王豔紅』趙連玲
進食後３０ｍｉｎ左右應保持坐位或半坐位，避免食物反流或誤吸。【摘要】目的對腦梗患者吞嚥障礙的護理措施和護理效果進行分析。
２．２飲食協助護理由於患者存在吞嚥障礙，所以應根據患者的方法選取８０例腦梗後吞嚥障礙患者分為兩組對照組實施常規護理，１．
實驗組實施系統的**護理。結果實驗組有效率為９０％，對照組有效實際情況選擇不同的食物形態，先易後難，先選擇蛋羹、布丁等率為７２：５％。結論系統的**護理對腦梗後吞嚥障礙患者具有良好的
效果，腦梗塞併發吞嚥困難患者在接受綜合護理的基礎上，進行積極粘性較好、不易鬆散的食物，然後選擇稠粥、芝麻糊等糊狀食物，
有效的吞嚥功能及進食訓練，能夠提高患者的進食能力，促進患者早接下來可改為食用碎狀食物，最後則改為流質食物或正常飲食。
日**。
【關鍵詞】腦梗；吞嚥障礙；護理【中圖分類號ｌｒ４７３５【文獻標識碼１ｂ【文章編號
出現腦梗的患者容易合併不同程度的吞嚥障礙，並進一步引
發吸人性肺炎、脫水或營養不良，更甚患者會現窒息，導致死
亡…。因此，有必要對患者的吞嚥障礙實施一定的護理，減少併發症的發生。我院針對腦梗患者吞嚥障礙實施系統性的**護理，取得的效果較好，現將有關護理體會作如下報道。
１資料與方法
１．１一般資料
隨機選取我院在２０１３年５月～２０１４年５月收治的腦梗後出現吞嚥障礙的患者８０例作為研究物件，均符合腦血管疾病的相關診斷標準，並經ｍｒｉ或ｃｔ予以確診，並排除語言理解障礙、合併肺部感染的患者。將８０例患者隨機均勻分為兩組，實驗組和
對照組各４０例。實驗組患者中包括男性２ｌ例，女性１９例，年齡２７～７８歲，平均年齡歲。對照組患者中包括男性２３例，女性ｌ７例，年齡２９～７６歲，平均年齡歲。
兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著差異，ｐ＞０．０５，具有可比性。
１．２護理方法
對照組患者實施常規護理，實驗組患者實施系統性的**護理，具體如下：
１．２．１飲食體位護理在飲食之前，應根據患者病情指導其選取合
適的體位，坐位為最佳，也可選取半坐位。取坐位的患者進食時頭往前傾４５。左右，便於食物進入食道，防止誤嚥。
取半臥位的患者保持軀幹３０。仰臥，頭部往前傾４５。，將枕墊置於患側肩部，
作者單位：１８３１７００新疆吉木薩爾縣人民醫院院感辦；２ ８３１８００新疆
奇台縣人民醫院
患者進食時，應適當刺激其吞嚥能力，待完全嚥下後再繼續餵食，餵食過程中可給予適量白開水，但應避免誤入氣管，進食後清理患者口腔殘渣，預防感染。
１．２．３鼻飼護理對於吞嚥障礙嚴重的患者需予以鼻飼，首先應取抬高頭部３０度，鼻飼前準確判斷胃管在胃內後再注入流食，先注入少量，等患者適應後再逐步增加，每次應控制在２００ｍｌ內，間
隔２小時以上，注意進食速度，鼻飼完成後保持原體位３０ｍｉｎ以上。
１．２．４功８ａ￣ｊｌ練指導患者有計畫地進行吞嚥、屏氣、發音、舌運動訓練可以幫助其功能早日恢復，同時適當刺激患者觸覺、味覺及咽部。１．２．５心理護理做好健康宣教工作，增強患者及其家屬的疾病認知和心理承受能力，多與患者溝通，增強其**信心，提高**依從性。
１．３判斷標準
痊癒：患者吞嚥障礙消失，經窪田氏飲水試驗，能１次順利
將水嚥下；有覿吞嚥障礙明顯改善，飲水需分２次以上，但無嗆嚨無效：吞嚥障礙無改善，飲水１次完成但有嗆咳或需２次完成有
嗆咳或無法全部嚥下口】。同時觀察併發症情況。１．４統計學方法
採用統計學軟體ｓｐｓｓ １４．０進行資料統計分析，計數資料以率
表示，以× 檢驗，ｐ＜０．
０５為差異具有統計學意義。２結果
