中醫助理醫師考試舌苔診斷學

2021-07-04 09:37:36 字數 1522 閱讀 2021

中診內容不多,所有內容都滲透到了各科,所以總結內容也不多。

一、舌診(1)舌診的內容①望舌質(舌體);望舌神、舌色、舌形、舌態②望舌苔;望苔質、苔色。

(2)正常舌象:舌淡紅,苔薄白,舌體柔軟,活動自如,位置正中,臺揩之不去,其下有根。

(3)望舌質(體)

1、舌神:主要表現在舌質的榮枯和靈動方面。

①有神:舌色鮮明,舌質滋潤,舌體活動自如-主病輕,預後良好。

②失神:舌色晦暗,舌質柘澀,舌體活動欠靈-主病理,預後較差。

2、舌色:①淡白舌:虛證、寒證、氣血兩虧。

②紅舌:熱證。

③絳舌:外感溫病熱入營血,內傷陰虛火旺,血瘀。

④紫舌:熱盛傷津,氣血壅滯,寒凝血瘀。

⑤青舌:主寒凝陽鬱,瘀血。

3、舌形:o老舌:實證o嫩舌:虛證。

胖大舌:因水淡痰飲,阻滯所致,舌淡白,胖嫩,苔水滑:脾胃濕盛虛濁相搏上漬。脾腎陽虛,舌質紅,胖大,苔黃膩。

腫脹:a、心脾有熱,氣血上壅引起的-舌鮮紅,伴疼痛,腫脹b、邪熱夾酒毒上壅-舌紫c、中毒致血液凝滯-毒紫晦暗。

瘦薄:主氣血兩虛,陰虛火旺。

點舌:均為熱毒熾盛,深入血點a、紅點-主溫毒、熱毒、濕熱。

b、白點:主脾胃氣虛而熱毒入衝,將糜爛。

c、黑點:主血熱而氣血壅滯。

芒刺:熱邪內結,邪熱亢盛。

痰斑:外感熱入營血,內傷引起血瘀。

裂紋:主熱盛傷陰,血虛不潤,脾虛溼侵。

光滑:胃氣將絕之候,胃陰枯竭,胃氣大傷。

齒痕:主脾虛、氣虛、濕盛。

舌下絡脈:將舌尖翹起,舌底脈細可見,舌繫帶兩側,當金津,玉液穴處,隱隱可見兩條較粗的青紫色脈絡。

正常:脈絡不粗,不分枝、瘀點。

舌下紫或紫黑小皰:肝鬱失疏,痰血阻絡。

絡脈青紫且粗張:寒凝血瘀or痰熱內阻(意義與青紫舌相似)。

4、舌態:①強硬:內傷痰吐內阻,中風先兆。

②顫動:虛損、動風。氣血兩虛、熱極動風。

③歪斜:中風or中風先兆。風邪中絡or風痰阻絡。

④痿軟:氣血俱虛,熱灼津傷,陰虧己極。

⑤吐舌:疫毒攻心或or正氣己絕。

⑥弄舌:動風先兆或小兒智力障礙。

(4)望舌苔:

1、苔色:白苔:表證、寒證。

黃苔:裡證、熱證灰苔:裡熱證、寒濕證。

黑苔:裡證,熱極,寒盛。

2、苔質:厚苔:邪盛入裡,痰飲食濕積滯薄苔:正常或主外感表證、內傷輕病。

潤苔:正常,痰中津液未傷。

燥苔:熱盛傷津或陰液虧耗,陽虛氣不化津致燥氣傷肺。

滑苔:寒,溼。

腐苔:食積,痰濁,內癰,濕熱如糜。

膩苔:濕濁,痰飲,食積,濕熱,頑痰。

①黃厚膩:痰熱、濕熱、暑濕、濕溫、食滯、濕痰內、腑氣不利。

②白滑膩:寒濕、濕濁。

③白膩:脾虛濕重。

④厚膩不滑:時邪夾溼。

⑤白膩不燥:自覺胸悶,脾虛濕重。

⑥白厚粘膩:口中髮甜,脾虛濕熱,所取上泛。

剝苔:①光剝苔:胃氣將絕之候。

②地圖舌:氣陰不足,過敏體質③花剝苔:胃之氣陰兩傷。

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