流行病學 考

2023-01-07 03:45:04 字數 3442 閱讀 3176

一、 名解

1.比值比:(or)病例對照研究中表示疾病與暴露之間關聯強度的指標為比值比or,是指病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值,含義是暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。

簡述rr與or的含義及其各自的流行病學意義。

2. 相對危險度(rr):指暴露組發病或死亡率(ie)與非暴露組發病或死亡率(io)的比值,說明是的多少倍。

3.疾病的分布:是指疾病的人群現象,也即疾病在不同的人群,不同的時間,不同的地區間客觀存在的態勢,是乙個變化的連續動態過程,受到**環境人群特徵等自然因素和社會因素的影響。

4.暴露(exposure):指研究物件接觸過某種待研究的物質、具備某種待研究的特徵或行為。

5. 選擇偏倚:研究物件的選取過程中,由於選取方式不當,導致入選物件與未入選物件之間存在系統差異,由此造成的偏倚稱為選擇偏倚。

例如研究物件採用志願者,方便樣本,或者研究物件的無應答或失訪等。

6. 資訊偏倚:又稱測量偏倚或觀察偏倚,是來自於測量或資料收集方法的問題,使得獲取的資料存在系統誤差。由於流行病學的暴露或疾病多為分類測量,所以資訊偏倚又可稱為錯誤分類偏倚。

7. census:普查,即全面調查,是指在特定時點或時期、特定範圍內的全部人群(總體)均為研究物件的調查。

普查(census):是指在特定時點或時期、特定範圍內的全部人群(總體)均為研究物件的調查。用途:主要是為了疾病的早期發現和診斷。

8.抽樣調查:指通過隨機抽樣的方法,對特定時點、特定範圍內人群的乙個代表性樣本的調查,以樣本的統計量來估計總體引數所在範圍,即通過對樣本中的研究物件的調查研究,來推論其所在總體的情況。

9. 疾病監測:又稱為流行病學監測,是預防和控制疾病工作的重要組成部分。

它是指長期、連續、系統地收集疾病的動態分布及其影響因素的資料,經過分析將資訊上報和反饋,以便及時採取干預措施並評價其效果。

10. 死亡率(motality rate):表示在一定期間內,在一定人群中,死於某病(或死於所有原因)的頻率。

死亡率=某期間內(因某病) 死亡總數/同期平均人口數。常以年為單位。死於所有原因的死亡率稱死亡粗率(crude death rate) 。

按不同特徵如:年齡、性別、職業及**等分別計算,即死亡專率。

二、簡答

1. 簡述潛伏期的流行病學意義?

答:根據潛伏期:①可推測病人暴露(感染)日期,以追蹤傳染源,確定傳播途徑;②確定接觸者留驗和醫學觀察期限;③可確定接觸者應急接種時間;④可評價預防措施的效果。

潛伏期的長短,還可影響疾病的流行特徵。

2. 請解釋疾病的**預防的基本概念。

答:⑴一級預防:又稱**預防,主要是疾病尚未發生時針對致**素(或危險因素)採取措施,也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。基本原則:合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡。

⑵二級預防:又稱「三早」預防,即早發現、早診斷、早**,是防止或減緩疾病發展採取的措施。方法:普查、篩檢、定期健康檢查、設立專門的防治機構。

⑶**預防(臨床預防):可以防止傷殘和促進功能恢復,提高生存質量,延長壽命,降低病死率。主要是對症**和****措施。

3. 發病率與患病率的主要區別及聯絡

1)發病率是指一定時期內(年、季、月),特定人群中發生某病新病例的頻率或強度。發

病率=一定期間內某人群中某病新病例數/同時期暴露人口數*k。患病率也稱現患率、流行率,指在特定時間內一定人群中某病新舊病例所佔的比例。患病率=特定時期某人群中某病新舊病例數/同期暴露觀察人口數*k。

2)發病率與患病率的主要區別:患病率的分子為特定時間所調查人群中某病新舊病例數,

而不管這些病例的發病時間;發病率的分子為一定時期暴露人群中新發生的病例數。患病率是由橫斷面調查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流**況,是一種靜態指標;發病率是由發病報告或佇列研究獲得的疾病頻率,衡量疾病的出現,為動態指標。患病率反映人群對疾病的負擔程度,一次調查既可獲得,不能反映出影響疾**素的波動,多用於慢性病。

發病率需要至少兩次調查才能獲得,描述影響疾**素的波動

患病率與發病率的區別

3)發病率與患病率的聯絡:當某地某病的發病率和病程在相當長的期間內保持穩定時,則患病率、發病率和病程三者之間存在下述關係:患病率=發病率*病程。

發病率與患病率有何不同?

