護理人員離職的原因及對策分析

解放軍護理雜誌２０１０年１２月第２７卷第１２ａ期

護理管理

護理人員離職的原因及對策分析

夏柳勤，柴惠紅，朱明麗

【摘要】目的分析護理人員離職的原因，**改進護理人力資源管理的對策。方法通過**回訪離職**的形式，

歸納總結護理人員離職的原因。結果護理工作的高負荷、工作壓力大、護理「職業高原」因素、福利待遇低及護理差錯風險等因素是**離職的主要原因，**離職還與其年齡、學歷、職稱及工齡有關。結論合理安排護理人力資源，加強護理風險管理，提高護理人員整體素質，增加發展機會，提高**待遇，是減少護理人員離職的重要措施。

【關鍵詞】護理人員；離職；**回訪；管理對策【中圖分類號】ｒ１９７．３２３

【文獻標誌碼】ａ

【文章編號一１８１５－０３

離職是指在特定組織領取工資和獎金且與該原在編**６７人，原聘用**１９人。組織有勞動關係的個人結束其與組織的這種關係１．２調查方法

制定離職人員調查表，內容包括離

的行為＿】］。當個人對工作不滿意時，離職是其表職人員的一般情況（包括年齡、學歷、職稱等）及其離達情緒的重要方式　。**高離職率會給所在

職原因（多選），由專人通過**訪談的方式取得相醫院帶來較大的影響，包括醫院運轉的效率、組應資料。

織文化、醫院的社會形象等各個方面，更是造成

１．３統計學處理將原始資料錄入ｓｐｓｓ　１０．０統**短缺和護理質量下降的主要原因。很多國家計軟體包，採用描述性統計分析。

對此都做了大量的研究，並採取了很多措施，但２　結果

至今這個問題仍未得到很好的解決。為**護理２．１離職**的一般情況見表１。由表１可見：

人員離職的原因及解決對策，本研究收集了我院

２６～３０歲年齡段的**離職率要明顯高於其他三２００４—２００９年的離職**資料，並進行了**回個年齡段的**；大專及本科學歷的**離職率明訪，現將結果報告如下。

顯高於中專學歷；護師及主管護師的離職率為１物件與方法

８１．４　；工齡１５年以上的**離職率為３．５　。１．１調查物件**回訪物件為我院離職**的離職原因見表２。由表２可見：期間離職且願意接受**回訪的８６名**。其中

８６名**離職原因依次是：護理工作高負荷及工作壓力大；「職業高原因素」及福利待遇低；護理差錯風作者單位：３１０００６杭州，杭州市第一人民醫院重病監護中心

險及護患關係難處理；**身心健康問題及家庭因

作者簡介：夏柳勤，本科，護師，主要從事臨床護理工作

素的影響。

解放軍護理雜誌２０１０年１２月第２７卷第１２ａ期

表１　８６名離職**的一般情況

表２　８６名**離職的原因

３討論３．１**離職的原因及相關因素分析

３．１．１**高負荷的工作量及工作壓力由於人

們對醫療衛生服務的需求日益增長，醫院床位不同程度的擴充套件，我國護理人員數量嚴重不足，護理人員

的工作量急劇上公升，使其長期處於超負荷狀態ｌ３］，導致部分**的離職；而離職**增多，會造成仍然留在崗位上的**更大的壓力和工作負荷，最終進一步增加離職情況的發生，從而形成惡性迴圈。

３．１．２「職業高原因素」及福利待遇　「職業高原」的概念是心理學家ｆｅｒｅｎｃｅ＿４首先於１９７７年提出

的，他認為「職業高原」是指在個體職業生涯中的某個階段，個體獲得進一步晉公升的可能性很小。由於**絕大部分都處於臨床一線工作，晉公升的崗位及機會很少，「重醫療，輕護理」的觀點始終影響著**的工作積極性；而且**的福利待遇偏低，也導致了**離職率的增高［５］。

３．１．３護理差錯風險及護患關係護理差錯事故是護理質量形成過程中的一種失控現象，是質量管理缺陷造成的，擔心差錯事故是**的工作壓力源之一［６］。護理服務是乙個有始有終的過程，在此過

程中任何乙個環節出現疏漏都有可能導致護理缺陷

的發生。但由於日復一日重複著相似的工作，護理人員容易形成一定的思維定式，僅憑經驗工作的現象時有發生。另外，由於護理人員編制不足，人為地簡化護理工作程式，使得護理差錯事故很難杜絕，導致**長期處於一種高風險的緊張狀態，影響**

的身心健康，使之產生對護理工作的怠倦感；加上患

者或家屬的不理解，以及對護理工作的不配合，讓護

士產生挫敗感，並進而質疑護理價值觀，從而產生離

職的意願。

３．１．４**身心健康問題及家庭因素隨著「以病

人為中心」的護理觀念的更新，現代**應具備的心理素質是：良好的職業行為，保持穩定的情緒，良好的性格，敏銳的觀察能力，良好的護患溝通技巧

等　。而由於**長期處於高負荷、高風險及三班

倒的工作環境下，導致**人群的心理健康狀況較

一般人群差。由表１可見：２６～３５歲的**離職率佔８ｏ．２％，且這一年齡段的**大部分是護師或主

管護師，她們不僅是醫院護理工作的骨幹力量，也處於組織家庭、養育孩子的人生重要階段；而由於**工作量大、精神壓力重，導致其沒有充足的時間和

精力去關心家人及孩子，致使家庭支援力量減弱，**在工作與家庭協調中失去了平衡，亦導致其離職意願的產生。

３．２減少護理人員離職的對策

３．２．１提高**工作積極性及福利待遇**的離職，尤其是沒有預料的辭職，會給醫院正常的醫療護理造成較大的影響，而有經驗和能力的**離職

無疑會影響到對患者的護理效果　］。從表１可見：離職的**中８１．４％是護師及主管護師，她們是護理隊伍中的骨幹，起著承上啟下的艱鉅任務；她們的臨床經驗豐富，技術水平嫻熟，相對於年輕**更沉

