社會保險業務考核試題

2022-11-08 07:09:05 字數 6448 閱讀 5818

單位一、填空題(20分)

1、《中華人民共和國社會保險法》已於2023年10月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過,本法自_____年___月___日起施行。

2、《社會保險法》是指______通過______設立使________在________或_______喪失_________以及______時獲得______幫助和補償的一種社會保障制度。

3、基本醫療保險**的結餘包括和

3、社會保險主要包括和________5個專案。

4、2023年深化醫藥衛生體制改革要重點圍繞的原則來開展工作。

5、社會保險**預算是根據國家社會保險和反映各項社會保險**收支的年度計畫。

6、城鄉居民基本醫療保險實行________和相結合。7、原始憑證的內容必須具備:憑證的名稱經辦人員簽名或蓋章經濟業務內容和金額等。

8、工傷、生育保險費由職工個人工傷、生育保險費。

9、《自治區統籌城鄉居民基本醫療保險的意見》規定:個人繳費標準分別為一檔_____元,二檔_____元,三檔_____元。

10、基本醫療保險包括醫療保險和

姓名________

11、社會保險**預算應遵循等五個原則。

12、基本醫療保險「兩定」機構是指

13、職工應當參加職工基本醫療保險,由和按照國家規定共同繳納基本醫療費。

14、社會保險經辦機構應當建立健全和_____管理制度。

15、社會保險制度堅持______、保基本的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

16、在推進社會保障「一**」工程建設上,自治區將按照在推進社會保障「一**」工程建設上,自治區將按照的要求,建立標準統

一、規劃合理的社會保障資訊資料庫。

17、社會保險審核工作方式主要有和

18、職工應當參加基本養老保險,由_________和_______共同繳納基本養老保險費。

19、對欠繳養老保險費的單位,由或者_________責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,每日加收得滯納金。

20、發現被審核物件在繳納社會保險費或按規定參加社會保險等方面,存在違反法規行為,要據實寫出審核意見書,並在審核結束後_____工作日內送達被審核物件。被審核物件應在限定時間內予以改正。

二、選擇題(單項或多項)(20分)

1、社會保險經辦機構內部控制建設應遵循的原則是_____。a、合法性

b、完整性

c、制衡性

d、有效性

e、適應性度。a、140多個

f、連續性。

2、目前,全世界約有_____國家建立了各種形式的社會保險制

b、150多個

c、160多個

d、180多個

3、我區基本醫療保險參保人員在退休時,醫療保險繳費年限男滿____年、女滿____年的,退休後可按規定享受基本醫療保險待遇。a、15a、15%和8%

b、18b、10%和5%

c、25c、20%和7%

d、30d、20%和8%

4、目前,企業及職工繳納基本養老保險費比例分別是____。5、建立職工基本醫療保險制度的主要原則是a、基本醫療保險籌資和保障水平與經濟和社會發展水平相適應b、所有用人單位及其職工都應逐步參加基本醫療保險c、基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔d、基本醫療保險**實行社會統籌和個人賬戶相結合

6、社會保障的內容的最核心部分______。a、社會保險

b、社會福利

c、社會救助

d、社會優撫

7、失業人員在領取失業保險金期間患病住院**時,可以申領_____住院醫療補助金?a、一次a、省級a、**

b、兩次b、地級

c、三次c、縣(市)級

d、四次

8、目前我區職工基本醫療保險以_____為統籌地區。9、社會保險**會計核算主體是_____。

b、社保經辦機構

10、女性失業人員在領取失業保險金期間生育,符合國家計畫生育規定的,可申請領取與其失業保險金標準相同的___月生育補助金?a、乙個月a、收付記賬法

b、三個月

c、半個月

d、一年

11、社會保險**會計記賬採取____。

b、借貸記賬法

c、增減記賬法

12、對於經審核未發現違反法規行為的被審核物件,社會保險經辦機構應當在審核結束後個____工作日內書面告知其審核結果。a、3個

b、5個

c、10個

13、參保人員因違法犯罪、自殺、自殘、打架鬥毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用_____。a、屬於醫保報銷範圍機構就醫的可以

