2023年院長目標責任制

2022-10-30 09:03:11 字數 3797 閱讀 9628

衛生行政部門明確下達了醫院院長的管理目標和管理責任,把維護群眾利益作為公立醫院院長的第一位責任,並嚴格考核。醫院院長要把提高醫療質量,加強科學管理,提供安全服務,控制醫藥費用作為當前管理工作的重點。對管理混亂,醫療糾紛不斷,群眾意見很大,或者有令不行、有禁不止的醫院,要及時處理責任人。

一、目標管理與獎懲

l、科室主任(無科室主任的科室科室負責人)為第一責任人。

2、各科室目標運**況實行動態管理,定期與不定期相結合,採取半年初評,年終總評,綜合平時各項檢查結果,由院長辦公會做出總評。

3、本責任目標實行獎懲,對成績突出的科室和個人進行表彰,對落後的科室給予批評,直至對責任人撤職等。

4、科室出現醫療糾紛的,年終實行一票否決。

二、工作重點

1、醫療安全與醫療技術水平的提高。在認真貫徹基本醫療制度,基本診療規範、常規和標準的前提下,重點加強醫療基礎質量、環節質量和終末質量管理,確保醫療安全,全面落實中醫醫院「管理年活動」提出的各項工作要求。

2、中醫特色專科專病建設。一要抓好學科配套設定和學科建設規劃,有計畫地培養引進人才,提高專業人員的業務技術水平;開展新技術、新專案,拓寬服務領域;加強重點學科和重點專科建設工作,打造醫院核心競爭力,推進醫院工作取得新的發展。二要加強急診急救能力建設,提高我院急診急救能力在全縣乃至周邊地區的綜合競爭力。

三要切實加強專科專病,特色科室建設。我院的特色專科建設,儘管喊了好多年,也有了一定進展,但力度不大,特色尚不突出,缺少全省、全市重點專科。在這方面,作為一家中醫醫院應該狠下功夫。

我院在今年工作計畫中著手把骨傷科、肛腸科、**科等科室作為重點專科加以培植,在財力、物力、人力方面向其傾斜,使其逐步成熟,向市級、省級重點專科邁進,帶動全院業務工作的發展。

3、積極發揮中醫藥特色優勢,並制定相關標準。

(1)臨床醫生所開門診處方中,中藥處方應佔所開門診處方總數比例≥60%,其中飲片處方應佔所開門診處方總數比例≥30%。

(2)**科採用中醫非藥物技術**人次應佔該科門診總人次的比例≥50%;其他門診科室採用中醫非藥物技術**人次應佔該科門診總人次的比例≥5%。

(3)住院病人中,中醫藥參與率應達到100%。

(4)住院病人中,中藥湯劑使用率應≥60%,每位管床醫生單獨核算。

(5)特色病證的中藥飲片使用率應≥80%。

(6)**、骨傷、肛腸三個重點中醫專科的住院病人中,中藥湯劑使用率應≥80%。

(7)鼓勵各臨床醫生對中醫特色**或方劑的發掘應用,每個科室應申報該科優勢病重的協定處方≥5個。

4、大力加強中醫藥人才隊伍建設,優化中醫藥人員結構。2023年,我院著力加速人才培養和裝置引進,尤其是的大力加強中醫藥人才隊伍的配備與建設,努力提高醫療技術水平,積極開展新的診療專案。繼續堅持「請進來、送出去」原則,逐步建立完善人才梯隊。

5、基礎設施建設。加強基礎設施建設,加快新綜合樓的投入使用,使我院成為一所,外觀巨集偉、功能配套完善、住院條件優越、內部設施先進、工作環境舒適,社會形象良好的二級乙等中醫醫院。

6、突出中醫藥文化建設。要加強中醫醫院中醫藥文化建設,探索建立發揮中醫藥特色優勢的長效機制,注重突出中醫藥特色,充分發揮中醫藥優勢;要借助和合理運用現代化手段和人類文明成果,提高中醫藥**效果和診療能力,強化中醫醫院以中醫為主的發展方向,為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。

7、抓好安全生產工作。

始終貫徹「安全第一,預防為主」的方針,進一步重視和加強平安建設及醫療安全生產工作,有效控制重特大事故發生,依照《中華人民共和國安全生產法》和黑龍江省《安全生產許可條例》及有關法律、法規的規定,各科室主任(或負責人)為科室第一責任人,把消防和安全生產責任落實到人,安全目標分解到個人,實行責任追究制。