實驗組２６例痊癒，１０例有效，４例無效，有效率為９０％；對
照組１８例痊癒，１１有效，ｌ１例無效，有效率為７２．５％。實驗組
３例發生吸人性肺炎，佔７．５％；對照組９例出現吸人性肺炎，佔２２．５％，兩組差異顯著，ｐ＜０．０５。３討論
腦梗塞是我國腦血管疾病的常見病，而吞嚥障礙是一種常見併發症。它是由於雙側大齧皮質或腦幹損傷產生的假性球麻痺所致。
吞嚥障礙患者不同程度存在食物誤吸、飲水嗆咳，易發生肺部感染，影響疾病**和生活質量。通常以鼻飼來維持吞嚥功能障礙患者的
營養，時間久了會造成營養失調，吞嚥功能喪失，不利於重建」ｌ。
｝｛ｊ現腦梗的患者往往容易產生吞嚥障礙後遺症狀，嚴重影響患者的正常生活，所以，對腦梗患者實施系統性的護理一般越早
越有利於患者生理功能的恢復，具體可以從患者的體位、飲食、吞嚥功能訓練等多方面綜合進行。
對腦梗後吞嚥障礙的患者實施**護理需**醫師、營養師等多方面力量配合，為患者制定科學的護理計畫，以便能有序地實施護理干預。加強飲食護理，幫助患者以良好的狀態進食，避免進食過程**現誤食等現象，引發更嚴重的傷害。循序漸進地
採取鼻飼、餵食等方式給予患者營養支援，維持患者的正常機體
功能，在此基礎上指導患者開展適當的**訓練，鍛鍊患者的吞嚥、屏氣發音、舌運動功能，以幫助患者早日實現吞嚥功能的恢復。
中國繼續醫學教育第７卷第１５鞠 ２４５
本次實驗組患者經系統的**護理後，９０％的患者吞嚥功能得到有效的改善，並且發生吸人性肺炎的機率僅７．５％，這說明**護
［１］馬繼琴
參考文獻
早期**干預對腦梗死後吞嚥障礙的效果觀察…．臨床
合理用藥雜誌
【２】李學敏．吞嚥障礙患者的護理方法**ｕ１河南職工醫學院學報，
理對改善患者臨床症狀具有顯著效果，同時通過一定的營養支援，使得患者機體抵抗力得以大幅度提公升，降低了併發症的發生機率。
綜上所述，系統的**護理對腦梗後吞嚥障礙患者具有良好［３】陳仁英，唐桂華，李玲，等腦千梗死環咽肌失弛緩致嚴重吞嚥
障礙患者的護理【ｌ】．中華護理雜誌的效果，應盡早實施，促進患者功能恢復。
護理干預在剖宮產圍手術期中的應用效果觀察
吳燕黎隨機將１１０例患者分為對照組和實驗組，每組各５５例，經統計學
【摘要】目的**護理干預在剖宮產圍術期中的應用效果。方法選取
我院收治的剖宮產產婦１１０例．隨機分為對照組和實驗組各５５例。對
照組實施常規護理，實驗組在常規護理的基礎上實施綜合護理，比較兩組患者的護理滿意度、首次排尿時間、首次排氣時間、首次下床活動時間、開始泌乳時間。結果實驗組產婦的護理滿意度、首次排氣時間、首次排尿時間、首次下床活動時間、開始泌乳時間均好於對照組，差異具有統計學意義（ｐ＜０．０５或ｐ＜（）．０１）。結論護理干預在剖宮產圍術
分析，兩組患者在年齡、孕周等方面均無統計學意義（ｐ＞０．０５），實驗具有可比性。１－２方法
兩組患者均行子宮下段剖宮產術，腰硬聯合麻醉。對照組給
予常規護理，產婦人院後對其進行術前常規檢查、做好備皮、叮
囑產婦禁食；術中協助主刀醫生擺放體位，做好產婦保暖ｔ作；
期中的應用效果顯著，對產婦術後恢復有積極作用，提高母乳餵養率。
【關鍵詞】護理干預；剖宮產；母乳餵養【中圖分類號】ｒ４７３７１【文獻標識碼】ｂ【文章編號
術後觀察記錄產婦切口出血情況、子宮收縮情況、母嬰各項生命
體徵等，防止術後感染。實驗組在常規護理的基礎上再實施綜合性護理：（１）術前護理：護理人員應將產婦安置在安靜、舒適的病房，讓家屬陪護，穩定產婦情緒。術前護理人員應積極主動與
產婦進行良好的溝通，使產婦保持舒暢、穩定的心情，增加產婦
