中診內容不多,所有內容都滲透到了各科,所以總結內容也不多。
一、舌診(1)舌診的內容①望舌質(舌體);望舌神、舌色、舌形、舌態②望舌苔;望苔質、苔色。
(2)正常舌象:舌淡紅,苔薄白,舌體柔軟,活動自如,位置正中,臺揩之不去,其下有根。
(3)望舌質(體)
1、舌神:主要表現在舌質的榮枯和靈動方面。
①有神:舌色鮮明,舌質滋潤,舌體活動自如-主病輕,預後良好。
②失神:舌色晦暗,舌質柘澀,舌體活動欠靈-主病理,預後較差。
2、舌色:①淡白舌:虛證、寒證、氣血兩虧。
②紅舌:熱證。
③絳舌:外感溫病熱入營血,內傷陰虛火旺,血瘀。
④紫舌:熱盛傷津,氣血壅滯,寒凝血瘀。
⑤青舌:主寒凝陽鬱,瘀血。
3、舌形:o老舌:實證o嫩舌:虛證。
胖大舌:因水淡痰飲,阻滯所致,舌淡白,胖嫩,苔水滑:脾胃濕盛虛濁相搏上漬。脾腎陽虛,舌質紅,胖大,苔黃膩。
腫脹:a、心脾有熱,氣血上壅引起的-舌鮮紅,伴疼痛,腫脹b、邪熱夾酒毒上壅-舌紫c、中毒致血液凝滯-毒紫晦暗。
瘦薄:主氣血兩虛,陰虛火旺。
點舌:均為熱毒熾盛,深入血點a、紅點-主溫毒、熱毒、濕熱。
b、白點:主脾胃氣虛而熱毒入衝,將糜爛。
c、黑點:主血熱而氣血壅滯。
芒刺:熱邪內結,邪熱亢盛。
痰斑:外感熱入營血,內傷引起血瘀。
裂紋:主熱盛傷陰,血虛不潤,脾虛溼侵。
光滑:胃氣將絕之候,胃陰枯竭,胃氣大傷。
齒痕:主脾虛、氣虛、濕盛。
舌下絡脈:將舌尖翹起,舌底脈細可見,舌繫帶兩側,當金津,玉液穴處,隱隱可見兩條較粗的青紫色脈絡。
正常:脈絡不粗,不分枝、瘀點。
舌下紫或紫黑小皰:肝鬱失疏,痰血阻絡。
絡脈青紫且粗張:寒凝血瘀or痰熱內阻(意義與青紫舌相似)。
4、舌態:①強硬:內傷痰吐內阻,中風先兆。
②顫動:虛損、動風。氣血兩虛、熱極動風。
③歪斜:中風or中風先兆。風邪中絡or風痰阻絡。
④痿軟:氣血俱虛,熱灼津傷,陰虧己極。
⑤吐舌:疫毒攻心或or正氣己絕。
⑥弄舌:動風先兆或小兒智力障礙。
(4)望舌苔:
1、苔色:白苔:表證、寒證。
黃苔:裡證、熱證灰苔:裡熱證、寒濕證。
黑苔:裡證,熱極,寒盛。
2、苔質:厚苔:邪盛入裡,痰飲食濕積滯薄苔:正常或主外感表證、內傷輕病。
潤苔:正常,痰中津液未傷。
燥苔:熱盛傷津或陰液虧耗,陽虛氣不化津致燥氣傷肺。
滑苔:寒,溼。
腐苔:食積,痰濁,內癰,濕熱如糜。
膩苔:濕濁,痰飲,食積,濕熱,頑痰。
①黃厚膩:痰熱、濕熱、暑濕、濕溫、食滯、濕痰內、腑氣不利。
②白滑膩:寒濕、濕濁。
③白膩:脾虛濕重。
④厚膩不滑:時邪夾溼。
⑤白膩不燥:自覺胸悶,脾虛濕重。
⑥白厚粘膩:口中髮甜,脾虛濕熱,所取上泛。
剝苔:①光剝苔:胃氣將絕之候。
②地圖舌:氣陰不足,過敏體質③花剝苔:胃之氣陰兩傷。
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