[a型題]
1．為昏迷患者鼻飼時，正確的是：
a．每次100~150ml，1～2 小時一次
b．每次150~200m1，5～6小時一次
c．每次200~300mi，2～4 小時一次
d．每次350~400ml，4～6小時一次
e．每次150~200ml，每日3～4次
[答案]c
2．[a型題]
1．為昏迷患者鼻飼時，正確的是：
a．每次100~150ml，1～2 小時一次
b．每次150~200m1，5～6小時一次
c．每次200~300mi，2～4 小時一次
d．每次350~400ml，4～6小時一次
e．每次150~200ml，每日3～4次
[答案]c
2．鼻飼時，鼻飼液適宜的溫度是：
a．33℃~35℃
b．41℃~42℃
c．38℃~40℃
d．30℃~32℃
e．43℃～44℃
[答案]c
3．為昏迷病人留置胃管應採用的最佳體位是：
a．坐位
b．平臥位
c．左側臥位
d．右側臥位
e．去枕平臥位
[答案]e
4．確認胃管在胃內的方法，下面哪項敘述是正確的：
a．向胃管內注入10～20ml空氣
b．向胃管內注入10～20ml開水
c．將胃管置入水中，從管內注入10～20ml空氣
d．從胃管內抽出胃液
e．向胃管內注入10ml生理鹽水能聽到氣過水聲
[答案]d
5．胃管插入胃內的長度約為：
a．從前髮際至劍突，長約45～55cm
b．從鼻尖到劍突，長約35～40cm
c．從眉心到劍突，長約40~45cm
d．從眉心到臍，長約60～70cm
e．從耳垂至劍突，長約55～60cm
[答案]a
6．留置胃管前應根據什麼選擇胃管的大小和質地：
a．病人年齡
b．病人病情
c．食物的形狀和量
d．評估的結果
e．置管的目的
[答案]d
7．以下哪項是屬於進食方式的評估：
a．進食自理能力
b．有無吞嚥困難
c．有無食物反流
d．有無腦血管意外球麻痺
e．是否留置鼻胃管
[答案]e
8．以下哪項是屬於進食能力的評估：
a．進食自理能力、咀嚼能力、吞嚥能力
b．有無吞嚥困難
c．有無食物反流
d．有無腦血管意外球麻痺
e．嗆咳
[答案]a
9．腸蠕動增強見於：
a．腹瀉
b．便秘
c．低血鉀
d．胃腸功能低下
e．急性腹膜炎
[答案]a
10．腸鳴音活躍是指腸鳴音：
a．>5次／分
b．>8次／分
c．>10次／分
d．>9次／分
e．>7次／分
[答案]c
11．腸鳴音減弱是指腸鳴音：
a．<8次／分
b．<5次／分
c．<4次／分
d．<7次／分
e．<6次／分
[答案]c
12．需協助進食的患者，如管飼、新生兒或嬰兒人工餵養的，應先除錯食物的溫度(以前臂掌側試溫)，一般以多少為宜：
a．35℃～37℃
b．41℃~42℃
c．43℃～45℃
d．38℃~40℃
e．33℃～34℃
[答案]d
13．需要絕對臥床的患者協助其進食時應該採取什麼體位：
a．坐位
b．半坐位
c．強迫體位
d．被動體位
e．側臥位或仰臥位頭偏向一側
[答案]e
14．為無頸椎、胸椎、腰椎損傷的患者鼻飼或滴注時應抬高床頭多少：
a．60°
b．90°
c．30°～45°
d．70°
e．20°
[答案]c
15．每次鼻飼前(滴注前)用多少溫開水沖洗管道：
a．20ml
b．50 ml
c．80 ml
d．10 ml
e．40 ml
[答案]a
16．每次鼻飼(滴注)完畢用多少溫開水沖洗管道：
a．5~10ml
b．20~50 ml
c．60~80 ml
d．10~15 ml
e．100 ml
[答案]b
17．鼻飼液的粘稠度以什麼為度：
a．注射器注入不困難
b．稀薄
c．粘稠
d．鼻飼液濃粘
e．鼻飼液越稀越好
[答案]a
18．腸內營養(滴注法)患者多長時間稱體重一次：
a．四周
b．每週
c．五周
d．二周
e．三周
[答案]b
19．腸內營養連續滴注管道應多少天更換一次：
a．3天
b．5天
c．一周
d．1天
e．2天
[答案]d
20．行腸內營養滴注時，開始15分鐘的滴注速度要求是：
a．15滴／min
b．20～30滴／min
c．30～40滴／min
d．40～50滴／min
e．50～60滴／min
[答案]a
[x型題]
1．長期鼻飼患者應注意：
a．每天進行口腔護理
b．藥物磨碎溶解後灌入
c．鼻飼管應每天更換
d．拔管宜在早晨
e．拔管宜在晚上
[答案]abe
2．腸內營養(滴注法)的輸入速度由以下哪些專案確定：
a．血糖值
b．營養液的性質
c．血常規
d．血氣分析結果
e．病人對營養液的耐受情況
[答案]abe
3．鼻飼法適用於：
a．昏迷病人
b．口腔疾患
c．破傷風病人
d．早產兒
e．拒絕進食的病人
[答案]abcde
4．插胃管前需要評估患者的哪些內容：
a．病情、置管目的、心理需要、意識和合作能力
b．營養狀態
c．是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞
