【摘要】目的分析小金縣2003—2023年肺結核病流行趨勢，為進一步控制肺結核的發病和流行提供科學依據。方法採用描述性流行病學方法對小金縣2003—2023年肺結核疫情資料進行分析。結果小金縣2003—2023年累計發現肺結核病例477例，年平均發現率91.
65/10萬，以2023年為發病最高為144.30/10萬，其次為2023年發病率106.40/10萬，以後呈逐年平穩下降趨勢；15～45歲發病304例，佔總發病數的63.
7%，男女性別比為2.59:1，全縣21個鄉鎮均有發病，病例主要分布在美興鎮、汗牛區，分別佔總發病數的27.
46%、27.67%。結論 2003-2023年小金縣肺結核發病呈下降趨勢，病例以青壯年男性為主，主要分布在人員流動性大的城鎮及邊遠農村。
【關鍵詞】肺結核; 發病率； 流行病學分析
肺結核是由結核桿菌感染所致的慢性呼吸道傳染病，長期以來嚴重危脅著人民群眾的身體健康和生命安全。為進一步了解和掌握小金縣肺結核的發病和流**況，和評價結核病全球**專案實施效果和科學管理提供決擇依據，收集小金縣2003—2023年肺結核疫情資料，現將其流行病學分析報告如下。
1材料與方法
1.1資料**結核病資料**於小金縣2003—2023年結核病防治管理系統；人口**於小金縣統計局。
1.2方法根據結核病全球**專案工作手冊診斷標準進行結核病歸口規範管理**登記病例並進行分析[1]。
2結果2.1發病情況 2003—2023年小金縣累計發現肺結核患者477例， 2023年發病最高為144.30/10萬；其次為2023年發病率106.
40/10萬，以後呈逐年下降平穩趨勢（表1）。
2.2臨床痰檢結果 2003—2023年共痰檢病例477例，其中痰檢陽性337例，痰檢陽性率為70.6%，2023年痰檢陽性率最高為85.
39%；其次為2023年為71.83%（表2）。
2.3人群分布 0～15歲發病6例，佔總發病數的1.3%，15～45歲發病304例，佔總發病數的63.
7%，55～64歲發病72例，佔總發病數的15.1%；65歲以上發病86例，佔總發病數的18.0%。
性別：男性344例，佔總發病數的72.13%，女性133例，佔總發病數的27.
87%，男女性別比為2.59：1（表3）。
2.4地區分布全縣21個鄉鎮均有發病，病例主要分布在美興鎮、汗牛區，分別佔總發病數的27.46%、27.67%（表4）。
3討論2003—2023年小金縣的結核病在全球**專案實施第二年（2023年）達到最高峰，以後逐年呈下降平穩趨勢。這說明結核病全球**專案實施以後投入經費，加大宣傳，群眾防治知曉率提高，在2023年達到頂峰。以後隨著結核病歸口全程規範**，結核病傳染源得到有效控制，呈逐年下降平穩趨勢。
但結核病防治形勢不容樂觀，肺結核主要聚集在生活衛生條件相對較差的貧困落後藏族地區和人口流動行相對較大的地方，外出機會較多的青壯年也容易感染肺結核，男性明顯高於女性。 這也是結核病防治的重點和難點，呼吸道傳染病不容易控制傳染源，就診的結核病患者以菌陽為主，而且結核病病程長，**時間長，形成傳染源傳播的時間比較長，而且沒有強制隔離傳染源的措施，是造成結核病長期流行的根源。
近年小金縣結核病的發病趨勢雖然較平穩，但依然是危害人民群眾的公共衛生之一，需要進一步加強宣傳，加強醫院轉診制度，歸口規範**，全面實施現代結核病控制策略，全面提高肺結核病患者的發現率和**率，加強傳染源控制是結核病防治的關鍵。
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