答:①發病率是指一定時期內,一定人群中,某病新病例出現的頻率。其分子是一定期間內的新發病人數,分母是可能發生該病的人群。

常用於**發**素,提出**假說,評價防制措施效果。②患病率:是指某特定時間內總人口中,曾患有某病(新舊病例之和)所佔的比例。

患病率取決於發病率和病程兩個因素。常用於表示病程長的慢性病的發生與流**況,可為醫療設施規劃、估計床位周轉、衛生設施及人力需要量、醫療質量評價、醫療費的投入等提供科學依據。

4. 流行病學實驗研究是指:將人群隨機分為實驗和對照兩組,以研究者所控制的措施給予試驗組的人群,對照組不給予或僅給予安慰劑,然後隨訪並比較兩組人群的結局,以判斷干預措施的效果的一種研究方法。

//原理:(將研究人群(病人或正常人)隨機分為試驗組和對照組,研究者對試驗組人群施加或除去某種干預措施後,隨訪觀察一段時間並比較兩組人群疾病或健康狀態的改變,對比分析實驗組與對照組之間效應上的差別,以判斷其效果)//通常以人類(病人或正常人)為研究物件,研究者將研究物件隨機分為實驗組和對照組,將所研究的干預措施給予實驗組人群後,隨防觀察一段時間並比較兩組人群的結局,如發病率、死亡率、**率等,對比分析實驗組與對照組之間效應上的差別,判斷干預措施的效果。

5. 佇列研究和病理對照研究的異同: 病例對照研究佇列研究

相同點(1分) 分析性研究,驗證**假設

不同點時間順序(1分) 由果推因由因到果

分組因素(各0.5分) 疾病暴露

適合的疾病發病率低發病率高

關聯強度指標 or rr、ar、arp、parp

實施難度較易較難

常見偏倚資訊偏倚失訪偏倚

驗證假設能力較弱較強

病例對照研究與佇列研究方法的比較* x- i" b: x. h* z' {/ q0 r

病例對照研究定義:亦稱回顧性研究(retrospective study);選擇有特定疾病的人群組作為病例組,以不患有該病但具有可比性的個體作為對照,調查他們發病前對某個(些)因素的暴露情況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,研究該疾病與這個(些)因素的關係。

佇列研究定義:指將某一特定人群按是否暴露於某可疑因素或按不同暴露水平分為n個組,追蹤觀察一定的時間,比較兩組或各組發病率或死亡率的差異,以檢驗該因素與某疾病有無因果關聯及關聯強度大小的一種觀察性研究方法。是前瞻性研究。

相同:暴露與疾病聯絡指標中均有pap;均適合常見病種。

區別:1.疾病發生後進行;

2.按發病與否分成病例組與對照組;

3.暴露是由研究物件從現在對過去的回顧;

4.結果已經發生,由果推因;

5.分析暴露與疾病的聯絡。

表4-15 三種流行病學研究方法的比較

6. 現況研究的目的:

(1)描述疾病或健康狀況的三間分布情況

(2)提供疾病**研究的線索

(3)確定高危人群

流行病學調查制度

太平寨中心衛生院 一 目的和依據 為規範流行病學調查工作,依據上級檔案要求制定本工作規範。1 適用範圍 我鎮流行病學資料的調查 蒐集 整理 上報。2 工作原則 事故調查應堅持屬地管理 分級負責 科學循證 準確高效 依法有序 相互配合的原則。3 工作要求 實施調查機構負責制。我院防保科應在本級領導和縣...

實驗流行病學方法

一 單項選擇題 1 如果要評價某藥物預防某病的流行病學效果,應採用哪種研究方法 a 實驗流行病學 b 現況研究 c 佇列研究 d 臨床研究 e 專題調查 2 下列哪項試驗不屬於流行病學實驗研究 a 觀察性試驗 b 社群試驗 c 現場試驗 d 臨床試驗 e 干預試驗 3 下列哪項不是流行病學實驗的特點...

動物流行病學

基本屬性 群眾性 流行性 患病動物 隨機分組 實驗組療效或不良反應 對照組療效或不良反應 實驗研究病例報告 現況研究橫斷面研究 描述性研究縱面調查 生態學研究 觀察研究 分析性研究 理論研究 系統分層現況調查 橫斷面研究 簡單 橫斷面研究時怎樣進行資料分析 1.檢查與核對原始材料,檢查原始材料準確性...