專項技能培訓模式在護生臨床實習中的應用效果

８０２２０１３年１１月

第１３卷１１期

護理管理雜誌

護理教育

邵培雙　，陳曉紅　，馮

【摘要】目的

春　，賀永傑　，楊奎芳　，王淑安。

將某醫院２０１１年全日制大專實習護生１１８人設為對照組，採取傳

觀察組**專項技能培訓模式在護生臨床實習中的應用效果。方法

統帶教模式，將２０１２年同校同層次護生１２０人設為觀察組，採取專項技能培訓模式，分別於實習結束前集中考核及發放滿意度問卷。結果（ｐ＜０．０５）。結論

專項技能培訓模式可提高護生臨床實踐能力，提高患者滿意度和臨床護理教學水平。

護生操作成績、理論成績、溝通能力得分及對實習帶教模式滿意度均高於對照組（ｐ＜０．０１）；患者對觀察組護生護理服務滿意度高於對照組

【關鍵詞】專項技能培訓；護生；ｌ臨床實習

中圖分類號：ｒ４７；ｇ６４

文獻標識碼：ｂ

文章編號，一

臨床實踐技能是護生綜合素質的重要組成部分，更是其從事臨床護理工作必備的基本能力。近年來，由於國內醫學教育

發現問題及時指出。出科技能考核以帶教教師為主，考核後直接進入下乙個病區，輪轉結束即可畢業。２．２實驗組的專項技能培訓模式

２．２．１專項技能培訓帶教教師的選聘以病區為單位，每個病區選聘副高階職稱以上的專項技能培訓帶教教師１人，全院２４人，負責本單元實習護生的專項技能培訓及考核，並參加《護生臨床專項技能培訓手冊》的編寫。護理部每學年對帶教教師

擴招明顯，護生數量逐年增加，臨床實踐教學資源相對短缺…。同時，隨著社會對醫療行業服務質量要求的不斷增高及對醫學倫理道德的日益重視，以患者為主要訓練物件的傳統臨床教學

模式面臨極大困難　ｊ。加上臨床護理人員日常工作任務繁重等原因，導致臨床護理帶教工作面臨很大困難，護生動手能力

普遍較差。我院護理學教研室通過採用專項技能培訓帶教模式，加強對護生臨床實踐能力的培養，從而提高了臨床帶教質量和臨床護理工作滿意度。現報道如下。１一般資料

進行基礎操作、溝通能力、帶教工作的相關培訓，培訓後考核，根據帶教教師的理論知識、操作能力、溝通能力、責任心等情況進行聘任。

２．２．２編寫培訓手冊

以護生實習大綱為藍本編寫《護生臨

床專項技能培訓手冊》，組織各病區專項技能培訓帶教教師反

將我院２０１１年全日制大專實習護生１１８人設為對照組，採取傳統帶教模式，其中男生２０人，女生９８人，年齡歲。將２０１２年同校同層次護生１２０人設為觀察組，採取專項技能培訓模式，其中男生２２人，女生９８人，年齡歲。兩組護生的性別、年齡、在校學習成績比較差異均無統計學意義（ｐ＞０．０５），具有可比性。

２方法復討論，將１９項護生必須掌握的基礎護理操作（４項生命體徵測量、心肺復甦術、無菌技術、靜脈注射、肌內注射、皮下注射、皮內注射、吸氧、吸痰、導尿、灌腸、洗胃、鼻飼、口腔護理、洗手法、鋪床法）及２～５項每個病區應掌握的專科操作，將操作目的、理論要點、注意事項、適應證、禁忌證、溝通內容等編寫到操作程式中，在護生實習前下發，人手一冊。

２．２．３示教室集中培訓由專職培訓帶教教師利用模擬人進

２．１對照組的傳統帶教模式

護生首先在護理示教室進行１ｄ的觀摩，然後進入臨床各病區輪轉，一對一帶教，帶教教師負責對實習大綱中１９項基礎護理操作和該專科常見操作的指導，遇到典型病例隨時講解，

**專案：黑龍江省高教學會２０１１年重點規劃課題

工作單位：１６３３１６，大慶市，哈爾濱醫科大學附屬第五醫院１．護理學教研室；２．內科學教研室；３．**科學教研室

作者簡介：邵培雙（１９６９一），女，黑龍江肇源人，教務科科長，主任護師，碩士，主要從事壓瘡管理、護理教學管理工作

１６３．ｃｏｍ

行１９項常見基礎護理操作的培訓，時間為２周。首先帶教教師理論講授、操作示範，護生逐項練習、帶教教師個別指導；然後再集中模擬演練、護生互評、帶教教師點評；最後集中考核，成

