關鍵詞:胰頭癌;胰十二指腸切除;whipple術;圍手術期;護理
胰頭癌是一種惡性程度高、診斷和**比較困難的消化道腫瘤,臨近乏特(vater)壺腹,可壓迫膽總管和主胰管而使其出現梗阻症狀。臨床多有黃疸、發熱、腹痛、納差、乏力、消瘦等症狀,隨著影像學及內鏡學的發展,胰頭癌、壺腹部癌確診病例不斷增加,可行胰十二指腸切除病例愈來愈多。胰頭癌術後護理量大,我科2023年3月至2023年12月共收治23例胰頭癌患者,現將護理體會總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2023年3月至2023年12月共收治23例胰頭癌患者,其中男19例、女4例,年齡最大61歲,最小36 歲,平均年齡49歲。
1.2 手術方式
均採用胰十二指腸切除whipple術式。
1.3 **結果
平均住院天數16±2.1d,胰瘻一例,無膽瘻及死亡病例。
2 護理
2.1 術前護理
2. 1. 1 心理護理胰頭癌患者個體差異大,手術前常伴有併發症,給患者造成巨大的心理壓力,破壞機體的正常功能。
它不單是軀體疾病,更是一種身心疾病。因此心理護理至關重要。因而對不同患者採取相應的心理護理,以良好的態度和護理技術,使患者有安全感並積極主動配合,為手術創造良好條件。
對手術順利進行及術後**都具有重要意義。
2. 1. 2 術前準備術前常規檢查各臟器功能,**手術風險,了解是否並存其它疾病。
胰頭癌患者常伴有不同程度糖尿病,除常規測血糖、尿糖、控制飲食外,還應根據醫囑使用降糖藥物或胰島素等,將血糖控制在理想水平方可手術。囑患者戒菸酒,控制肺部感染,教會患者深呼吸、有效咳嗽咳痰的方法,訓練床上大小便。使其適應術後生活狀態。
2. 1. 3 營養支援胰頭癌患者絕大多數食慾不振,消化吸收不良,有腹瀉及黃疸等症狀。
由於手術創傷大、時間長、出血多、手術風險高,術前需做好充分準備以保證手術成功。術後給予補充維生素k,維持水電解質平衡,監測肝腎功能及電解質,尤其術前行膽汁外引流患者,易出現水電解質失衡,因此應積極改善患者術前的營養狀況以增加手術耐受。
內漏圍手術期的護理
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腸梗阻圍手術期護理
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老年患者圍手術期的護理體會
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