胞數低於正常
b 紅細胞壓積低於正常
c 紅細胞、血紅蛋白量低於正常
d 紅細胞數、血紅蛋白量和紅細胞壓積低於正常
e 迴圈血量較正常減少
20.某老年胸腔積液患者,胸水常規檢查:比重1.020,蛋白定量30g/l,細胞總數100×109/l,白細胞500×106/l,細菌培養陰性,該胸水應考慮是:( )
a、乳糜性胸腔積液 b、化膿性胸腔積液
c、漏出性胸腔積液 d、血性胸腔積液
e、以上都不是
21.意識障礙伴瞳孔縮小可見於:( )
a顛茄類中毒 b有機磷農藥中毒 c酒精中毒
d氰化物中毒 e癲癇
22.粒細胞減少症是指:( )
a 白細胞總數<4×109/l
b 中性粒細胞數<0.5×109/l
c 中性粒細胞數<1.5×109/l
d 中性粒細胞數<2×109/l
e 中性粒細胞數<1×109/l
23.正常人尿中可出現:( )
a、細胞管型
b、顆粒管型
c、透明管型
d、蠟樣管型
e、脂肪管型
24.正常糞便中不應有( )
a.紅細胞b.白細胞c.澱粉顆粒
d.植物纖維e.脂肪小滴
25.下列哪項屬於既往史?( )
a.診治經過b.傳染病史c.社會經歷
d.習慣與嗜好e.**與誘因
26.心悸伴暈厥或抽搐最常見於:
a. i度竇房傳導阻滯
b. 心室顫動或陣發性室性心動過速、病態竇房結症候群。
c. 甲狀腺功能亢進
d. 心臟神經官能症
e. 急性失血
27.下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖表現:( )
a.期前出現的qrs-t波前無相關的p波
b.期前出現的qrs波寬大畸形
時限>0.12s
波方向多與qrs的主波方向相反
e.代償間歇多不完全
28.單純二間瓣狹窄時,第一心音亢進是因為:( )
a.心臟收縮時,二尖瓣前葉處於低位置
b.二尖瓣及腱索增厚
c.心肌收縮力提高
d.心臟收縮時,二間瓣後葉關閉延遲
e.心室收縮時間延長
29.肝震顫可見於:( )
a. 肝血吸蟲病b. 肝血管瘤c. 肝膿腫
d. 肝包蟲病e. 肝癌
30.穿刺檢查可確診:( )
a.溶血性貧血b. 血小板減少性紫癜,
c 再生障礙性貧血d 脾功能亢進 e 放射病
二、是非題(每小題1分,共 30 分。對者打「√」,錯者打「×」,請將答案填在下面的**內)
1.心臟聽診時聽診器的使用,鐘式胸件適用於高頻雜音;膜式胸件適用於低頻雜音。( )
2.心濁音界向左下擴大,心腰加深時,心界如梨型,稱梨型心。( )
3.臨床上凡觸及震顫,均可認為心臟有器質性病變。( )
4.全腹膜炎的患者腹痛常輾轉不安或翻滾於床上,未能找到舒適的體位。( )
5.體溫測量的腋測法是指把體溫計頭端置於腋窩深處,囑患者用上臂將體溫計夾緊,5分鐘後讀數。( )
6.粘液性水腫及象皮腫(絲蟲病)表現為凹陷性水腫。( )
7.上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向為自下而上。( )
8.呼吸過速指呼吸頻率超過18次/分而言,見於發熱、疼痛、貧血、甲亢及心力衰竭等。( )
9.幹囉音持續時間長,其強度、性質和部位不易變,但瞬間內數量可有明顯增減。
10. 男性以腹式呼吸為主,成年女性及小兒以胸式呼吸為主。( )
11.腦脊液外觀呈乳白色,蛋白質定性試驗陽性,葡萄糖含量1mmol/l,氯化物110mmol/l,細胞計數2000×106/l,分類以多核細胞為主,見於結核性腦膜炎。( )
倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白增高引起,可見於嚴重肝功能損傷。( )
13.心肌梗塞時,s-t段呈弓背向下型抬高。( )
14. courvoisier徵陽性是指由於胰頭癌壓迫膽總管導致膽道阻塞,黃疸漸進加深,膽囊也顯著腫大,但無壓痛。( )
15. 腸鳴音達 10 次/分鐘以上,稱腸鳴音亢進。( )
16.肌力共分為6級,5級為正常。( )
17.**劃痕試驗中,白色劃痕持續超過5分鐘,提示交感神經興奮性增高。( )
18.正常人尿沉渣鏡檢白細胞不超過3個/hp。( )
19.測量各段時間應自波形起點的內緣測至波形終點的內緣。( )
20. 出現上腹振水音,則提示幽門梗阻或胃擴張。( )
21.大便為白陶土色,糞膽原定性試驗(+),定量檢查低於參考值低限,提示為溶血性黃疸。( )
22.出現呼吸困難的主要疾病是呼吸系統和心血管系統疾病。( )
23.心源性呼吸困難主要是由於左心和(或)右心衰竭引起,兩者發生機制相同。( )
24.吸氣性呼吸困難嚴重者可出現「三凹徵」(three depression sign) ( )
25.重度貧血,hb<60克/公升時,即使sao2有明顯降低,亦難出現發紺。( )
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一 名詞解釋 每小題2分,共20分 1 稽留熱 2 預後不良 3 核左移 4 幹羅音 5 陣發性痙攣 6 共濟失調 7 心包拍水音 8 陳 施二氏呼吸 9 裡急後重 10 血紅蛋白尿 二 填空 每空1分 1 臨床基本檢查方法有 2 發熱程度可分為 3 發熱熱型可分為 4 正常體溫值 豬牛 5 呼吸困...
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