３８２吉林醫學２０１５年１月第３６卷第２期
精神科護理安全與風險管理研究
羅穎（四川省復員退伍軍人醫院，四ｊｉｉ成都６１１２３６）
【摘要】目的：研究分析精神科護理工作中的不安全因素及其風險管理策略。方法：
選擇住院**期間發生護理安全問題的７６例患者並對其行為進行回顧性分析和統計。結果：精神疾病患者在住院期間發生的護理安全問題主要包括衝動傷人、毀壞物品、自殺自傷、意外受傷及出走外逃等。
結論：在精神科日常護理工作中，提高護理人員對護理安全的重視程度，推進護理風險管理ｔ作，制定落實護理安全和風險管理制度，切實保障醫患雙方安全和護理工作質量。
【關鍵詞】精神科護理；安全；風險管理
風險管理指的是為將風險降至最低，通過風險識別和風險評
估，選擇、優化和實施有效控制風險方法的管理科學 ］。醫療風
險管理是指醫院有系統、有組織地對醫療風險進行識別、評估，並採取及時有效的處理措施，從而降低乃至消除醫療風險 】。近
年來，隨著人們對醫療護理需求的不斷提高和法律維權意識的逐漸加強，全國各地出現的醫患矛盾、醫療糾紛以及引發的傷醫事
件越來越多，護理工作面臨的風險愈來愈大，特別是對風險係數
較高的精神科而言，南於其護理物件的特殊性及操作的複雜性，使精神科護理安全面臨非常大的挑戰 】。對精神科護理不安全因
素及其原因分析，落實科學有效的風險管理策略，降低精神科護
理風險。
ｌ資料與方法
１．１一般資料：選擇我院２０１１年１２月￣２０１３年ｌ２月住院**期間發生護理安全問題的精神疾病患者７６例，男４９例，女２７例，年齡１５￣６６歲。所患疾病包括抑鬱症、情感障礙、精神**症以及強迫症等。
１．２方法：通過對７６例精神疾病患者發生的護理安全問題進行
回顧性分析和總結，得出精神科護理安全問題的主要問題及其分
布情況。
１．３統計學處理：將統計所得到的資料錄入ｅｘｃｅｌ中建立資料庫，並對護理安全事故分布進行數理統計。
２結果將所選的７６例精神疾病患者在住院**期間發生的護理安全
問題分布進行統計：衝動傷人２ｌ例，毀壞物品１７例，自殺自傷１４例，意外受傷（如跌倒等）１２例，出走外逃７例，其他行為５例。
精神科護理中患者發生的安全問題主要包括衝動傷人、毀壞物
品、自殺自傷、意外受傷以及出走外逃等。
３討論根據對精神疾病患者在住院**期間發生的護理安全問題分布進行統計結果，深入分析精神科護理發生安全問題的原因，並提出加強精神科護理安全與風險管理的具體措施，切實降低精神
科護理工作的風險。
３．１精神科護理發生安全問題的原因分析：①精神疾病患者及家屬因素分析：由於精神疾病的特殊性，患者大多存在行為、認知、思維和情感等方面的偏差，對自身行為缺乏自制力，導致不
配合**，容易受妄想、幻覺的影響引發自殺自傷、衝動傷人、
出走外逃以及情緒上大起大落等行為，是造成護理安全問題的主要原因之一。患者家屬由於缺乏有效的醫療知識和溝通不暢，很容易引發醫護人員與患者家屬的矛盾與糾紛。②護理人員因素分
析：由於１３常護理工作的**大多比較年輕，相關專業培訓和護理經驗不足，同時對精神科護理安全缺乏足夠的認識和法律維權
知識。容易由於操作不當，缺乏護理技巧和耐心以及看護不嚴等
原因，造成護理安全問題的發生。③醫院裝置、環境和制度等管
理因素分析：由於醫院在醫療器械、藥品等方面管理不當，封閉式管理的**環境等都可能導致患者意外情況的發生。此外，由
於醫院規章制度不完善，執行力不足，護理人員配置不合理，缺
乏有效的護理風險管理組織和監督機制，也是造成護理安全問題的重要原因。
３．２加強精神科護理安全與風險管理的具體措施：①強化對護
理物件的人文關懷，加強護理人員專業培訓和法律維權意識：護
理人員應本著以人為本的職業精神對精神疾病患者提供人性化護理。同時，通過加強護理人員法律知識的學習，提高精神科護理
人員安全意識和自我保護能力。加強對護理人員的專業培訓，規範護理行為，嚴格執行操作規程，並對患者病情了然於胸，做到及時發現問題和解決問題，防患於未然。②完善醫院環境裝置、
管理制度建設，提高風險管理監督水平：建立健全醫院護理風險管理規章制度，改善精神科病房環境裝置使其更加人性化，合理
分配醫護人員，增加精神科護理人員比例。建立護理風險管理組
織，完善**長督導巡檢機制，積極推行護理風險管理獎懲工
作，在病房區域安裝監控系統，加強護理風險監督水平。③同患者及家屬進行有效溝通，建立和諧健康的醫患關係：護理人員應
根據精神疾病患者的心理問題，及時做好患者心理護理工作。同時與病患家屬進行及時有效的溝通，使家屬了解精神疾病的特殊
性並取得家屬的理解和支援，避免不必要的醫療糾紛。積極推進
精神疾病科普宣傳，建立和諧的醫患關係，提高精神科護理工作
的安全性和風險管理水平。
４參考文獻
［１］李亞潔，張立穎，李瑛，等風險管理在護理管理中的應用［ｊ］．中
華護理雜誌
【２】夏玉蓮．精神科護理安全與風險管理的**［ｊ］．現代臨床護理』
［３］姚寧，田素英，張蕊．風險管理對提高精神科護理安全的作用
於體會［ｊ］．護理管理雜誌
【收稿１３期編校：蘇建東１
精神科護理工作管理規範
制度彙編 沂源縣精神病防治院 2013年8月1日 第一部分精神科護理工作制度 一 安全管理制度 二 病區巡視制度 三 危險物品保管 清查制度 四 服藥管理制度 五 病人開放管理制度 六 病人假出院制度 七 病人財物保管制度 八 飲食管理制度 九 護送病人外出管理制度 一十 保護約束制度 十一 精神科...
如何抓好精神科護理管理工作
3 提高護理隊伍的整體素質近幾年來，我院業務發展較快，現在每個封閉病區都超100個病人，護理人員嚴重不足，每年都有新的護理人員進來，而新來的 精神科護理知識缺乏，沒有工作經驗。而在新形式下對護理人員的技術要求較高，護理工作壓力大，導致護理技術風險加大，影響護理安全。3.1做好新 的培訓工作病區根據護...
精神科安全管理制度
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