第一章緒論
1. 流病研究三個層次：疾病、傷害、健康
任務的三個階段：揭示現象、找出原因、提供措施
三種基本研究方法：觀察法、實驗法、數理法
三大要素：原理、方法和要素
2. 現代流行病學的基本原理：
1 疾病與健康在人群的分布
2 疾病的發病過程
3 人與環境的關係
4 **論
5 **推斷的原則
6 疾病防治的原則和策略
7 疾病發展的數學模型等
3. 實際應用
1 疾病預防和健康促進
2 疾病的檢測
3 疾病**和危險因素的研究
4 疾病的自然史
5 疾病防治的效果評價
4. 流行病學的特徵
1 群體的特徵
2 對比的特徵
3 概率論和數理統計的特徵
4 社會心理的特徵
5 預防為主的特徵
6 發展的特徵
第二章疾病的分布
一．名解
二．填空
1. 人群分布：年齡、性別、職業、種族和民族、婚姻與家庭、行為生活方式、宗教信仰、人口流動
2. 時間分布：短期波動、季節性、週期性
三．知識點
1. 發病率應用：了解疾病流行特徵、****因素、提出**假說、評價預防措施效果
2. 罹患率優點：能根據暴露程度較精確地測量發病頻率，在食物中毒、職業中毒或傳染病的暴發流行中常用該指標。
3. 續發率常用於家庭內、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班組中發生傳染病時的流調。
4. 患病率應用：用於估計某病對居民健康危害的嚴重程度，還可以為醫療設施規劃，估計醫院床位周轉，衛生設施及人力的需要量，醫療質量評估和醫療費用的投入等提供科學依據。
5. 引起患病率公升高的因素：
1 新病例增加
2 **水平提高，患者免於死亡，但未痊癒，病程延長
3 未**者的壽命延長
4 病例遷入
5 健康者遷出
6 易感者遷入
7 診斷水平提高
引起患病率降低的因素：
1 新病例減少
2 病死率增高
3 病程縮短
4 **率提高
5 健康者遷入
6 病例遷出
8 報告率提高
6. 患病率與發病率的比較
7. 地方性疾病的判斷依據：
1 該地區的居民發病率高
2 其他地區居住的人**病率低，甚至不發病
3 遷入該地區一段時間後，其發病率和當地居民一致
4 遷出該地區後，發病率下降，患病症狀減輕或自癒
5 當地的易感動物可發生同樣的疾病
第三章描述性研究
一．名解
二．填空：
1. 描述性研究的種類：現況研究、病例報告、病例系列分析、個案研究、歷史資料分析、隨訪研究、生態學研究
2. 抽樣方法：單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多階段抽樣
三． 知識點
1. 描述性研究的用途：①描述疾病或者某種健康狀況的分布及發生發展的規律。②獲得**線索，提出**假設。
2. 現況研究的用途：掌握目前群體中疾病或健康狀況的分布；提供疾病**研究的線索；確定高危人群；評價疾病監測、預防接種等防治措施的效果。
3. 現況研究的特點：
1 一般在設計階段不設對照組
2 特定時間
3 在確定因果聯絡時受到限制
4 對研究物件固有的暴露因素可以做因果推斷
5 用現在的暴露（特徵）來替代或估計過去情況的條件
6 定期重複進行可獲得發病率資料
4. 普查的優缺點
優點1 調查物件為全體目標人群，不存在抽樣誤差
2 可以同時調查目標人群中多種疾病和健康狀況的分布情況
3 能發現目標人群的全部病例，在實現「三早」預防的同時，全面地描述疾病的分布與特徵，為**分析提供研究線索
缺點：1 不適用於患病率低且簡便易行診斷手段的疾病
2 由於工作量大而不宜細緻，難免存在漏檢
3 調查工作人員涉及面廣，較難保證調查質量
4 耗費的人力、物力資源一般較大，費用往往較高。
5. 抽樣調查的優缺點：
優點：節省時間、人力和物力資源，同時由於抽樣範圍小，調查工作易於做得細緻。
缺點：1 設計、實施與資料分析較為複雜
2 資料的重複或遺漏不易發現
3 不適合用於變異過大的研究物件或因素進和需要普查普治的疾病
4 不適合於患病率太低的疾病
6. 現患率調查，影響樣本量的因素：
1 預期現患率（p）
2 對調查結果精確性的要求：即容許誤差（d）
3 要求的顯著性水平（α）
第四章佇列研究
一．名解
1. 二．填空：
1. 佇列研究的特點：屬於觀察法；設立對照組；由「因」及「果」；能確證暴露與結局的因果關係
2. 研究目的：檢驗**假設、評價預防效果、研究疾病的自然史、新藥的上市後檢測
3. 研究型別：前瞻性~、歷史性~、雙向性~
4. 研究人群：職業人群、特殊暴露人群、一般人群、有組織的人群團體
5. 對照人群：內對照、外對照、總人口對照，多重對照
6. 影響樣本量的因素：一般人群（對照人群）中所研究疾病的發病率p0；暴露組與對照組人**病率之差；要求的顯著性水平；功效
7. 佇列研究的效應指標：相對危險度、歸因危險度、歸因危險度百分比、人群歸因危險度
、人群歸因危險度百分比、劑量-反應關係
三．知識點
1. 基本原理：在乙個特定人群只能選擇所需的研究物件，根據目前或過去某個時期是否暴露於某個待研究因素，或其不同的暴露水平而將研究物件分成不同的組，隨訪觀察一段時間，檢查並登記各組人群待研究的預期結局的發生情況，比較各組結局的發生率，從而評價和檢驗研究因素與結局的關係。
2. 效應的估計
3. 常見的偏倚：選擇偏倚、失訪偏倚