對剖宮產手術成功的信心並告知產婦家屬要積極配合手術**。（２）術中護理：護理人員輔助產婦正確的擺放體位，保證患者的
舒適、安全。協助麻醉師採取相應的護理措施，嚴密觀測產婦各
項生命體徵狀況，如發現產婦出現呼吸困難、胸悶等狀況，應及時
報告麻醉師。分娩過程中，胎兒在宮內出現窘迫情況，應及時給予
吸氧，防止胎兒窒息。胎兒分娩後，護理人員應為其採取平臥位，使其頭向後仰，吸淨胎兒的口鼻ⅱ兇部的粘液，以確保胎ｊｌｎ￣＇吸暢通」０。（３）術後護理：
護理人員應該告知產婦術後注意事項，比如產後６小時之內需要禁食、要求平臥在床的睡姿等。產後６小時，提醒產婦可以對胎兒進行母乳餵養，盡早的進行母乳餵養有利於加快子宮收縮，減少子宮出血，加快傷口復原。當麻藥藥效消失後，醫生可用處方藥或使用鎮痛幫浦緩解產婦傷口疼痛。
護理人員應囑咐產婦多食用一些排氣類的湯，以促進排氣、加強腸蠕動並叮囑產婦勤換內
屍＜０．０５ ｏｒ屍
剖宮產手術是臨床上當產婦自然分娩困難、產婦高齡、胎兒異常、衣，保持衛生。出院時叮囑產婦保持生活規律，進行合理飲食及休生生活，產後６周進以及重症妊娠症候群等緊急情況時，最為常用的保障母嬰安全的手息，注意觀察產後惡露的性質，產褥期內禁止『
術方法＿１】。產婦在手術前會存在緊張、恐懼、焦慮等心理，因此做好行健**查。觀察對比兩組產婦術後首次排氣時間、首次排尿時間、
剖宮產同術期的護理ｔ作可以使產婦在術前和術後更好地掌握相關首次下床活動時間、開始泌乳時間以及護理滿意度 。護理知識及健康知識，對確保母嬰安全及術後的**有著至關重要的作用 ｉ。本研究對我院５５例行剖宮產產婦在剖宮產『司術期中進行良好的綜合護理干預，取得了較為滿意的效果，現報告如下。
１資料與方法１．１一般資料
ｉ．３統計學方法
採用ｓｐｓｓ １８．０計量軟體進行資料處理，計量資料用（±ｓ）
來表示，資料採用ｔ檢驗；計數資料採用ｘ檢驗，ｐ＜０．０５為統計學差異，ｐ＜０．ｏ１為顯著性差異。
２結果１兩組患者術後恢復情況比較選取我院在２０１３年６月～２０１４年６月收治的剖宮產產婦１１０２．例，年齡２２～４ｏ歲，平均年齡（２８±３．７１）歲，孕周３８～４ｏ周，作者單位：４７２２００河南省三門峽市盧氏縣人民醫院婦產科
實驗組產婦首次排尿時間、首次排氣時間、首次下床活動時間、開始泌乳時間均早於對照組
見表１。
早期康復護理干預應用於腦梗死患者吞嚥障礙的臨床效果
早期 護理干預應用於腦梗死患者吞嚥障礙的臨床效果作者 許博 健康週刊 2018年第18期 摘 要 目的 早期 護理干預應用於腦梗死患者吞嚥障礙的臨床效果。方法 選擇我院2017年1月至2018年10月收治的70例腦梗死吞嚥障礙患者作為研究物件，隨機分為對照組和研究組，各35例。對照組採用常規護理干預...
綜合護理干預對ICU睡眠障礙患者影響的分析
作者 陸道崇王秀麗 健康之路 醫藥研究 2014年第10期 摘要 目的 綜合護理干預對icu睡眠障礙患者的影響方法 進行對照實驗分析結果。結果 綜合護理干預明顯提高重症監護室患者睡眠質量，且患者主管評價更高。討論 綜合護理干預是減輕患者焦慮，提高患者睡眠質量簡單並且行之有效的方法。關鍵詞 綜合護理干...
燒傷患者創面感染的相關因素分析及護理措施
吉林醫學 年 月第 卷第 期 患者死亡的第二位原因。研究表明，血液透析患者的菌血症是因為血管通路感染誘發，其中主要是深靜脈留置導管的感染 患者常表現為透析 現畏寒 發熱等，並常引起其他部位的繼發感染。反覆感染者，藥物 效果差，必須拔管 宜大一些，導管外表 介面要認真消毒。如果進入阻力較大，應慎重，防...