作者：廖亞勇陳耀成等
**：《中國現代醫生》2023年第04期
[摘要] 癌痛是惡性腫瘤患者最常見的伴隨症狀之一，而爆發痛作為癌痛的一種特殊型別，因其起病急、持續時間較長、疼痛程度高，對患者及社會常造成嚴重的不良影響，因此關注爆發痛具有十分重要的臨床意義和社會意義。本文從爆發痛的定義、分類分型、病理生理學機制和通過不同給藥途徑綜合**特點等方面分析爆發痛。
[關鍵詞] 癌症；爆發痛；**；進展
[中圖分類號] r730.5 [文獻標識碼] a [文章編號] 1673-9701（2013）04-0015-03
疼痛是癌症患者最常見的症狀之一，中重度疼痛嚴重影響癌症患者的生活質量。根據不完全性統計，初診癌症患者的疼痛發生率為25%；晚期癌症患者的疼痛發生率約為60%～80%，其中1/3的患者為重度疼痛[1]。根據who三階梯鎮痛**原則，多數癌痛患者的症狀可得到有效的控制[2]。
爆發痛因其呈突發性、短時間的劇烈疼痛，對患者的生活質量產生明顯的影響，包括飲食、睡眠、日常活動、與他人的關係，加重患者的抑鬱和焦慮，影響阿片類藥物的療效和**滿意度。臨床醫生對爆發痛的控制常感到非常棘手。爆發痛作為癌痛的一種特殊型別，值得我們去關注。
1 癌症爆發痛的一般特徵
1.1 爆發痛的定義
爆發痛（breakthrough pain，btp）係指在慢性疼痛持續鎮痛**的基礎上，仍出現過急性、突發性的劇烈疼痛，btp通常發作迅速，持續時間約半小時，疼痛程度分級多為重度。2023年，英國和愛爾蘭保守**協作委員會（簡稱apm）就針對爆發痛提出以下觀點，認為只要同時達到以下三個條件就可確診為爆發痛：①存在慢性癌痛的基礎；②近1周癌痛得到充分的控制（nrs評分≤3分）；③疼痛短暫地急性加重[3]。
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