d．不能進食的原因，有無口腔疾患、吞嚥困難
e．有無上消化道狹窄或食道靜脈曲張
[答案]abcde
5．插胃管時應選擇：
a．通氣好的鼻腔
b．無粘膜損傷的鼻腔
c．無炎症的鼻腔
d．便於操作側的鼻腔
e．同側面頜部無損傷的鼻腔
[答案]abcde
6．測量胃管插入胃內長度的方法正確的是：
a．成年患者從前額髮際到劍突，約45~55 厘公尺
b．成年患者從鼻尖經耳垂到劍突
c．新生兒從鼻尖到劍突，長約l0厘公尺
d．嬰兒從耳垂到鼻尖再到劍突，約l0~12厘公尺
e．學齡兒童約20~25厘公尺
[答案]abcde
7．以下內容屬於進食安全性評估的是：
a．進食自理能力
b．有無吞嚥困難
c．有無食物反流
d．有無腦血管意外球麻痺
e．咀嚼能力
[答案]bcd
8．協助病人進食前應評估患者的哪些內容：
a．自理能力
b．進食能力
c．吞嚥情況
d．有無偏癱
e．共濟失調
[答案]abcde
9．協助患者進食前，評估食物安全性的內容包括：
a．有無對嬰幼兒、食道狹窄患者不宜的食物
b．有無食物過敏和不耐受的食物
c．食物的軟硬度
d．食物有無過期、變質、受汙染
e．食物的溫度
[答案]abcde
10．鼻飼過程中，病人出現下列哪些症狀應停止鼻飼：
a．嗆咳
b．噁心
c．嘔吐
d．吞嚥困難
e．呼吸困難
[答案]abce
11．鼻飼時以下哪些患者不宜抬高床頭：
a．氣胸
b．胸椎損傷
c．頸椎損傷
d．哮喘
e．腰椎損傷
[答案]bce
12．每次鼻飼時必須了解上一次：
a．鼻飼時間
b．進食量
c．胃殘液量
d．胃管長度
e．胃管位置
[答案]abc
13．每次鼻飼前應評估患者哪些內容以確定鼻飼時機：
a．血壓
b．消化功能
c．吸收功能
d．排洩功能
e．進食需求
[答案]bcde
14．以下哪些情況不宜進行鼻飼：
a．嘔吐
b．腹脹
c．腹瀉
d．胃瀦留
e．發熱
[答案]abcd
15．鼻飼後應觀察患者哪些主要表現：
a．有無腹脹
b．大便性質
c．有無發熱
d．腸鳴音情況
e．心理反應
[答案]abd
16．不宜進行腸內營養(滴注法)的患者是：
a．麻痺性腸梗阻
b．活動性消化道出血
c．發熱
d．腹瀉急性期
e．心理反應
[答案]abd
17．進行腸內營養(滴注法)時應定時監測患者的：
a．血糖
b．電解質
c．血常規
d．血氣分析
e．血型
[答案]ab
18．滴入腸內營養液過程中如發現病人有誤吸現象，應立即：
a．停止滴注
b．吸出口鼻腔的誤吸物
c．測血糖
d．吸出呼吸道的誤吸物
e。測電解質
[答案]abd
19．行腸內營養(滴注法)間歇滴注時應注意的是：
a．每次輸注時間持續30~60min
b．每次輸注時間持續100~120min
c．每次輸注量400~500 ml
d．有無出汗、心悸
e．輸注次數每日4～6次
[答案]acde
[判斷題]
1．根據解剖原理，左側臥位利於胃管插入。 ( x )
2.插管過程**現噁心、嘔吐，應立即拔出胃管，休息片刻後重新插管。 ( x )
3．食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法
4.**應隨患者的吞嚥動作插管，因吞嚥可幫助胃管迅速進入食管而減輕不適
5.腸內營養（滴注法）輸注時必須掛上營養液的標誌。 ( x )
6.鼻飼時新鮮果汁與奶液可同時注入。 ( x )
7.協助患者進食過程中，每次餵飯速度要快，量要大，讓患者能充分咀嚼，吞嚥。 ( x )
8.腸內營養（滴注法）每6小時回抽胃液一次，了解胃殘液量，當量大於前3小時輸注量的1倍時，則應減慢滴入的速度或停止滴入。 ( x )
9.鼻飼過程中如出現誤吸現象應停止灌注
10.長期鼻飼患者，矽膠胃管每週更換一次。 ( x )
導尿 鼻飼標準
二 鼻飼技術操作考核標準 三 無菌技術操作標準 四 密閉式靜脈輸液技術操作評分標準 五 口腔護理技術操作評分標準 六 生命體徵監測技術 1.著裝整潔 洗手 2.用物 體溫籃內備一清潔乾燥容器內放清潔體溫計，另一容器盛用過的體溫表，紗布 記錄本 筆 有秒針的表 一項不符合要求扣1分。缺一件扣1分。二 ...
自帶鼻飼管出院告知書
市第三人民醫院 患者姓名 王美麗性別 女年齡 85歲住院號 80008888 尊敬的患者 家屬或患者的法定監護人 授權委託人 您好！患者目前的疾病狀況出院時需帶鼻飼管回家。自帶鼻飼管回家，可能會出現以下風險，對患者的疾病 身體的健康甚至生命造成不利影響，現特告知如下 1 胃腸道併發症 出現噁心和嘔吐...
昏迷患者鼻飼反流誤吸的護理
神經外科昏迷患者的臨床表現主要是長期昏迷,導致長時間意識障礙,大多數患者存在吞嚥困難,並且咳嗽反射能力減弱的不良症狀,需要輔助進食維持生命 並且患者的機體還呈現高分解 高代謝的狀態,繼而導致機體處於負擔平衡狀態,引發高致殘率及病死率。1資料與方法1.1一般資料選取2013年9月至2014年9月我院收...