第五章病例對照研究
一．名解
二．填空
1. 匹配：頻數匹配、個體匹配（配對、匹配）
2. 匹配過頭原因：疾**果鏈上的中間變數不應匹配；只與可疑**有關而與疾病無關
3. 病例對照研究衍生的型別：巢式病例對照研究；病例佇列研究；病例交叉色劑；病例時間對照研究；病例病例研究
4. 病例**：以醫院為基礎；以社群為基礎
5. 病例型別：新發病例、現患病例、死亡病例
6. 對照選擇原則：
1 排除選擇偏倚
2 縮小資訊偏倚
3 縮小不清楚或不能很好測量的變數引起的殘餘混雜
4 在滿足真實性要求和邏輯限制的前提下使統計把握度達到最大。
7. 對照**：
1 同乙個or多個醫療機構診斷的其他病例（使用最多）
2 病例的鄰居or所在同一居委會、住宅區內的健康人或非該病病人
3 社會團體中的健康人或非該病病人
4 社群人口中的肺該病病人或健康人（最接近全人群的無偏樣本）
5 病例的配偶、同胞、親戚、同學或同事。（②⑤用於匹配設計的對照）
8. 偏倚：選擇偏倚（入院率偏倚、現患病例-新發病例偏倚、檢出症候偏倚、時間效應偏倚）、資訊偏倚（回憶偏倚、調查偏倚）、混雜偏倚
三．知識點：
1. 病例對照研究基本原理：以當前確診的患有某特定疾病的一組病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的一組個體作為對照組，通過詢問、實驗室檢查或複查病史，收集研究物件既往各種可能的危險因素的暴露史，測量與比較病例組與對照組各因素的暴露比例，經統計學檢驗，若兩組差別有意義，則可認為因素與疾病之間存在著統計學上的關聯。
2. 3. 影響樣本量的因素
1 研究因素在對照組中的暴露率p0
2 預期的該因素的效應強度，即相對危險度rr或暴露的比值比or
3 要求的顯著性水平α
4 功效β
4. 統計性推斷
5. 第六章實驗流行病學
一．名解
二．填空
1. 基本特點：屬於前瞻性研究、隨機分組、具有均衡可比的對照組、人為地施加干預措施
2. 主要型別：臨床試驗、現場試驗、社群試驗
3. 主要用途：驗證假設、評價疾病防治效果
4. 實驗性研究的特性：對照、隨機化、盲法、重複
5. 影響研究效應的主要因素：不能預知的結局、疾病的自然史、霍桑效應、安慰劑效應、潛在的未知因素的影響。
6. 常用的對照方法：標準對照、安慰劑對照、交叉對照、相互對照、自身對照、歷史對照、空白對照
7. 主要偏倚：選擇偏倚、測量偏倚、干擾和汙染、依從性（換組、進入、撤出）
8. 現場試驗和社群試驗的主要目的：評價預防措施的效果，驗證**和危險因素、評價衛生服務措施和公共衛生實踐的質量
9. 類實驗分類：非隨機的對照試驗和無平行的對照試驗
10.三．知識點：
1. 臨床試驗分期：
ⅰ期：在一小組（10 ~30例）志願者身上進行臨床藥理學和人體安全性評價，觀察人體對藥物的耐受程度和藥物代謝動力學，確定安全劑量範圍，觀察藥物的***，為制定給藥方案提供依據。
ⅱ期：應用100 ~300例病人作研究物件，以隨機對照盲法試驗設計評價藥物的有效性、適應症和不良反應。
ⅲ期：多中心（＞3）的隨機對照試驗，研究物件1000 ~3000人，進一步確定有效性，適應症，藥物間的相互作用，檢測***，同標準**比較。
ⅳ期：上市後，開放試驗或佇列研究，監測、觀察不同人群用藥效果、藥物的新的適應症、藥物間的相互配伍及療效，並觀察藥物的遠期或罕見的不良反應。
2. 臨床試驗資料分析：
常用指標：
1 有效率
2 **率
3 病死率
4 不良事件發生率
5 生存率
6 相對危險度降低
7 絕對危險度降低
8 需**人數
3. 現場試驗和社群試驗
1 保護率
2 效果指數
3 抗體陽轉率
4 抗體幾何平均低度
4. 優缺點
優點：1 隨機將研究物件分為試驗組和對照組，提高了可比性，能較好的控制研究中的偏倚和混雜。
2 為前瞻性研究，研究因素事先設計，結局變數和測量方法事先規定，通過隨訪將每個物件的干預過程和結局自始至終觀察到底，通過和對照組比較，最終的論證強度高。
流行病學 考
一 名解 1.比值比 or 病例對照研究中表示疾病與暴露之間關聯強度的指標為比值比or，是指病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值，含義是暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。簡述rr與or的含義及其各自的流行病學意義。2.相對危險度 rr 指暴露組發病或死亡率 i...
流行病學調查制度
太平寨中心衛生院 一 目的和依據 為規範流行病學調查工作，依據上級檔案要求制定本工作規範。1 適用範圍 我鎮流行病學資料的調查 蒐集 整理 上報。2 工作原則 事故調查應堅持屬地管理 分級負責 科學循證 準確高效 依法有序 相互配合的原則。3 工作要求 實施調查機構負責制。我院防保科應在本級領導和縣...
實驗流行病學方法
一 單項選擇題 1 如果要評價某藥物預防某病的流行病學效果，應採用哪種研究方法 a 實驗流行病學 b 現況研究 c 佇列研究 d 臨床研究 e 專題調查 2 下列哪項試驗不屬於流行病學實驗研究 a 觀察性試驗 b 社群試驗 c 現場試驗 d 臨床試驗 e 干預試驗 3 下列哪項不是流行病學實驗的特點...