8、做好對口支援鄉鎮衛生院工作。根據衛生局統一安排佈署,為切實增強鄉鎮衛生院醫療救治服務能力,改變農村衛生技術人員匱乏、醫療基礎設施落後的狀況,提高鄉鎮衛生院醫務人員隊伍素質和服務能力,提高廣大農民群眾的健康水平,我們需認真做好對口支援鄉鎮衛生院工作,繼續與雙興鄉衛生院建立合作關係。開展中醫適宜技術推廣、人員交流

三、任務及措施

1、醫療業務工作

(1)強化質量管理:主要工作任務一是抓好教育,要強化重點人員,重點科室的管理意識,提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責,尤其是落實醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防範機制,落實醫療隱患排除和防範措施,建立醫療質量缺陷管理工作制度,進一步落實醫療安全責任制和責任追究制,嚴格處理醫療糾紛當事人和科室。

三是以提高醫療質量、保證醫療安全為重點,定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作,確立質量與安全工作的重點目標,組織開展經常性專項檢查,針對存在問題落實持續改進措施。四是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用,強化科級質量管理組織的職責,落實環節質量控制的各項措施。五是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準,完善有關制度及相應考評體系。

加強業務知識培訓,對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核,強化醫務人員「三基三嚴」訓練,提高應急能力。

(2)加強門急診管理:加強專科建設,對北院門診科室嚴格實行規範管理。在努力改善門診設施條件,優化服務流程,落實便民設施,增強服務能力的基礎上,重點落實以下工作:

一是加強急診急救人員的業務培訓,進一步提高診療水平和突發事件的應急能;二是落實首診負責制,提高急診急救能力,做到專業設定、人員配備合理,搶救裝置設施齊備、完好,急診會診迅速到位;三是加強對急危重症患者的管理,提高急危重症患者搶救成功率。

(3)加快技術建設:首先要抓好檢驗科實驗室建設,增加投入,提高質量,改善服務,增加醫療技術服務的經濟含量。二是做好積極引進新技術、新專案,形成具有我院中醫特色的技術服務體系。

三是強化對技術建設的管理力度。醫院將擬定技術建設專案管理辦法,成立由院領導牽頭的技術建設專案領導小組並出台與重點學科建設相匹配的政策。

(4)提公升護理質量:一是繼續實行護理質量**管理體系,堅持執行檢查、考評、反饋制度,設立質量可追溯機制,確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執**況,加強對管理,定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析,從中吸取教訓,提出防範和改進措施。

三是重點加強對新上崗**的業務培訓和技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計畫和**規範化培訓計畫,採取各種措施認真組織落實。四是進一步規範護理操作用語、告知程式和溝通技巧,培養**樹立良好的職業形象。

五是充分發揮臨床護理人才的優勢,提公升護理隊伍科研水平和技術創新能力。

2、行政後勤工作

2023年行政後勤工作的重點是管理創新。主要有以下任務:

(1)開展管理創新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部執行機制,就強化管理、提高執行能力、節約和整合資源以及突破醫院發展瓶頸等專題開展創新工作

(2)繼續落實衛生系統「創新爭優活動」的開展,努力構建和諧醫患關係。進一步強化安全意識教育,完善個人保科室,科室保醫院的安全工作管理責任制。

(3)嚴格控制執行成本,注意節約,並提高裝置的利用效率。

(4)抓好基建維修等專案工作。

(5)繼續做好院內外宣傳工作,提公升醫院形象及文化氛圍。

(6)認真做好平安建設工作。深化和社會治安綜合治理工作,抓好職工的普法教育,努力提高職工的法律意識和法制觀念。

3、抓好醫德醫風建設

(1)加強醫療隊伍建設。制定和完善醫院醫德醫風考評制度。

(2)分層次抓好政策學習和專業基礎理論學習。

(3)鞏固行風建設成果,努力構建和諧醫患關係。

(4)懲防並舉、加強內審。認真落實反腐倡廉責任制,鞏固「治賄」成果,加大內部監審力度,嚴格執行藥品、裝置、耗材、基建維修**招標採購紀律,進一步健全完善相關監控機制。

(5)繼續推行院務公開制度,讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權,自覺接受社會對醫療服務的監督。

(6)完善中醫藥文化建設體系,開展形式多樣、寓教於樂的文娛活動。增強職工凝聚力和向心力,促進和諧醫院的發展建設。

(7)做好文明共建、消防安全、綜合治理、文明科室等各項工作明水縣中醫醫院

徐成國二〇一二年三月十五日

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