中國醫療美容２０１４年第５期
醫療美容護理
面部燒傷病人的急救護理
吳玉霞（吉林省人民醫院急診內科，吉林
重症燒傷者，重合病症呈現出多樣化的特點，其中以麵
部燒傷者最為明顯，這就注定急診搶救過程中，高度重視護
長春 １３００２４）
①對於眼瞼燒傷水腫嚴重，並且出現瞼結膜水腫的情況，輕度外翻難以實現回納的患者來說，應該及時的使用抗
生素等藥物進行初步的保護處理，並且將這樣的病患情況告知醫生，讓去決斷是否需要做好早期限瞼焦痂切開減壓。在理工作的開展流程。也就是說，搶救過程中的急救護理是搶
救工作順利與否的決定性因素。
本人在急診科工作多年，遇見很多急救燒傷的病人因為
急救護理科學合理救助很多病人。並積累了一定的經驗，總結如下：一是病人的科學護理，二是病人的心理護理，三是病人的瘢痕護理，四是醫學美學的應用。１護理組織管理
（１）詳細去了解關於即將入院重症燒傷者的基本資訊，如數量，年齡，病症原因，病症部位，病症燒傷程度
等。（２）迅速成立搶救小組，科學合理配置護理人員。
（３）病室和搶救物品、器材的準備
在對於燒傷患者的病情進行初步鑑定之後，安排將其
送入到重症監護室，在此過程中還應該積極做好基本的清潔消毒工作，保證病房的空氣質素是符合病患病情穩定的。另外，積極做好手術準備工作：預備好氣管切開包，置管包，導尿包，氧氣裝置和其他醫療用品，對於需要使用到的醫療器械進行檢查，保證其處於正常的運轉狀態，主要涉及到輸液幫浦、腸內營養幫浦、心電監護儀、負壓吸引器、呼吸機、血氣分析儀等。
最後，合適病患者的血型，要求血庫做好血型準備，為護理工作打下基礎。
（４）完善工作制度和流程，建立健全監督保障機制。嚴格依照**流程你進行操作，從病患者**的角度出發，做到精益求精。護理流程必須既科學又合理。２病人面部燒傷的護理
（１）時刻關注病患者生命體徵，尤其是關注頭面部燒傷者是否存在一系列的併發症，如嘔吐，腦水腫，急性胃擴張等，另外還需要囑咐病患者或者病患者家屬不要在受傷後４８／ｊ￣時內進食。
（２）對於頭面部燒傷並且有吸入性損傷的病患來講，
高度重視其呼吸道的通暢，並且為了以防萬一，在床頭備氣管切開包，是很有必要的。在確定生命體徵都處於正常狀態之後，才能夠進行床位姿態的調整，這是避免水腫難以消退的關鍵環節，需要特別注意。
（３）在對於面部燒傷早期患者的時候，以並且存在頸部燒傷的情況，應該對於頸部進行過伸位處理，並且將頸部創面暴露出來，這是護理人員需要注意的問題。
（４）面部燒傷患者，應該保證受傷創面是清潔乾燥
的，並且使用消毒棉籤等裝置處理好滲出物，對於出現燒傷
面積牽涉到頭髮的，應該積極使用醫療裝置將其剪掉，避免
給予護理效果帶來負面影響。
（５）眼的護理
通訊作者：吳玉霞，女，１９７７，吉林省人民醫院急診內科，主
管護師。
經過減壓處理之後，可以進行初步的加壓包紮處理。②對於出現在眼睛周圍的分泌物要及時的進行清理，並且依照醫生的囑託，使用專用的抗生素眼藥水去進行，避免使用其他眼藥水造成的感染情況。
③對於眼瞼燒傷角膜暴露者，不僅僅需要使用抗生素眼膏進行乾燥防範，還應該使用小紗布進行遮蓋，避免其他的
東西落進去，從而造成更加嚴重的感染問題。④對於出現結合膜深度燒傷的情況，需要避免出現眼球粘連的情況，保證每天都去使用消毒玻璃棒進行結膜囊的護理，護理的次數應該控制在２～３次。
（６）外耳的護理
①不要出現外耳受壓的情況，一般情況下，以小枕頭仰臥的方式，使得耳郭處於懸空的狀態，如果需要側臥的話，最好使用有孔的枕頭，避免使得外耳受壓。
②保證外耳的清潔乾燥狀態，做好外耳分泌物的有效處理，避免其在外耳出現堆積的情況。
③外耳道出現燒傷的情況，應該保證外耳道的通暢性，最好每天使用過氧化氫進行沖洗，並且在此基礎上進行擦拭，依據病情患者最好使用紗條引流的方式來處理。
（７）口鼻腔護理
①保證鼻腔的清潔性，對於鼻腔內部出現的分泌物應該
進行處理，並且及時的使用棉籤將其吸出來，必要的情況下可以使用吸引器來處理。
②對於面部燒傷並且有口唇口腔粘膜燒傷的患者，應該保證唇部創面的乾燥和口唇的濕潤，在進食的時候盡量不要將食物殘渣留在創面上，最好在每次進食之後進行口腔的護理，以保證**效果。
③注意對於口腔粘膜情況的觀察，一旦發現存在潰瘍和真菌應該及時的進行藥物處理，避免情況的惡化發展。
④囑託病患食物結構應該進行改變，最好以軟性食物為主，對於面部植皮的患者來講，應該進行鼻飼流質處理。３疤痕的**護理
（１）癒合後的**經常用溫水浸浴，以柔軟的毛巾塗以中性肥皂輕拭疤痕，去除皮，但需注意不損傷表皮。
（２）塗抹疤痕平軟膏，保持疤痕滋潤，抑制疤痕生
長。（３）用中藥五加皮湯浸泡疤痕**，每日一次可減輕
水腫，促進靜脈回流。
（４）包紮彈力繃帶。注意避免牽拉與摩擦，疤痕以免引起水泡，破潰。
（５）功能鍛鍊。進行體操和牽拉運動。
以上是筆者在急診科工作期間搶救**燒傷患者護理的一
點體會。
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