穩、仔細，相對於高年資**更富有工作積極性及更能夠勝任臨床護理工作。所以，她們的離職無疑是對醫院護理工作的打擊，會直接影響到護理工作的

開展，並可能影響到在職**的工作積極性。作為醫院管理者，要意識到護理人員在患者**過程中所起到的重要作用，對**在工作中所取得的成績

給予充分的肯定，並適當地給予一定的獎勵，以提高**工作的成就感及積極性。此外，醫院還應採取

切實有效的措施提高**福利待遇，根據工作量合理分配獎金，對夜班及節假日值班適當提高補貼；在

產假、婚假、補休、子女入托入學等與**生活密切相關的方面給予重視，提高**福利，增加**對工

作的滿意度，有效降低在職**的離職傾向。

３．２．２做好護理人力資源管理

增加**編制、穩

定護理人力資源的數量是保證護理工作質量的基本

解放軍護理雜誌２０１０年１２月第２７卷第１２ａ期

條件　］。醫院管理者應堅持尊重人、依靠人、發展人和以人為本的指導思想，滿足**的多層次需求，特別是滿足其實現自身價值的願望。根據臨床不同科室的特點，合理安排和調配各層次護理人員。

對身體狀況不佳及有特殊困難的**給予適當照顧，採用人性化管理，提高**對管理者的信任感；對監護室、急診科、手術室等工作量大、搶救任務重、

系。**的職業心理素質主要體現在**的職業能力及行為方式、**的情緒情感及表達方式和**對人格的自我要求等三個方面。護理管理者要重視**的心理問題，加強對**心理素質的關注，及時發現**的不良心理狀況，及時給予疏導及**，使

**在護理隊伍中感受到集體的溫暖，從而增強其集體歸屬感，防止或降低其離職意願的產生。

【參考文獻】

精神壓力大的科室，要提高床位與**比率，並增加

合同制、聘用制**及護工的編制，合理分工，以保證其安全、有效地完成護理工作；同時，應加強後勤保障支援系統，減少**事務性工作，讓**的工作時間集中在對患者的護理上，減輕**負擔，增加工

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［ｊ］．中國實用護理雜誌

［３］陳小萍．護理人員流失原因分析與對策ｅｊ］．護理管理雜

志作效率，提高患者滿意度。

３．２．３加強對**的教育培訓隨著護理學的發

展，解決護理人員在職培訓問題是醫學教育ｒ部門的當務之急。醫院的持續發展主要取決於醫院的核心競爭力，而護理隊伍是醫院核心競爭力的重要組成

周倩倩，盛三妹，楊燁，等．護理人員「職業高原」現象

的原因及應對策略［ｊ］．中國誤診學雜誌

ｌｏ７５．

部分。因此，增加對護理人力資源的投資，加強對**的教育培訓，提高**素質，使**人力資本持續增值，為**提供更多的晉公升機會，是提公升醫院業績和實現戰略規戈ｑ的有效手段之一，亦是加強護理隊伍凝聚力、減少護理人員離職的重要舉措。護理差

錯的高風險性是**工作壓力大的乙個主要原因，

［６］倪黎豔，焦慧君，郭萍，等．臨床**工作疲憊感原因

分析及其應對［ｊ］．解放軍護理雜誌李鳳玲．**心理素質及倫理要求［３３．中國醫學倫理

學［８］劉逸文，李繼平，吳小玲．**離職原因及組織保持力的

相關性研究進展［ｊ］．中華護理雜誌

３５３作為護理管理者要有這種危機意識，加強風險管理，

把對**業務素質培養和教育當做一項重要使命常抓不懈；幫助、檢查、督促**養成良好的工作習慣和嚴謹、求實、慎獨的工作作風，杜絕工作的隨意性，減少護理差錯的發生，並進而提公升護理價值感減輕**的工作壓力。

［９］杜麗華．**護理人力資源管理［ｊ］．中國醫院管理，

［１ｏ］樓建華，朱海英，徐麗華．臨床**工作滿意度調查分析

［ｊ］．護理學雜誌

（收稿日期

（本文編輯：陳曉英）

３．２．４重視對**心理素質的關注**心理素質與**心理健康狀況及其離職意願有著直接的聯

（上接第１８００頁）

［１４］許章英．ｉｃｕ機械通氣清醒患者的舒適護理［ｊ］．解放軍

護理雜誌

［１５］鐘淑浪．聽神經瘤術後分階段護理［ｊ］．中國實用護理雜

志［１６］楊正明．聽神經瘤術後併發症的防治體會［ｊ］．中華神經

外科雜誌

［１７］折風梅，張玉鳳．聽神經瘤患者手術**的護理［ｊ］．中

華現代護理學雜誌

（收稿日期：２ｏｉｏ一０７－１２）

（本文編輯：陳曉英）

６８４—６９４．

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