14、社會保險**資產包括**執行過程中形成的______等項a、現金b、銀行存款c、債權投資d、暫付款e、固定資產

15、下列_______屬於醫保ic卡的支付範圍?a、門(急)診醫療及購藥費用,定點藥店購藥費用b、起付標準以下的住院醫療費用

c、起付標準以上,最高支付

限額以下規定比例應由個人負擔的住院醫療費用d、補充醫療保險和公務員醫療補助中的個人自負部分

16、基本醫療保險**實行社會統籌和個人賬戶相結合,基本醫療保險費由_____負擔。a、用人單位

b、職工

c、社會保險經辦機構

d、用人單位和職工共同

17、社會保險審核通知書應提前_____下達被審核單位。a、2天

b、3天

c、4天

d、5天

18、《社會保險法》規定,用人單位應當自成立之日起___日內,憑營業執照、登記證書或者單位用章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。a、15

b、20

c、30

d、60

c、參保受益人

19、社會保險**資產所有權不屬於____,也不屬於____a、社會保險經辦機構

b國有資產

20、《***關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》指出,建立城鎮職工基本醫療保險制度的基本思路是:_______。a、基本保障

b、廣泛覆蓋

c、雙方負擔

d、統賬結合

b、不屬於醫保報銷範圍

c、在定點醫療

21、醫保ic卡的資金組成部分為_______。a、個人繳納的基本醫療保險費

b、用人單位繳納的基本醫療保險費劃入部分c、個人賬戶儲存額的利息

三、判斷題(20分)

1、醫療保險**計徵稅、費。(×)2、退休人員繳納醫療保險費。(×)

3、完善社會保障制度的總目標是建立獨立於企業事業單位之外,資金**多元化、保障制度規範化、管理服務社會化的社會保障體系嗎?(√)

4、醫保卡餘額為零,不可劃卡就醫。(×)

5、國家建立健全失業保險制度,依法確保失業人員的基本生活,並促進其實現就業。(√)

6、社會保險經辦機構應當對參保個人領取社會保險待遇情況進行核查,發現社會保險待遇領取人喪失待遇領取資格後本人或他人繼續領取待遇或以其他形式騙取社會保險待遇的,社會保險經辦機構應當立即停止待遇的支付並責令退還;拒不退還的,由勞動保障行政部門依法處理,並可對其處以5000元以上10000元以下罰款;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。(×)

7、我區企業職工基本養老保險統籌是2023年開始的。(×)8、企業職工在我區範圍內流動就業時,基本養老保險關係只轉移基本養老保險關係,不轉移資金。(√)

9、異地就醫人員只享受住院醫療待遇(×)

10、某市長為發展經濟,吸引外資,對外商說,到我市投資可以根據投資的數額降低社會保險費的繳費比例。請根據社會保險方面的政策法規,指出該市長的做法是否正確。(×)

11、「五五」普法的時間是2007-2023年。(×)

12、非公經濟組織參保人數是由集體所有制企業,港、澳、台及外資企業,私營企業,個體工商戶、自由職業者的參保人數構成

的。(×)

13、我區城鎮職工醫保和生育保險實行市級統籌。(√)14、我區城鎮私營企業個體工商戶及其從業人員基本養老保險暫行辦法分別是2023年發布和2023年施行的。(√)

15、基本醫療保險費只由用人單位按月繳納。(×)

16、國家規定,退休人員每月基本養老金社會化發放日期一般應定在5日至25日之間,我區發放日定在每月的20日。(×)

17、建國前老工人與其他退休職工一樣參加基本醫療保險。(√)18、財政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業銀行可以各開設兩個以上帳戶。(×)

19、財政專戶是社保經辦機構按照***有關規定設立的社會保險**專用計息帳戶,在同級財政和勞動保障部門共同認定的國有商業銀行開設。(×)

20、社會保險**結餘除預留兩個月以上支出外,全部用於購買國家發行的特種定向債券和其他種類的國家債券。(√)

21、出納在保管好庫存現金、有價**和各種空白結算票據的同時還應保管好財務檔案資料。(×)

22、個人醫療賬戶的本金和利息歸參保人員個人所有,可隨便使用。(×)

23、醫療事故所發生的費用基本醫療保險**給予支付醫療費用。(×)

24、醫療保險卡是職工就醫的專用憑證。(√)四、簡答題(20分)1、什麼是基本養老保險?

答:養老保險是指勞動者在達到法定退休年齡後,從**和社會得到一定經濟補償。

2、基本醫療保險**的構成及主要**是什麼?

答:基本醫療保險**分為統籌**和個人賬戶兩部分構成。主要**為用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費及所產生的

利息。3、按照國家《企業年金試行辦法》,企業要建立年金,應該具備哪三項條件?