績合格者進入病區進行輪轉，不合者繼續培訓，直到合格為止。２．２．４輪轉科室

以病區為單位進行輪轉，每個病區４周，輪

轉的病區與對照組相同，分別是神經內科、心內科、呼吸內科、消化內科、腎內科、普通外科、骨外科、心胸外科、腦外科、乳腺

外科。在傳統一對一帶教的基礎上，由１名專項技能培訓帶教

２０１３年１１月第ｌ３卷１１期

護理管理雜誌

ｎｏｖ，２０１３

教師對病區全體護生進行本科室常見操作的集中培訓和考核，護生先互評，帶教教師再點評，直到護生完全掌握，然後進入下

一表１兩組護生臨床實踐能力考核成績比較（分，±　）

個病區。本病區有一項操作不合格，再進行１ｄ的示教室培

訓，考核通過後進入下一單元。２．３效果評價

２．３．１臨床實踐能力的考核及評價兩組護生實習結束前分

別在示教室進行集中考核，包括理論考核和操作考核，操作中包含溝通能力考核。理論試卷主要考核１９項基礎護理操作的相關理論知識，包括１００道選擇題，滿分１００分。操作由示教室專職培訓帶教教師及４名病區專項技能培訓帶教教師共同進行，包括表２患者對兩組護生護理服務滿意度比較

ｌ９項基礎護理操作、相關理論知識及溝通能力測評。每項操作滿分１００分，５名帶教教師給出的平均成績作為每名護生該項操

作的成績，１９項基礎護理操作的平均成績作為每組最終操作成績。溝通能力測評採用許亞紅和李小寒編制的護生護患溝通能力量表，考核帶教教師在護生操作過程中通過自我觀察和感受

進行判斷，該量表的係數為０．９５３。

２．３．２護理服務滿意度測評每個病區隨機抽取２２例患者，患者住院１周以上，於出院前進行問卷調查，１０個病區的總滿意度作為該組護生的護理服務滿意度。採用尚福香編制的住院患者對護理服務滿意度的問卷，包括護生的態度、業務水平、責任感、對患者的關懷程度、健康教育能力、提供環境的整

潔和舒適性及患者對護生總體護理服務的評價７個方面。該問卷的係數為實習帶教模式滿意度測評

示教室集中考核前採用對

護生進行實習帶教模式滿意度測評，內容包括開設課程的必要性、課程的實用性、教具的實用性、考核方式的合理性、帶教教師的教學水平、護生對實習帶教模式的滿意度６項。該問卷的ｃｒｏｎｂａｃｈ￣係數為０．８９５。２．４統計學方法

應用ｓｐｓｓ　１１．０統計軟體包，計量資料採用均數、標準差進行描述，組間比較採用檢驗；計數資料採用例數、百分比進行描述，組間比較採用檢驗。３效果

３．１觀察組護生臨床實踐能力考核成績較好（見表１）３．２患者對觀察組護生臨床護理工作的滿意度高（見表２）３．３觀察組護生對實習帶教模式的滿意度高（見表３）

４討論４．１專項技能培訓模式可提高護生的臨床實踐能力

表１結果顯示，經過示教室、病區的集中培訓與考核，觀察組

護生的臨床實踐能力考核成績高於對照組（ｐ＜０．０１）。集中培訓及專職教師的具體指導，給護生創造反覆模擬練習的機會，彌

補了目前護生臨床實踐的不足，能幫助護生樹立臨床操作的自信心，提高護生操作成功率。護生互相點評使護生對專業知識產生濃厚興趣，激發其**意識及學習熱情，促進理論與實踐的緊密結合，從而體現護生在學習過程中的主體地位。同時，在點評他人的過程中培養了護生對操作缺陷的觀察、判斷和識別能力，從

而進一步提高其對操作的領會能力，達到「練中記、記中用、記得牢」的效果　ｊ。定期集中考核給護生適當加壓，能迫使其在有限的時間內掌握更多的專業知識和臨床護理技能，而且帶教教師的及時點評可幫助護生發現不足、規範操作　。

表３　兩組護生對實習帶教模式的滿意度比較

４．２專項技能培訓模式可提高患者對護生的護理服務滿意度

表２結果顯示，患者對觀察組護生護理服務滿意度高於對照

組（ｐ＜０．０５）。專項技能培訓模式使護生理論紮實、操作熟練。從模擬人到真人的實習帶教模式，使護生認識到現代醫療活動應時刻以患者為中心，增強護生尊重生命、愛護生命的職業責任感和以人為本的服務意識　，從而提高患者的滿意度水平。

４．３專項技能培訓模式可提高護生對臨床教學滿意度

表３結果顯示，觀察組護生對實習帶教模式的滿意度高於對照組（ｐ＜０．０１）。集中帶教要求帶教教師認真備課，系統講解本專業知識，做到縱向有深度，橫向有聯絡，避免重複，更能

體現學科全貌，達到了教學相長的目的　ｊ，提高護生對臨床技能的掌握程度，從而提高護生對臨床帶教工作的滿意度。參考文獻：

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護理管理雜誌

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究［ｊ］．醫學教育探索

［８］張國偉，靳瑾，周杰．臨床八年制醫學生外科見習帶教模式的嘗試

及**［ｊ］．山西醫科大學學報（基礎醫學教育版

７８—８ｏ．

（收稿日期：２０１３—０７一叭；修回日期

（本文編輯：張嵐，顧媛媛）

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