二、鼻飼技術操作考核標準
三、無菌技術操作標準
四、密閉式靜脈輸液技術操作評分標準
五、口腔護理技術操作評分標準
六、生命體徵監測技術
1.著裝整潔、洗手
2.用物：體溫籃內備一清潔乾燥容器內放清潔體溫計，另一容器盛用過的體溫表，紗布、記錄本、筆、有秒針的表
一項不符合要求扣1分。
缺一件扣1分。
二、評估
1評估病人年齡、病情、意識、**等情況2.是否存在影響測量準確性的因素
3.病人的心理狀態、合作程度
評估不符合要求一項扣1分
三、操作步驟
1.查對病人，說明目的
2.測量體溫
（1）備齊用物，清點體溫計數目，檢查體溫計是否甩至35`c以下及有無缺損
（2）解釋測溫目的及注意事項，協助病人解開衣扣，擦乾腋下
（3）將體溫計水銀端置腋窩深處緊貼**夾緊，不能合作者應協助完成
（4）10分鐘後取出，檢視度數並記錄，將體溫計浸泡於消毒液容器內
3.測量脈搏：
（1）病人臥位舒適、自然，
（2）用食指、中指、無名指的指腹平放於測量處，測試半分鐘，如有異常可測1分鐘
4.測量呼吸：將手放在橈動脈處，觀察病人胸廓起伏次數，記錄脈搏、呼吸次數
5.測量血壓：
（1） 病人取坐位或臥位，暴露一臂
（2）伸直肘部，手掌向上外展45度，肱動脈應與血壓計汞柱零點，心臟在同一水平上
（3）放平血壓計，排盡袖帶內的空氣，平整無褶的纏於上臂中部，鬆緊以放入一指為宜，下緣距腋窩2－3cm，開啟汞槽開關，在肘窩處捫及肱動脈的搏動
（4）帶好聽診器，將聽診器胸件置肘窩肱動脈處，用手固定
（5）擰緊氣門螺旋帽，一手握住氣球向袖帶內充氣，至肱動脈搏動音消失，在使其上公升20－30mmhg，然後慢慢放氣，準備測量收縮壓、舒張壓的數值
（6）測量畢，排盡袖帶內空氣，將血壓計右傾45度關閉汞槽開關，整理妥善，記錄
6.整理用物
7.協助病人整理衣服及床鋪
不查對扣2分，解釋不祥扣2分
一項不符合要求扣2分
不說明注意事項扣3分，不擦乾腋窩扣2分,
一項不符合要求扣2分
不符合要求扣1分
一項不符合要求扣2分
一項不符合要求扣2分
動作不符合要求、觀察不認真各扣1分
未記錄扣2分，
記錄不準確一項扣1分
充氣過快扣2分，
數值誤差扣2分，
重複測量時水銀未降至零即充氣扣2分
一項不符合要求扣2分
未整理用物全扣
一項不符合要求扣2分
四、整體評估
1．操作熟練，動作輕柔。
2．溝通到位。
操作不流暢，動作不輕柔各扣1分。
溝通不到位扣2分。
血壓測量技術操作評分標準
導尿術操作評分標準
專案操作內容 分扣分及值 標準2用物缺一項或5不符合 要求扣備必要時 備屏風 便盆及便盆巾。1.操作步驟 86分 1 核對醫囑，口述經兩人核對無誤 2分 2 核對床號 姓名 住院號。三核對 病人 1分 床頭卡 1分 腕帶 1分 操 評估病人身體狀況 需要及意識狀態 1分 解釋導尿的目的並取得配合 1...
鼻飼技術試題
a型題 1 為昏迷患者鼻飼時，正確的是 a 每次100 150ml，1 2 小時一次 b 每次150 200m1，5 6小時一次 c 每次200 300mi，2 4 小時一次 d 每次350 400ml，4 6小時一次 e 每次150 200ml，每日3 4次 答案 c 2 a型題 1 為昏迷患者鼻...
導尿管相關尿路感染預防標準操作流程
尿路感染 uti 是第二位常見醫院感染類別,75 80 與留置尿管相關.為有效預 防尿管相關 尿路感染,特制定以下控制措施 一 插管前準備與插管時的措施1 盡量避免不必要的留置導尿 2 仔細檢查無菌導尿包,如過期 外包裝破損 潮濕，不得使用 3 根據年齡 性別 尿道情況選擇合適的導尿管口徑 型別。通...