答:一是依法參加基本養老保險並履行繳費義務;二是具備相應的經濟負擔能力;三是已建立集體協商機制。

4、城鎮職工基本醫療保險個人賬戶是如何構成的?

答:城鎮職工基本醫療保險個人賬戶,由個人繳納的全部醫療保險費、用人單位繳納的基本醫療保險費按規定比例劃入個人賬戶部分、利息三部分構成。

5、參保職工養老保險年繳費工資基數以什麼為準?其繳費比例是多少?

答:本人上一年度平均工資的8%。應該以檔案最先記載的出生時間為準。

6、2023年黨的十四屆三中全會決定建立企業企業基本養老保險模式是什麼?

答:社會統籌與個人賬戶相結合。

7、按照國家《企業年金試行辦法》,企業要建立年金,應該具備哪三項條件?

答:一是依法參加基本養老保險並履行繳費義務;二是具備相應的經濟負擔能力;三是已建立集體協商機制。

8、社會保險**預算的指導思想是什麼?

答:社會保險**預算堅持以科學發展觀為指導,通過對社會保險**籌集和使用實行預算管理,增強**巨集觀調控能力,強化社會保險**的管理和監督,保證社會保險**安全完整,提高社會保險**執行效益,促進社會保險制度可持續發展。

9、目前參保人員在檔案記載與身份證記載不一致時,應該以哪個出生時間為準辦理退休?

答:以參保人員本人檔案記載為準。10、轉外住院報銷需要提供有哪些材料?

答:需提供轉診單、醫保卡及身份證影印件、醫保卡原件、住院收據、住院費用清單、住院病志(病志必須完整)等材料。

11、我區首批新農保試點是什麼時間正式啟動實施的?首批試點的有哪三個縣?

答:2023年11月。賀蘭縣、平羅縣、鹽池縣。12、如何辦理醫療保險卡掛失及補辦?

答:職工醫保卡丟失後持本人身份證到醫保大廳或通過職工所在單位專職工作人員**辦理掛失。

確認丟失後通過職工所在人事科辦理補辦手續。

13、參保職工就醫急診享受那些待遇?

答:在急診科(室)搶救死亡或轉入住院的急診搶救費用,按住院標準由統籌**和個人按比例支付。

14、社會保險經辦機構內部控制建設的目標是什麼?

答:在全系統內建立乙個運作規範、管理科學、監控有效、考評嚴格的內部控制體系,對社會保險機構各項業務、各個環節進行全過程的監督,提高社會保險政策法規和各項規章制度的執行力,保證社會保險**的安全完整,維護參保者的合法權益。

15、社會保險具有哪些特徵。

答:社會保險具有強制性、共濟性和普遍性的特徵。16、社會保險**財務管理的任務是什麼?

答:認真貫徹執行國家有關法律、法規和方針、政策,依法籌集和使用**;建立健全財務管理制度,努力做好**的計畫、控制、核算、分析和考核工作,並如實反映**收支狀況;嚴格遵守財經紀律,加強監督和檢查,確保**的安全。

17、參保人員有哪些行為時,應立即追回非法所得醫療保險費,並沒收其醫療保險卡,取消當年享受醫療保險待遇資格?

答:將本人的醫療保險ic卡轉借他人就醫或購藥;盜用他人的醫療保險ic卡就醫和購藥;偽造、塗改處方、病志、醫療費用單據等醫學資料憑證,虛報冒領醫療費的;其他違反基本醫療保險

管理規定行為的。

18、職工住院享受那些待遇?

答:參保職工住院費起付標準及以下部分,由參保職工個人支付;起付標準以上統籌**支付限額以下的部分,符合基本醫療保險政策規定的醫療費,由統籌**和個人按比例支付;統籌**限額以上大額醫療保險支付限額以下,符合基本醫療保險政策規定的醫療費由大額醫療保險和個人按比例支付;超過大額醫療保險限額部分自付。

19、什麼是「三個目錄」?

答:《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》、《基本醫療保險診療專案和醫療服務設施專案目錄》簡稱「三個目錄」。職工就醫應遵循目錄要求。

20、藥品目錄的適用範圍?

答:城鎮職工基本醫療保險;城鄉居民醫療保險;城鎮職工工傷保險;生育保險。

21、何為城鄉居民基本醫療保險?

答:。是指由**組織、引導、支援,居民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的居民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

五、論述題(20分)

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